Uuring: Kas toitumisfosfaadid mõjutavad seerumi fosfori?
Uuring: Kas toitumisfosfaadid mõjutavad seerumi fosfori?
viide
Moore LW, Nolte JV, Gaber Ao, Suki Wn. Toitumisfosfaadi ja seerumi fosfori kontsentratsiooni seos vastavalt neerufunktsiooni tasemele. Am J Clin Nutr . 2015; 102 (2): 444-453.
objektiivne
Tuleks uurida seoseid fosfori-selle ja orgaaniliste ja anorgaaniliste allikate ja seerumi fosfori kontsentratsiooni ning piiratud neerufunktsiooniga isikute seerumi fosfori kontsentratsiooni ning seerumi fosfori kontsentratsiooni vahel.
disain
See uuring oli testitud isikute seerumi fosfori kontsentratsiooni ristlõike hindamine võrreldes kliiniliste omaduste ja toidu tarbimisega, millest teatati 24 tundi enne vereproovi.
osaleja
Katsealused olid 7895 täiskasvanud osalejat (vanuses 20 kuni 85) riiklikul tervise- ja toitumisuuringu uuringus 2003–2006, kes polnud rasedad ja olid kättesaadavad 24-tunnise toitumisalase teabe ja laboratoorsete väärtuste jaoks seerumi kreatiniini ja fosfori, uriini kreatiniini ja albumiini jaoks.
Parameeter hinnatud
toidufosforit ja toidulisandites ning selle allikast (orgaaniline fosfor võrreldes anorgaanilise fosfaadi kiirusega); sotsiaal -majanduslik staatus (hariduse tase ja pere sissetuleku hulk); kaine seerumi kreatiniin ja fosfor; Albumiin ja kreatiniin uriinis; Neerufunktsioon [hinnanguline glomerulaarfiltrimiskiirus (EGFR); Albumiini ja kreatiniini suhe (ACR); Kehamassiindeks (BMI)]
primaarse tulemuse mõõtmised
Osalejate keskmine vanus oli 46,7; 52,8 % olid kaukaaslased; Keskmine KMI oli 28,4; 33,4 % olid rasvunud. Hüpertensioon oli 41,6 %; 11,8 % oli suurenenud seerumi glükoosisisaldust; Keskmine ACR oli 27,7 mg/g. Rühmad, kus oli madalam neerufunktsioon, sisaldasid suuremat osa meeste isikutest, olid vanemad ja kõrge vererõhu ja hüperglükeemia levimus oli suurem. Seerumi fosfaadi populatsiooni mediaanväärtus oli 3,73 mg/dL (vahemik 1,9–6,8 mg/dl) ja varieerus sõltuvalt neerufunktsioonist.
olulised teadmised
Nagu arvata, oli EGFR <30 ml/min/1,73 m 2 seerumi fosfaadi tase oluliselt kõrgem kui EGFR> 105 ml/min/1,73 m 2 (4,12 ± 0,07 vastas 3,83 ± 0,02, p
Esitatud
(BMI <18,5) oli seerumi fosfori kontsentratsioonid suurem kui normaalkaalus ( p = 0,003). Neil, kes olid ülekaalulised (BMI 25-29,9) või rasvunud (BMI> 30), oli madalam seerumi fosfaatpeegli ( p = 0,0007).
Piimatoodete tarbimist seostati kõrgema seerumifosfaadi peegliga. Iga piimatoodete osa, millel oli lisatud anorgaanilised fosfaadid, viis fosfaatpeegli järkjärgulise suurenemiseni 0,07 mg/dl ( p = 0,0098). Piimatoodete puhul, millel pole lisatud anorgaanilist fosforit, suureneb seerumi fosfaadi suurenemine 0,02 mg/dl ( p = 0,0002).
Iga osa teravilja/teradest, mis lisati anorgaanilistele fosfaatidele, viis seerumi fosfaadi väikese, kuid märkimisväärse suurenemiseni (0,005 mg/dl, p = 0,0084).
Ei hariduse ega sissetuleku tase ei korreleerunud seerumi fosforiga, vastupidiselt varasematele uuringutele, kus madalam sotsiaalmajanduslik seisund oli seotud kõrgema seerumi fosforiga.
Harjutage mõju
seerumi fosfaat on isegi normaalses piirkonnas seotud südame -veresoonkonna sündmustega, südame -veresoonkonna suremuse ja üldise suremusega nii tervetel isikutel kui ka kroonilise neeruhaigusega patsientidega. Terve elanikkond on seotud.
Toiduainete fosforisisalduse osas on praegused toitainete andmebaasid puudulikud ja töödeldud protsesside puhul eeldatakse, et need alahindavad fosfaati vähemalt 30 %, kuna fosfaadi kiirust peetakse rohtuks (üldiselt tunnistatakse turvaliseks). , ja FDA ei nõua, et toidutootjad täpsustaksid fosfaadi kiiruse koguseid lolliküsimusel. 3 Vastupidiselt orgaanilisele fosfaadile, mille biosaadavus on vahemikus 40 % (taimsed allikad) kuni 60 % (loomaallikad), imendub fosfaatkiirus 90–100 % -ni.
liigne fosfori tarbimine oli selgelt seotud kardiovaskulaarsete haiguste, osteoporoosi ja üldise üldise suremusega üldises, terve elanikkonnas.
See Moore jt uurimus. Samuti kinnitab see, et sagedamini tarbitavate toitude, eriti piimatoodete, terade ja terade fosfaadi kiirused suurendavad seerumi fosfaadi taset märkimisväärselt ja suurendab seega südame -veresoonkonna haiguste, neeruhaiguste, osteoporoosi ja üldise suremuse riski "terve". Ehkki nende koguseid ei täpsustata toidumärgistel, tuleb fosfaatkomplektid loetleda ja patsiente tuleb juhendada minimeerima nende toodete kasutamist. Patsiendi -sõbraliku toidunimekirja leiate tabelist "kus fosfaadid varitsevad ja kuidas neid tuvastada" autori artiklis "(link eemaldatud).
Menon MC, IX JH. Toidufosfor, seerumi fosfor ja kardiovaskulaarsed haigused. Ann NY Acadsci . 2013; 1301: 21–26.
Chang Ar, Lazo M, Appel LJ, Gutiérrez OM, grammi mind. Suure fosfori tarbimine toidu kohta on seotud üldise suremusega: NHANES III tulemused. Am J Clin Nutr . 2014; 99 (2): 320–327.
Calvo MS, Uribarri J. Kaastööd kogu fosfori registreerimisse: Kõik allikad arvesse võetud. Semin-Dial Leaf . 2013; 26 (1): 54–61.
Calvo MS, Tucker KL. Kas fosfori tarbimine ületab toiduvajaduse luude tervise riskifaktorit? Ann NY Acadsci . 2013; 1301: 29–35.
Pizzorno L. Kanaarid söekaevandustes fosfaadi toksilisusega. Integ Med (Encinitas) . 2014; 13 (6): 24-32.