Estudo: Efeitos da hipertermia em distúrbios depressivos graves
Estudo: Efeitos da hipertermia em distúrbios depressivos graves
<+> 0,001) e mostrou uma correlação significativa com a aceitação dos sintomas do MDD no curso do estudo (p <0,05). Verificou-se também que as alterações de outras citocinas, incluindo IFN-gamma, IL-1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 e TNF, não estavam significativamente relacionadas às mudanças na temperatura corporal ou nos sintomas de MDD. A hipertermia em todos os corpos em pacientes com transtorno depressivo grave está relacionado ao aumento da produção de IL-6, o que indica um possível papel dessa citocina no tratamento de transtornos do humor.
Detalhes do estudo:
referência
Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Conexão entre citocinas plasmáticas e reação antidepressiva de acordo com a hipertermia leve do corpo completo com transtorno depressivo grave. trad. Psiquiatria . 2023; 13 (1): 132.
meta de estudo
Determinação dos efeitos da hipertermia do corpo inteiro (WBHT) no parâmetro de imunção e sintomas depressivos em pacientes com transtorno depressivo grave (MDD)
chave para levar
Os efeitos antidepressivos do WBHT na área da febre correlacionam-se com a indução de interleucina 6 (IL-6) em pacientes com MDD, o que indica um papel mais complexo da IL-6 nos distúrbios do humor.
design
randomizado, simplesmente cego, estudo controlado por sham
participante
took part in the study 30 participants aged 18 to 65, who were medically healthy and met the criteria for a serious depressive disorder (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 Th Edition, Textrevision (DSM-IV-TR)) and reached at least 4 weeks before the inscription in the study long a value of 16 or more on the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS). Os participantes não precisaram tomar medicamentos psicotrópicos antes e durante o estudo.
intervenção
Os participantes foram randomizados e receberam um único tratamento WBHT ou um tratamento simulado. Os participantes do grupo de estudo foram aquecidos com um dispositivo hipertermal de corpo inteiro Heckel HT3000 até que a temperatura do núcleo do corpo interno atingisse 38,5
parâmetros de estudo classificados
Os pesquisadores deram aos participantes os HDRs de 17 pontos no início do pré-tratamento e 1, 2, 4 e 6 semanas após o tratamento com WBHT/FEIN.
Os pesquisadores mediram citocinas, incluindo interferon (IFN) -gamma, interleucina (IL) 1-alfa, Il-1-beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12p70 (heterodímero) e necrose tumoral (TNF; intervenção do estudo e 1 e 4 semanas após as intervenções.
resultado primário
O estudo deve examinar se as alterações na temperatura corporal durante o tratamento com WBHT se correlacionam com alterações nos sintomas do MDD e nos níveis de citocinas.
descobertas mais importantes
Neste estudo correlacionou aumentos induzidos por WBHT na temperatura corporal diretamente com um aumento da produção de IL-6 após o tratamento ( p < 0,001). Uma produção aumentada de IL-6 correlacionou-se diretamente com uma redução nos valores de HDRS ( p <0,01).
transparência
Os autores anunciaram suas fontes completas de financiamento e afiliação na primeira publicação do estudo clínico.
O financiamento deste estudo foi realizado pela Fundação de Pesquisa Cérebro e Comportamento (Prêmio Independente de Investigador), a Tratação Alternativa de Transtorno de Depressivo e Bipolar, o Instituto de Pesquisa em Saúde Mental, a Fundação Braun e Barry e Janet Lang e Arch e Laura Brown. As informações dos autores não continham conexão com o dispositivo usado no estudo.
efeitos na prática
Este estudo de Michael Flux e sua equipe foi o primeiro a tentar avaliar os efeitos do WBHT na função imunológica em relação aos sintomas do MDD. O design do estudo foi único, pois ela tentou realizar um tratamento simulado/placebo para minimizar o viés dos participantes. Os primeiros estudos sobre WBHT e depressão mostraram resultados encorajadores na redução dos sintomas do MDD, mas foram criticados devido ao baixo tamanho da amostra e à falta de controles.
Outros estudos nas áreas de envelhecimento e doenças crônicas/degenerativas mostraram que um distúrbio do hythm imunológico é a chave para a regulação incorreta.
estudos sobre o papel da função imunológica e da inflamação no MDD levaram ao conhecimento de que o MDD está associado à inflamação crônica. Nas revisões de metanálise, um espelho aumentado de depressão foi determinado em pacientes com depressão TNF-6, IL-13, IL-18, antagonista do receptor de IL-1 e o receptor 2 de TNF solúvel em soro. Neste estudo, a maioria das citocinas inflamatórias não foi influenciada pelo WBHT. Somente a IL-6 mostrou um aumento significativo imediatamente após o tratamento com WBHT, mas normalizado em medições futuras. Foi ainda mais interessante que essas alterações observadas nas concentrações de IL 6 se correlacionem diretamente com as melhorias nos escores do HDRS dos participantes. Melhorar os sintomas foi máximo 2 semanas após o tratamento com WBHT. Não foi isso que os pesquisadores esperavam, e os resultados os levaram à suposição de que mudanças agudas da IL-6 ainda poderiam ter um impacto no humor. Uma explicação plausível é que o aumento temporário na IL-6 é mais parecido com um aumento na IL-6 causado pela atividade física, que se sabe que tem efeitos celulares únicos em comparação com efeitos cronicamente altos da IL-6. Os pesquisadores admitem que algumas mudanças nas citocinas inflamatórias podem ter sido negligenciadas em comparação com o grupo controle, uma vez que os pacientes do grupo controle receberam um tratamento simulado que consiste em aquecimento leve. Esse aquecimento leve serviu como um WBHT de baixa temperatura e, em última análise, não foi um controle real de tratamento zero. Este estudo nos mostra que temos que pensar de maneira diferente sobre inflamação e doenças crônicas como o MDD, que há muito são associadas a inflamação baixa, crônica e improdutiva. Neste estudo, Flux e sua equipe mostraram que os sintomas do MDD foram influenciados positivamente pelo WBHT por aumentos temporários na IL-6, enquanto não houve redução em outros mediadores inflamatórios. Outros exames nas áreas de envelhecimento e doenças crônicas/degenerativas mostraram que um distúrbio do hythm imunológico é a chave para a regulação mal. Uma visão geral atual sobre este tópico de Keyu Su et al. Resumiu a evidência de que a perda do imunehythm circadiana é causada por uma variedade de mecanismos genéticos, epigenéticos e metabólicos e está conectada à depressão e aos padrões de citocina inflamatória alterada.
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