الدراسة: هل تؤثر الفوسفات الغذائية على فسفور المصل؟

Veröffentlicht:

Von:

Cover Moore LW ، Nolte JV ، Gaber AO ، Suki WN. رابطة الفوسفات الغذائي وتركيز الفوسفور في المصل وفقا لمستويات وظيفة الكلى. am jlin nutr. 2015 ؛ 102 (2): 444-453. الهدف من العلاقة بين تناول الطعام من الفوسفور-بوت من المصادر العضوية وغير العضوية ، يجب فحصها في مجموعة كبيرة من خلال مواضيع صحية ومواضيع ذات وظائف الكلى المحدودة. كان التصميم في هذه الدراسة عبارة عن تقييم مستعرضة لتركيز الفوسفور في مصل المواضيع لموضوعات الاختبار مقارنة بالخصائص السريرية وتناول الطعام ، والتي تم الإبلاغ عنها لفترة 24 ساعة قبل أخذ عينات الدم. المشاركون كان الموضوعات 7،895 ...
(Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Moore LW ، Nolte JV ، Gaber AO ، Suki WN. رابطة الفوسفات الغذائي وتركيز الفوسفور في المصل وفقا لمستويات وظيفة الكلى. am j clin nutr . 2015 ؛ 102 (2): 444-453.

الهدف

العلاقة بين تناول الطعام من الفوسفور-بوت من المصادر العضوية وغير العضوية-وينبغي فحص تركيز الفوسفور في المصل في مجموعة كبيرة من الموضوعات الصحية والمواضيع ذات الوظيفة الكلى المحدودة.

التصميم

كانت هذه الدراسة عبارة عن تقييم مستعرض لتركيز الفوسفور في المصل لموضوعات الاختبار مقارنة بالخصائص السريرية وتناول الطعام ، والتي تم الإبلاغ عنها لفترة 24 ساعة قبل عينة الدم.

المشارك

كان الأشخاص الذين كانوا 7895 مشاركًا بالغًا (تتراوح أعمارهم بين 20 و 85 عامًا) في المسح الوطني للامتحان للصحة والتغذية 2003-2006 ، الذين لم يكونوا حاملين وكانوا متاحين للمعلومات الغذائية على مدار 24 ساعة وقيم المختبر في الكرياتينين في الدم والفوسفور ، الكرياتينين البول ، والألبومين.

المعلمة تقييم

فوسفور الغذاء في المكملات الغذائية والغذائية وكذلك مصدره (الفوسفور العضوي مقارنة بمعدلات الفوسفات غير العضوية) ؛ الوضع الاجتماعي الاقتصادي (مستوى التعليم ومقدار دخل الأسرة) ؛ مصل الكرياتينين الرصين والفوسفور. الزلال والكرياتينين في البول ؛ وظيفة الكلى [معدل الترشيح الكبيبي المقدر (EGFR) ؛ ألبومين إلى نسبة الكرياتينين (ACR) ؛ مؤشر كتلة الجسم (BMI)]

قياسات النتيجة الأولية

كان متوسط ​​عمر المشاركين 46.7 ؛ 52.8 ٪ كانوا قوقازيين. كان مؤشر كتلة الجسم الأوسط 28.4 ؛ 33.4 ٪ كانوا يعانون من السمنة المفرطة. وكان ارتفاع ضغط الدم 41.6 ٪. 11.8 ٪ زاد من الجلوكوز في الدم. كان ACR الأوسط 27.7 ملغ/جم. تحتوي المجموعات ذات الوظيفة الكلى المنخفضة على نسبة أعلى من الأشخاص الذكور ، وكانت أكبر سناً وكانت أعلى معدل انتشار في ارتفاع ضغط الدم وزيادة السكر في الدم. كانت القيمة المتوسطة للسكان لفوسفات المصل 3.73 ملغ/ديسيلتر (المدى 1.9-6.8 ملغ/دل) ومتنوعة اعتمادًا على وظيفة الكلى.

المعرفة المهمة

كما هو متوقع ، كان لدى أولئك الذين لديهم EGFR <30 مل/دقيقة/1.73 م 2 مستوى فوسفات في الدم أعلى بكثير من أولئك الذين لديهم EGFR> 105 مل/دقيقة/1.73 م 2 (4،12 ± 0.07 مقابل 3.83 ± 0.02 ، P = 0.0009).
المقدم (BMI <18.5) كان له تركيزات فوسفور مصل أعلى من الوزن الطبيعي ( p = 0.003). أولئك الذين كانوا يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 25-29.9) أو السمنة (BMI> 30) لديهم مرآة فوسفات في المصل السفلي ( p = 0.0007).
ارتبط استهلاك منتجات الألبان مع مرآة فوسفات مصل أعلى. أدى كل جزء من منتجات الألبان ذات الفوسفات غير العضوية المضافة إلى زيادة تدريجية في مرآة الفوسفات بمقدار 0.07 ملغ/دل ( P = 0.0098). في حالة منتجات الألبان دون إضافة فسفور غير عضوي ، ستحدث زيادة في فوسفات المصل بمقدار 0.02 ملغ/دل ( P = 0.0002).
أدى كل جزء من الحبوب/الحبوب التي تمت إضافتها إلى الفوسفات غير العضوية إلى زيادة صغيرة ولكنها كبيرة في فوسفات المصل (0.005 ملغ/دل ، P = 0.0084).
لا مستوى التعليم ولا مستوى الدخل المرتبط بفوسفور المصل ، على عكس الدراسات السابقة التي ارتبط فيها حالة اجتماعية اقتصادية أقل بفوسفور مصل أعلى.

الآثار المترتبة على الممارسة

يرتبط
فوسفات المصل ، حتى داخل المنطقة الطبيعية ، بأحداث القلب والأوعية الدموية ، وموت القلب والأوعية الدموية والوفيات العامة في الأشخاص الأصحاء وكذلك المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن. السكان الأصحاء المرتبطة.
من حيث محتوى الفوسفور من الإمداد الغذائي ، فإن قواعد بيانات المغذيات الحالية غير مكتملة ، وبالنسبة للعمليات المعالجة ، من المفترض أنها تقلل من فوسفات بنسبة 30 ٪ على الأقل ، لأن معدلات الفوسفات تعتبر عشبًا (معترف بها عمومًا على أنها آمنة). ولا تتطلب إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أن يحدد مصنعو المواد الغذائية كميات أسعار الفوسفات على ملصق Fool. 3 على عكس الفوسفات العضوي ، يتراوح التوافر البيولوجي الذي يتراوح بين 40 ٪ (مصادر نباتية) و 60 ٪ (مصادر حيوانية) ، ويتم امتصاص معدلات الفوسفات إلى 90 ٪ إلى 100 ٪. ارتبط استهلاك الفوسفور المفرط بوضوح بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهشاشة العظام والوفيات الكلية في السكان الأصحاء العام.
هذه الدراسة من قبل مور وآخرون. ويؤكد أيضًا أن معدلات الفوسفات في الأطعمة المستهلكة بشكل متكرر ، وخاصة منتجات الألبان ، والحبوب والحبوب ، تزيد بشكل كبير من مستويات الفوسفات في المصل ، وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الكلى ، وهشاشة العظام ، والوفيات الإجمالية "السكان الأصحاء". على الرغم من عدم تحديد كمياتها على ملصقات الطعام ، يجب إدراج مجموعات الفوسفات ، ويجب توجيه المرضى لتقليل استخدام المنتجات التي تحتوي عليها. يمكن العثور على قائمة بقالة ودية في الجدول "حيث تكمن الفوسفات وكيفية التعرف عليها" في مقالة المؤلف "(تمت إزالة الرابط).

  1. Menon MC ، IX JH. فوسفور الغذاء ، فسفور المصل وأمراض القلب والأوعية الدموية. Ann NY Acadsci . 2013 ؛ 1301: 21-26.
  2. Chang AR ، Lazo M ، Appel LJ ، Gutiérrez Om ، Grams Me. ويرتبط تناول الفوسفور العالي حول الطعام بالوفيات الإجمالية: نتائج NHANES III. am j clin nutr . 2014 ؛ 99 (2): 320–327.
  3. Calvo MS ، Oribarri J. مساهمات في تسجيل الفوسفور بأكمله: جميع المصادر مأخوذة. ورقة ندوي . 2013 ؛ 26 (1): 54–61.
  4. Calvo MS ، Tucker KL. هل تناول الفوسفور يتجاوز متطلبات الطعام عامل خطر على صحة العظام؟ Ann NY Acadsci . 2013 ؛ 1301: 29–35.
  5. Pizzorno L. canaries في مناجم الفحم مع سمية الفوسفات. Integ Med (Encinitas) . 2014 ؛ 13 (6): 24-32.