Undersøgelse: Påvirker diætfosfater serumfosfor?

Veröffentlicht:

Von:

Cover Moore LW, Nolte JV, Gaber AO, Suki WN. Associering af diætfosfat og serumfosforkoncentration i henhold til niveauer af nyrefunktion. Am Jlin Nutr. 2015; 102 (2): 444-453. Formål Forholdet mellem fødeindtagelsen af ​​fosforboth fra organiske og uorganiske kilder skal undersøges i en stor kohort af raske forsøgspersoner og emner med begrænset nyrefunktion. Design i denne undersøgelse var en tværsnitsvurdering af forsøgspersoners serumfosforkoncentration af testpersonerne sammenlignet med de kliniske egenskaber og fødeindtagelsen, der blev rapporteret i perioden 24 timer før blodprøvetagning. Deltagerne Emnerne var 7.895 ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Reference

Moore LW, Nolte JV, Gaber AO, Suki WN. Associering af diætfosfat og serumfosforkoncentration i henhold til niveauer af nyrefunktion. Am J Clin Nutr . 2015; 102 (2): 444-453.

objektiv

Forholdet mellem fødeindtagelsen af ​​fosforboth fra organiske og uorganiske kilder-og serumfosforkoncentrationen i en stor kohort af raske forsøgspersoner og individer med begrænset nyrefunktion bør undersøges.

design

Denne undersøgelse var en tværsnitsvurdering af serumfosforkoncentrationen af ​​testpersonerne sammenlignet med de kliniske egenskaber og fødeindtagelsen, som blev rapporteret i perioden 24 timer før blodprøven.

deltager

Emnerne var 7.895 voksne deltagere (i alderen 20 til 85 år på National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2006, som ikke var gravid og var tilgængelige for den 24-timers ernæringsoplysninger og laboratorieværdier for serumkreatinin og fosfor, urinkreatinin og albumin.

Parameter evalueret

fødefosfor i fødevarer og ernæringstilskud samt dets kilde (organisk fosfor sammenlignet med uorganiske fosfathastigheder); socio -økonomisk status (uddannelsesniveau og mængde familieindkomst); ædru serumkreatinin og fosfor; Albumin og kreatinin i urin; Nyrefunktion [estimeret glomerulær filtreringshastighed (EGFR); Albumin til kreatininforhold (ACR); Body Mass Index (BMI)]

primære resultatmålinger

deltagernes gennemsnitlige alder var 46,7; 52,8 % var kaukasiere; Den midterste BMI var 28,4; 33,4 % var overvægtige. Hypertension var 41,6 %; 11,8 % havde øget serumglukose; Den midterste ACR var 27,7 mg/g. Grupper med en lavere nyrefunktion indeholdt en højere andel af mandlige forsøgspersoner, var ældre og havde en højere forekomst af højt blodtryk og hyperglykæmi. Befolkningsmiddelværdien af ​​serumphosphatet var 3,73 mg/dL (område 1,9–6,8 mg/dL) og varierede afhængigt af nyrefunktion.

vigtig viden

Som forventet havde dem med et EGFR <30 ml/min/1,73 m 2 et signifikant højere serumphosphatniveau end dem med en EGFR> 105 ml/min/1,73 m 2 (4,12 ± 0,07 modsat 3,83 ± 0,02, p = 0,0009).
indsendt (BMI <18,5) havde højere serumfosforkoncentrationer end normal vægt ( p = 0,003). De, der var overvægtige (BMI 25-29,9) eller fede (BMI> 30), havde et lavere serumphosphatspejl ( p = 0,0007).
Forbruget af mejeriprodukter var forbundet med et højere serumphosphatspejl. Hver del af mejeriprodukter med tilsatte uorganiske fosfater førte til en gradvis stigning i phosphatspejlet med 0,07 mg/dL ( p = 0,0098). I tilfælde af mejeriprodukter uden tilsat uorganisk fosfor ville en stigning i serumphosphat forekomme med 0,02 mg/dL ( p = 0,0002).
Hver del af korn/korn, der blev tilsat til uorganiske fosfater, førte til en lille, men signifikant stigning i serumphosphat (0,005 mg/dl, p = 0,0084).
Hverken uddannelsesniveauet eller indkomstniveauet korrelerede med serumfosfor, i modsætning til tidligere undersøgelser, hvor en lavere socioøkonomisk status var forbundet med et højere serumfosfor.

Praksisimplikationer

serumphosphat, selv inden for det normale område, er forbundet med hjerte -kar -hændelser, hjerte -kar -dødelighed og generel dødelighed hos raske forsøgspersoner såvel som patienter med kronisk nyresygdom. Sund befolkning tilknyttet.
Med hensyn til fosforindholdet i fødevareforsyningen er de nuværende næringsstofdatabaser ufuldstændige, og for de forarbejdede processer antages det, at de undervurderer fosfatet med mindst 30 %, da fosfathastigheder betragtes som græs (generelt anerkendt som sikre). , og FDA kræver ikke, at fødevareproducenter specificerer mængderne af fosfathastigheder på narrenetiketten. 3 I modsætning til organisk fosfat, hvis biotilgængelighed er mellem 40 % (plantekilder) og 60 % (dyrekilder), absorberes fosfathastighederne til 90 % til 100 %.
overdreven fosforforbrug var klart forbundet med hjerte -kar -sygdomme, osteoporose og den samlede dødelighed i den generelle, sunde befolkning.
Denne undersøgelse af Moore et al. Det bekræfter også, at fosfathastigheder i ofte konsumerede fødevarer, især mejeriprodukter, korn og korn, øger serumfosfatniveauerne markant og øger således risikoen for hjerte -kar -sygdomme, nyresygdom, osteoporose og den samlede dødelighed øger "sund" population. Selvom deres mængder ikke er specificeret på madmærker, skal fosfatsæt anføres, og patienter skal instrueres i at minimere brugen af ​​produkter, de indeholder. En patient -venlig købmandsliste findes i tabellen "hvor fosfaterne lurer, og hvordan man identificerer dem" i forfatterens artikel "(link fjernet)."

  1. Menon MC, IX JH. Fødevarefosfor, serumfosfor og hjerte -kar -sygdomme. Ann NY Acadsci . 2013; 1301: 21–26.
  2. Chang AR, Lazo M, Appel LJ, Gutiérrez OM, Grams ME. Et højt fosforindtag om mad er forbundet med den samlede dødelighed: resultater af NHANES III. Am J Clin Nutr . 2014; 99 (2): 320–327.
  3. Calvo MS, Uribarri J. Bidrag til hele fosforoptagelsen: Alle kilder, der er taget i betragtning. semin-dialblad . 2013; 26 (1): 54–61.
  4. Calvo MS, Tucker KL. Er der et fosforindtag, der går ud over fødevarebehovet en risikofaktor for knoglesundhed? Ann NY Acadsci . 2013; 1301: 29–35.
  5. Pizzorno L. kanarier i kulminerne med fosfattoksicitet. Integ Med (Encinitas) . 2014; 13 (6): 24-32.