Studie: Effekter av hypertermi på allvarliga depressiva störningar
Studie: Effekter av hypertermi på allvarliga depressiva störningar
<+> 0,001) och visade en signifikant korrelation med acceptans av MDD -symtomen under studien (p <0,05). Det konstaterades också att förändringarna från andra cytokiner, inklusive IFN-Gamma, IL-1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 och TNF, inte var signifikant relaterade till förändringarna i kroppstemperatur eller MDD-symtom. Hypertermi med all kropp hos patienter med svår depressiv störning är relaterad till ökad produktion av IL-6, vilket indikerar en möjlig roll för detta cytokin vid behandling av humörstörningar.
Detaljer om studien:
referens
Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Anslutning mellan plasmacytokiner och antidepressiva reaktion enligt mild fullkroppshypertermi med svår depressiv störning. transl. Psykiatri . 2023; 13 (1): 132.
Studiemål
Bestämning av effekterna av hela kroppens hypertermi (WBHT) på immunparameter och depressiva symtom hos patienter med svår depressiv störning (MDD)
tangent för att ta
De antidepressiva effekterna av WBHT i feberområdet korrelerar med induktion av interleukin 6 (IL-6) hos patienter med MDD, vilket indikerar en mer komplex roll av IL-6 vid humörstörningar.
design
randomiserad, helt enkelt blindad, skamkontrollerad Studie
deltagare
took part in the study 30 participants aged 18 to 65, who were medically healthy and met the criteria for a serious depressive disorder (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 Th Edition, Textrevision (DSM-IV-TR)) and reached at least 4 weeks before the inscription in the study long a value of 16 or more on the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS). Deltagarna behövde inte ta psykotropiska läkemedel före och under studien.
intervention
Deltagarna randomiserades och fick antingen en enda WBHT -behandling eller en skambehandling. Deltagarna i studiegruppen upphettades med en hypertermisk anordning med full kropp Heckel HT3000 tills deras inre kroppskärntemperatur nådde 38,5
betygsatta studieparametrar
Forskarna gav deltagarna 17-punkts HDR i början av förbehandlingen och 1, 2, 4 och 6 veckor efter WBHT/Fein-behandlingen.
The researchers measured cytokines, including interferon (IFN) -Gamma, interleukin (il) 1-alpha, Il-1-Beta, Il-4, IL-6, IL-8, IL-12P70 (heterodimer) and tumor necrosis (tnf; active trimer), in in Plasma at 8:30 a.m. on treatment morning, 30 minutes in Studieintervention och 1 och 4 veckor efter interventionerna.
primärt resultat
Studien bör undersöka om förändringar i kroppstemperatur under WBHT -behandling korrelerar med förändringar i MDD -symtom och cytokinnivåer.
viktigaste fynd
i denna studie korrelerade WBHT-inducerade ökningar i kroppstemperatur direkt med en ökad produktion av IL-6 efter behandling ( p < 0,001). En ökad IL-6-produktion korrelerade direkt med en minskning av HDRS-värdena ( p <0,01).
transparens
Författarna tillkännagav sina fullständiga finansieringskällor och anslutning i den första publiceringen av den kliniska studien.
Finansieringen av denna studie genomfördes av Brain & Behavior Research Foundation (Independent Investigator Award), den depressiva och bipolära störningen alternativa behandling, Institute for Mental Health Research, Braun Foundation samt Barry och Janet Lang och Arch och Laura Brown. Informationen från författarna innehöll ingen koppling till enheten som användes i studien.
Effekter på praxis
Denna studie av Michael Flux och hans team var den första som försökte utvärdera effekterna av WBHT på immunfunktionen i förhållande till symtomen på MDD. Studiens utformning var unik genom att hon försökte genomföra en skam/placebo -behandling för att minimera deltagarnas förspänning. Tidiga studier på WBHT och depression visade uppmuntrande resultat för att minska symtomen på MDD, men kritiserades på grund av den låga provstorleken och bristen på kontroller.
Forskarna i denna studie hade redan publicerat resultaten av de viktigaste resultaten av den kliniska studien och visade att WBHT signifikant minskade symtomen på MDD. 1 I denna publikation undersöktes sambandet mellan förändringar i MDD -symtomen och förändringar i immunologiska parametrar. Specifikt ville forskarna ta reda på om WBHT kunde minska inflammatoriska cytokinmarkörer och i så fall om de korrelerar med en symptomatisk förbättring.
Andra studier inom områdena åldrande och kroniska/degenerativa sjukdomar har visat att en störning av immunhydm är nyckeln till felreglering.
Studier om rollen för immunfunktion och inflammation vid MDD har lett till kunskapen om att MDD är förknippad med kronisk inflammation. I metaanalysgranskningar bestämdes en ökad spegel av depression hos patienter med depression TNF-6, IL-13, IL-18, IL-1-receptorantagonist och serum-löslig TNF-receptor 2 (STNFR2), tillsammans med reducerad spegel av den prointflammatoriska cytocinerna IFN-y. 3 Det har visats att immunodlade terapier såsom anti-IL-6 och anti-TNF-aktiva ingredienser förbättrar symtomen på depression och trötthet hos patienter. 4 Undersök effekten av farmakologiska aktiva ingredienser såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) på inflammatoriska cytokiner hade blandade resultat. I en metaanalys av mänskliga studier konstaterades att forskare fann att antidepressiva IL-1 minskar ß , IL> IL-6 och IL-10 Även om effekterna i läkemedelsklasserna inte är enhetliga är.
I denna studie påverkades inte de flesta inflammatoriska cytokiner av WBHT. Endast IL-6 visade en signifikant ökning omedelbart efter WBHT-behandlingen, men normaliserades i framtida mätningar. Det var ännu mer intressant att dessa observerade förändringar i IL 6 -koncentrationerna korrelerar direkt med förbättringar i deltagarnas HDRS -poäng. Förbättring av symtomen var maximalt 2 veckor efter WBHT -behandlingen. Detta var inte vad forskarna förväntade sig, och resultaten ledde dem till antagandet att akuta förändringar från IL-6 fortfarande kunde påverka stämningen. En trolig förklaring är att den tillfälliga ökningen av IL-6 är mer som en ökning av IL-6 orsakad av fysisk aktivitet, vilket är känt att den har unika cellulära effekter jämfört med kroniskt höga IL-6-effekter. Forskarna medger att vissa förändringar i de inflammatoriska cytokinerna kan ha förbises jämfört med kontrollgruppen, eftersom patienterna i kontrollgruppen fick en skambehandling bestående av mild uppvärmning. Denna milda uppvärmning fungerade som en låg temperatur WBHT och var i slutändan inte en verklig nollbehandlingskontroll. Denna studie visar oss att vi måste tänka annorlunda om inflammation och kroniska sjukdomar som MDD, som länge har varit associerade med låg, kronisk, oproduktiv inflammation. I denna studie visade Flux och hans team att MDD-symtomen påverkades positivt av WBHT av tillfälliga ökningar i IL-6, medan det inte fanns någon minskning av andra inflammatoriska mediatorer. Andra undersökningar inom områdena åldrande och kroniska/degenerativa sjukdomar har visat att en störning av immunhydm är nyckeln till felreglering. En aktuell översikt om detta ämne av Keyu Su et al. Sammanfattade bevisen på att förlusten av den cirkadiska immunhytmen orsakas av en mängd genetiska, epigenetiska och metaboliska mekanismer och är ansluten till depression och förändrade inflammatoriska cytokinmönster. 7 Fute Furstions I detta område bör metoder för restaurering av produktiva immun/inflammationskanaler koncentrera sig. WBHT och andra tillfälliga feberterapier kan vara användbara kliniska hjälpmedel inte bara vid behandling av depression, utan också vid andra kroniska inflammatoriska sjukdomar genom att bidra till återställandet av denna viktiga biologiska funktion.