Badanie: Wpływ hipertermii na ciężkie zaburzenia depresyjne

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

<+>0.001) und zeigten eine signifikante Korrelation mit der Abnahme der MDD-Symptome im Verlauf der Studie (P<0.05). Es wurde auch festgestellt, dass die Veränderungen anderer Zytokine, einschließlich IFN-gamma, IL-1-alpha, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 und TNF, nicht signifikant mit den Veränderungen der Körpertemperatur oder der MDD-Symptome in Zusammenhang standen.<+> Die Studie deutet darauf hin, dass die antidepressive Wirkung der Ganzkörperhyperthermie bei Patienten mit schwerer depressiver Störung mit einer erhöhten Produktion von IL-6 zusammenhängt, was auf eine mögliche Rolle dieses Zytokins bei der Behandlung von Stimmungsstörungen hinweist. Details der Studie: Referenz Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Zusammenhang zwischen Plasmazytokinen und …
<+> 0,001) i wykazali istotną korelację ze spadkiem objawów MDD w trakcie badania (p <0,05). Stwierdzono również, że zmiany z innych cytokin, w tym IFN-Gamma, IL-1-Alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 i TNF, nie były istotnie związane ze zmianami temperatury ciała lub objawów MDD. Hipermia na całe ciało u pacjentów z ciężkim zaburzeniem depresyjnym jest związana ze zwiększoną produkcją IL-6, co wskazuje na możliwą rolę tej cytokiny w leczeniu zaburzeń nastroju. Szczegóły badania: Flux MC, Smith DG, Allen JJB i in. Połączenie między cytokinami w osoczu i ... (Symbolbild/natur.wiki)

<+> 0,001) i wykazał istotną korelację z akceptacją objawów MDD w trakcie badania (p <0,05). Stwierdzono również, że zmiany z innych cytokin, w tym IFN-Gamma, IL-1-Alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 i TNF, nie były istotnie związane ze zmianami temperatury ciała lub objawów MDD. Hipermia na całe ciało u pacjentów z ciężkim zaburzeniem depresyjnym jest związana ze zwiększoną produkcją IL-6, co wskazuje na możliwą rolę tej cytokiny w leczeniu zaburzeń nastroju.

Szczegóły badania:

odniesienie

flux MC, Smith DG, Allen JJB i in. Połączenie między cytokinami w osoczu i reakcją przeciwdepresyjną zgodnie z łagodną pełną hipertermią z ciężkim zaburzeniem depresyjnym. tłumacz. Psychiatria . 2023; 13 (1): 132.

cel badania

Określenie wpływu hipertermii całej ciała (WBHT) na parametr immunowy i objawy depresyjne u pacjentów z ciężkim zaburzeniem depresyjnym (MDD)

klucz do przyjmowania

działanie przeciwdepresyjne WBHT w obszarze gorączki korelują z indukcją interleukiny 6 (IL-6) u pacjentów z MDD, co wskazuje na bardziej złożoną rolę IL-6 w zaburzeniach nastroju.

design

randomizowane, po prostu zaślepione, pozorowane badanie

Uczestnik

wzięło udział w badaniu 30 uczestników w wieku od 18 do 65 lat, którzy byli zdrowymi medycznie i spełniali kryteria poważnego zaburzenia depresyjnego (doszło do edycji diagnostycznej i statystycznej zaburzeń psychicznych, 4 TH Wydanie, Textrevision (DSM-IV-TR)) i osiągnęło co najmniej 4 tygodnie w badaniu długotrwałe wartości 16 lub więcej w wersji Hamiltonowej na Someluton Rating Rating Rating Rating Sacyna (HDRS). Uczestnicy nie musieli przyjmować leków psychotropowych przed i podczas badania.

interwencja

Uczestnicy zostali losowo losowo i otrzymali jedno leczenie WBHT lub pozorne leczenie. Uczestnicy grupy badanej podgrzewano za pomocą urządzenia nadmiernego nadmiernego ciała pełnego ciała Heckel HT3000, aż ich wewnętrzna temperatura rdzenia ciała osiągnęła 38,5 0 C; Potem otrzymali jeden przypadek. Uczestnicy False Group używali tego samego urządzenia, ale sesja składała się z łagodnej cewki grzewczej, dźwięków wentylatora i kolorowych świateł, aby symulować obróbkę WBHT.

znamionowe parametry badania

badacze dali uczestnikom 17-punktowe HDRS na początku obróbki wstępnej i 1, 2, 4 i 6 tygodni po leczeniu WBHT/FEIN.

Naukowcy mierzyli cytokiny, w tym interferon (IFN) -Gamma, interleukina (IL) 1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12p70 (heterodimer) i martwica nowotworowa (TNF; aktywna trimer), w Pasma na 8:30 rano w leczeniu, 30.30. interwencja badawcza i 1 i 4 tygodnie po interwencji.

wynik podstawowy

Badanie powinno zbadać, czy zmiany temperatury ciała podczas leczenia WBHT korelują ze zmianami objawów MDD i poziomami cytokin.

najważniejsze ustalenia

W tym badaniu skorelowało wzrost temperatury ciała indukowanego przez WBHT bezpośrednio ze zwiększoną produkcją IL-6 po leczeniu ( p < 0,001). Zwiększona produkcja IL-6 korelowała bezpośrednio ze zmniejszeniem wartości HDRS ( P <0,01).

przezroczystość

Autorzy ogłosili swoje pełne źródła finansowania i przynależności w pierwszej publikacji badania klinicznego.

Finansowanie tego badania przeprowadzono przez Brain & Behavior Research Foundation (Award Independent Investigator Award), alternatywne leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, Instytut Badań nad Zdrowia Psychicznym, Fundacja Braun, a także Barry i Janet Lang i Arch i Laura Brown. Informacje autorów nie zawierały połączenia z urządzeniem użytym w badaniu.

Wpływ na praktykę

To badanie przeprowadzone przez Michaela Fluxa i jego zespołu było pierwszym, który próbował ocenić wpływ WBHT na funkcję odporności w odniesieniu do objawów MDD. Projekt badania był wyjątkowy, ponieważ próbowała przeprowadzić leczenie pozorne/placebo w celu zminimalizowania stronniczości uczestników. Wczesne badania WBHT i depresji wykazały zachęcające wyniki w zmniejszeniu objawów MDD, ale zostały skrytykowane z powodu niskiej wielkości próby i braku kontroli.

Naukowcy z tego badania opublikowali już wyniki najważniejszych wyników badania klinicznego i wykazali, że WBHT znacznie zmniejszył objawy MDD. 1

W niniejszej publikacji zbadano związek między zmianami w objawach MDD a zmianami parametrów immunologicznych. W szczególności naukowcy chcieli dowiedzieć się, czy WBHT może zmniejszyć markery cytokin zapalnych, a jeśli tak, to, czy korelują z objawową poprawą.

Inne badania w dziedzinie starzenia się i przewlekłych/zwyrodnieniowych chorób wykazały, że zaburzenie układu immunologicznego jest kluczem do błędnej regulacji.

Badania roli funkcji immunologicznej i stanu zapalnego w MDD doprowadziły do ​​wiedzy, że MDD jest związany z przewlekłym stanem zapalnym. W przeglądach metaanalizy podwyższone lustro depresji określono u pacjentów z depresją TNF-6, IL-13, IL-18, antagonistą receptora IL-1 i rozpuszczalnym w surowicy receptora TNF 2 (STNFR2), wraz ze zmniejszonym odzwierciedleniem cytokin prozakcyjnych IFN-γ. 3 Wykazano, że terapie immunodowe, takie jak aktywne składniki anty-IL-6 i anty-TNF, poprawiają objawy depresji i zmęczenia u pacjentów. 4 Bada wpływ farmakologicznych składników aktywnych, takich jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny (SNRIS) na cytokiny zapalne. W metaanalizie badań na ludziach stwierdzono, że naukowcy stwierdzili, że przeciwdepresyjne IL-1 zmniejsz β , IL> IL-6 i IL-10 , chociaż efekty w klasach leków nie są równomierne.

W tym badaniu większość cytokin zapalnych nie miała wpływu WBHT. Tylko IL-6 wykazał znaczny wzrost natychmiast po leczeniu WBHT, ale znormalizowany w przyszłych pomiarach. Jeszcze bardziej interesujące, że te obserwowane zmiany stężeń IL 6 korelują bezpośrednio z poprawą wyników HDRS uczestników. Poprawa objawów wynosiła maksymalnie 2 tygodnie po leczeniu WBHT. Nie tego oczekiwali naukowcy, a wyniki doprowadziły ich do założenia, że ​​ostre zmiany z IL-6 mogą nadal mieć wpływ na nastrój. Prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że tymczasowy wzrost IL-6 jest bardziej podobny do wzrostu IL-6 spowodowanego aktywnością fizyczną, o której wiadomo, że ma unikalne efekty komórkowe w porównaniu z przewlekle wysokimi efektami IL-6. Naukowcy przyznają, że niektóre zmiany w zapalnych cytokinach mogły zostać przeoczone w porównaniu z grupą kontrolną, ponieważ pacjenci w grupie kontrolnej otrzymali pozorne leczenie polegające na łagodnym ociepleniu. To łagodne ogrzewanie służyło jako wbHT o niskiej temperaturze i ostatecznie nie było prawdziwą kontrolą zerowego obróbki.

To badanie pokazuje nam, że musimy inaczej myśleć o zapaleniu i przewlekłych chorobach, takich jak MDD, które od dawna są związane z niskim, przewlekłym, nieproduktywnym zapaleniem. W tym badaniu Flux i jego zespół wykazali, że na objawy MDD pozytywnie wpłynęły WBHT tymczasowy wzrost IL-6, podczas gdy nie było zmniejszenia innych mediatorów zapalnych.

Inne badania w dziedzinie starzenia i przewlekłych/zwyrodnieniowych chorób wykazały, że zaburzenie układu immunologicznego jest kluczem do błędnej regulacji. Obecny przegląd tego tematu autorstwa Keyu Su i in. Podsumował dowody, że utrata okołodobowego odporności jest spowodowana różnymi mechanizmami genetycznymi, epigenetycznymi i metabolicznymi i jest związany z depresją i zmienił zapalne wzorce cytokin. 7

Fute Furstions W tym obszarze powinny koncentrować się metody przywracania produktywnych kanałów immunologicznych/stanowych. WBHT i inne terapie tymczasowe gorączki mogą być przydatnymi pomocy klinicznymi nie tylko w leczeniu depresji, ale także w innych przewlekłych chorobach zapalnych poprzez przyczynianie się do przywrócenia tej ważnej funkcji biologicznej.

  • Janssen CW, Lowry CA, mąka MR i in. Cała -hipertermia w leczeniu poważnych zaburzeń depresyjnych: randomizowane badanie kliniczne. Jama Psychiatry . 2016; 73 (8): 789-795.

  • Hanusch Ku, Janssen CW. Wpływ interwencji hipertermii całego ciała na nastrój i depresja-czy jesteśmy gotowi na zalecenia dotyczące zastosowania klinicznego? INTJ hiperthermia . 2019; 36 (1): 573-581.

  • lee ch, giuliani f. Rola stanu zapalnego w depresji i zmęczenia. Frontimmunol . 2019; 10 (lipiec): 1696.

  • Kappelmann N, Lewis G, Dantzer R, Jones PB, Khandaker GM. Aktywność przeciwdepresyjna leczenia przeciw cytokinom: przegląd systematyczny i metaanaliza badań klinicznych dotyczących przewlekłych chorób zapalnych. mol-psychiatria . 2016; 23: 335–343.

  • Hannestad J, Dellagioia N, Bloch M. Wpływ leczenia przeciwdepresyjami na poziomy cytokin zapalnych w surowicy: metaanaliza. Neuropsychopharmacology . 2011; 36: 2452–2459.

  • Michaud M, Balardy L, Moulis G i in. Cytokiny prozapalne, starzenie się i choroby związane z wiekiem. J Am Med Dir Assoc . 2013; 14 (12): 877-882.

  • su k, din zu, cui b, i in. Złamany zegar okołodobowy: nowo utworzone połączenie neuroimmunologiczne, które łączy depresję z rakiem. Zachowanie mózgu, immunitet zdrowia . 2022; 26: 100533.