Undersøgelse: Fiber, bakterier og tyktarmskræft
Undersøgelse: Fiber, bakterier og tyktarmskræft
Reference
Chen HM, Yu YN, Wang JL, et al. Nedsat fiberindtag og strukturel ændring i tarmmikrobiota hos patienter med avanceret kolorektal adenom. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 1044-1052.
design
Observationssagskontrolundersøgelse, tværsnitsundersøgelse, patienterne med diagnose af avanceret tarmkræft (A-CRA) tildelt en sund kontrolgruppe (HC)
deltager
For undersøgelsen blev 5632 på hinanden følgende patienter fra 5 medicinske centre i Kina, der havde gennemgået koloskopi, valgt. Af disse forsøgspersoner udfyldte 688 (344 hver i A-CRA- og HC-gruppen) spørgeskemaet til fødevarefrekvens og leverede afføringsprøver.
undersøgelsesparametre
fiberindtagelse, korte kæde -fedtsyrer (SCFA'er) og tarmmikrobiota hos patienter med avanceret tyktarmskræft blev sammenlignet med kontrolgruppen.
primære resultatdimensioner
SCFAS, mikrobiota, fiberindtagelse i forbindelse med A-CRA-risikoen
vigtigste viden
I denne undersøgelse blev der identificeret flere faktorer, der beskytter mod A-CRA, herunder forbrug af grøntsager og store mængder eddikesyre og smørsyre i stolen. En fiberrig diæt øgede antallet af butyrat og butyrat-producerende bakterier. A-CRA-gruppen havde signifikant lavere SCFA'er i stolen. Den vigtigste SCFA -produktion i HC -gruppen var acetat, efterfulgt af butyrat og propionat.
Der var også en signifikant forskel i tarmmikrobiota mellem grupperne. Deltagere med A-CRA havde højere værdier enterokokk , streptococcs og bacteroidetes og lavere niveauer af Clostridium , roseburia og eubacterium spp.
effekter på praksis
Denne undersøgelse bekræfter, hvad der er rapporteret i adskillige cellekultur og epidemiologiske undersøgelser: de rigtige tarmbakterier, fiber og SCFA'er kan reducere væksten af tyktarmskræftceller.
Fiberen, der initierer SCFA -produktionen fra det højeste niveau, er citrus pectin, soabhbas, sukkerroerfiber, ærterfiber, æble pektin og havrefiber. At øge glutathionoverførsel.
Selvom yderligere forskning er påkrævet, kunne udøvere foreslå citrus -tilskuere, der indeholder probiotika lactobacillus og bifidobacteria og butyrat for at reducere risikoen for tarmkræft.
forskning har også understøttet brugen af probiotika til at reducere væksten af tyktarmskræftceller in vitro og vivo. Undersøgelser har understøttet lactobacillus arter for at reducere invasionen af kolorektale celler. stammer viste en reduktion i celleproliferation og en stigning i enzymet glutathion S-transferase (GST), der tilbyder en beskyttende fordel mod tyktarmskræft.
For så vidt angår fiberen understøtter menneskelige data brugen af vegetabilsk fiber, især for at reducere risikoen for at udvikle kolonpolypper. En anden fiber, der blev undersøgt i dyremodeller, er inulin, der udløste apoptose i maden i maden.
Selvom yderligere forskning er nødvendig, kunne praktikere foreslå citrus -tilskuere, der indeholder probiotika lactobacillus og bifidobacteria og butyrat for at reducere risikoen for tarmkræft. Jeg opfordrer mine patienter til at spise rig på plantefiber for at øge blodtrykket bifidobacteria allerede til stede i deres tarm og dermed SCFA -produktionen. Disse livsstils- og ernæringstilskud kan tilvejebringe den rigtige fiber, tarmbakterier og SCFA'er for at reducere væksten af tyktarmskræftceller og for at fremme sunde kolonocytter.
- Titgemeyer EC, Bourquin LD, Fahey GC JR, Garleb KA. Gærbarhed af forskellige fiberkilder af humane fæcesbakterier in vitro. Am J Clin Nutr. 1991; 53 (6): 1418-1424.
- Scharlau D, Borowicki A, Habermann N, et al. Mekanismer til forebyggelse af primær kræft med butyrater og andre produkter, der opstår under gæring af fiber, der er overført af tarmfloraen. mutat res. 2009; 682 (1): 39-53.
- Hinnebusch BF, Meng S, Wu JT, Archer SY, Hodin RA. Virkningerne af korte kæde -fedtsyrer på fænotypen af humane tarmkræftceller er forbundet med histonhyperacetylering. J Nutr. 2002; 132 (5): 1012-1017.
- Escamilla J, Lane MA, Maitin V. Zell -fri overraskelser af probiotika lactobacillus casei og lactobacillus rhamnosus GG reducerer invasionen af tyktarmskræftceller in vitro. Nutr-cancer. 2012; 64 (6): 871-878.
- Friederich P, Verluur J, Van Heumen BW, et al. Effekter af interventionen med sulindac og inulin/VSL#3 på slimhinde og lumenfaktorer i posen med patienter med familie adenomatøs polypose.