Studie: Ovlivňují fosfáty dietního fosfátu sérový fosfor?

Veröffentlicht:

Von:

Cover Moore LW, Nolte JV, Gaber AO, Suki WN. Asociace koncentrace fosfátu a fosforu v séru podle úrovní funkce ledvin. Am Jlin Nutr. 2015; 102 (2): 444-453. Cíl vztah mezi příjmem potravy fosforu-z organických a anorganických zdrojů by měl být zkoumán ve velké kohortě zdravými subjekty a subjekty s omezenou funkcí ledvin. Konstrukce v této studii byla průřezovým hodnocením koncentrace fosforu séra subjektů u testovacích subjektů ve srovnání s klinickými charakteristikami a příjmem potravy, které byly hlášeny po dobu 24 hodin před odběrem krve. Účastníci subjektů bylo 7 895 ...
(Symbolbild/natur.wiki)

reference

Moore LW, Nolte JV, Gaber Ao, Suki WN. Asociace koncentrace fosfátu a fosforu v séru podle úrovní funkce ledvin. Am J Clin Nutr . 2015; 102 (2): 444-453.

Cíl

Vztah mezi příjmem potravy fosforu z organických a anorganických zdrojů-a sérového fosforového koncentrace ve velké kohortě zdravých subjektů a subjektů s omezenou funkcí ledvin.

Design

Tato Studie byla průřezovým hodnocením koncentrace fosforu v séru u testovacích subjektů ve srovnání s klinickými charakteristikami a příjmem potravy, které byly hlášeny po dobu 24 hodin před vzorkem krve.

účastník

Subjekty byli 7 895 dospělých účastníků (ve věku 20 až 85 let) v průzkumu National Health and Nutrition Survey 2003-2006, kteří nebyli těhotné a byly k dispozici pro 24hodinové nutriční informace a laboratorní hodnoty pro sérový kreatinin a fosfor, kreatinin moči a albumin.

Vyhodnocený parametr

fosfor potravin v doplňcích potravin a výživy, jakož i jeho zdroj (organický fosfor ve srovnání s rychlostí anorganického fosfátu); sociálně -ekonomický status (úroveň vzdělání a množství příjmů rodiny); Střih a fosfor; Albumin a kreatinin v moči; Funkce ledvin [odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (EGFR); Albumin to creatinine ratio (ACR); Index tělesné hmotnosti (BMI)]

Měření primárního výsledku

Průměrný věk účastníků byl 46,7; 52,8 % bylo Kavkazané; Střední BMI byl 28,4; 33,4 % bylo obézních. Hypertenze byla 41,6 %; 11,8 % mělo zvýšenou glukózu v séru; Střední ACR byla 27,7 mg/g. Skupiny s nižší funkcí ledvin obsahovaly vyšší podíl mužských subjektů, byly starší a měly vyšší prevalenci vysokého krevního tlaku a hyperglykémie. Střední hodnota populace sérového fosfátu byla 3,73 mg/dl (rozmezí 1,9–6,8 mg/dl) a lišila se v závislosti na funkci ledvin.

Důležité znalosti

Jak se očekávalo, ti s EGFR <30 ml/min/1,73 M 2 měli výrazně vyšší hladinu fosfátu v séru než ty s EGFR> 105 ml/min/1,73 m 2

(4,12 ± 0,07 opačný 3,83 ± 0,02, P = 0,0009).
předložený (BMI <18,5) měl vyšší koncentrace fosforu v séru než normální hmotnost ( p = 0,003). Ti, kteří měli nadváhu (BMI 25-29,9) nebo obézní (BMI> 30), měli nižší zrcadlo sérového fosfátu ( p = 0,0007).
Spotřeba mléčných výrobků byla spojena s vyšším zrcadlem sérového fosfátu. Každá část mléčných produktů s přidanými anorganickými fosfáty vedla k postupnému nárůstu fosfátového zrcadla o 0,07 mg/dl ( p = 0,0098). V případě mléčných produktů bez přidaného anorganického fosforu by k zvýšení sérového fosfátu došlo o 0,02 mg/dl ( p = 0,0002).
Každá část obilovin/zrn, která byla přidána k anorganickým fosfátům, vedla k malému, ale významnému zvýšení fosfátu v séru (0,005 mg/dl, p = 0,0084).
Ani úroveň vzdělání, ani úroveň příjmu korelovala s sérovým fosforem, na rozdíl od předchozích studií, ve kterých byl s vyšším sérovým fosforem spojen nižší socioekonomický stav.

praktické důsledky

sérový fosfát, dokonce i v normální oblasti, je spojen s kardiovaskulárními příhody, kardiovaskulární úmrtností a celkovou úmrtností u zdravých subjektů a pacienty s chronickým onemocněním ledvin. Zdravá populace spojená.
Pokud jde o obsah fosforu v zásobování potravinami, současné databáze živin jsou neúplné a pro zpracované procesy se předpokládá, že podceňují fosfát nejméně o 30 %, protože frekvence fosfátů se považuje za trávu (obecně uznávané jako bezpečné). , a FDA nevyžaduje, aby výrobci potravin specifikovali množství míry fosfátů na štítku bláznů. 3

Na rozdíl od organického fosfátu, jehož biologická dostupnost je mezi 40 % (zdroje rostlin) a 60 % (zdroje zvířat), je rychlost fosfátů absorbována na 90 % až 100 %. Nadměrná spotřeba fosforu byla jasně spojena s kardiovaskulárními chorobami, osteoporózou a celkovou úmrtností u obecné zdravé populace.
Tato studie Moore et al. Rovněž potvrzuje, že míra fosfátů u často konzumovaných potravin, zejména mléčných výrobků, zrn a zrn, významně zvyšuje hladinu fosfátů v séru, a tak zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění ledvin, osteoporózy a celkové „zdravé“ populace. Ačkoli jejich množství nejsou specifikována na štítcích potravin, musí být uvedeny fosfátové sady a pacienti by měli být instruováni, aby minimalizovali používání produktů, které obsahují. Seznam potravin s pacientem přátelským naleznete v tabulce „kde se fosfáty skrývají a jak je identifikovat“ v článku autora “(odkaz odstraněn).

  • Menon MC, IX JH. Fosfor potravin, sérový fosfor a kardiovaskulární onemocnění. Ann NY ACACSCI . 2013; 1301: 21–26.
  • Chang AR, Lazo M, Appel LJ, Gutiérrez OM, Grams Me. Vysoký příjem fosforu o potravě je spojen s celkovou úmrtností: výsledky NHANES III. Am J Clin Nutr . 2014; 99 (2): 320–327.
  • Calvo MS, Uribarri J. Příspěvky k celému záznamu fosforu: všechny zdroje zohledňují. Semin-dial list . 2013; 26 (1): 54–61.
  • Calvo MS, Tucker KL. Je příjem fosforu přesahující požadavek na potraviny rizikovým faktorem pro zdraví kostí? Ann NY ACACSCI . 2013; 1301: 29–35.
  • Pizzorno L. Kanarky v uhelných dolech s fosfátovou toxicitou. Integ Med (Encinitas) . 2014; 13 (6): 24-32.