Tyrimas: Hipertermijos poveikis sunkiems depresijos sutrikimams

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

<+>0.001) und zeigten eine signifikante Korrelation mit der Abnahme der MDD-Symptome im Verlauf der Studie (P<0.05). Es wurde auch festgestellt, dass die Veränderungen anderer Zytokine, einschließlich IFN-gamma, IL-1-alpha, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 und TNF, nicht signifikant mit den Veränderungen der Körpertemperatur oder der MDD-Symptome in Zusammenhang standen.<+> Die Studie deutet darauf hin, dass die antidepressive Wirkung der Ganzkörperhyperthermie bei Patienten mit schwerer depressiver Störung mit einer erhöhten Produktion von IL-6 zusammenhängt, was auf eine mögliche Rolle dieses Zytokins bei der Behandlung von Stimmungsstörungen hinweist. Details der Studie: Referenz Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Zusammenhang zwischen Plasmazytokinen und …
<+> 0,001) ir parodė reikšmingą koreliaciją su MDD simptomų sumažėjimu tyrimo metu (P <0,05). Taip pat nustatyta, kad pokyčiai iš kitų citokinų, įskaitant IFN-Gamma, IL-1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 ir TNF, nebuvo reikšmingai susiję su kūno temperatūros ar MDD simptomų pokyčiais. Visos kūno hipertermija pacientams, sergantiems sunkiu depresijos sutrikimu, yra susijusi su padidėjusia IL-6 gamyba, o tai rodo galimą šio citokino vaidmenį gydant nuotaikos sutrikimus. Išsami informacija apie tyrimą: Nuoroda Flux MC, Smith DG, Allen JJB ir kt. Ryšys tarp citokinų plazmoje ir ... (Symbolbild/natur.wiki)

<+> 0,001) ir parodė reikšmingą ryšį su MDD simptomų priėmimu tyrimo metu (P <0,05). Taip pat nustatyta, kad pokyčiai iš kitų citokinų, įskaitant IFN-Gamma, IL-1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 ir TNF, nebuvo reikšmingai susiję su kūno temperatūros ar MDD simptomų pokyčiais. Visos kūno hipertermija pacientams, sergantiems sunkiu depresijos sutrikimu, yra susijusi su padidėjusia IL-6 gamyba, o tai rodo galimą šio citokino vaidmenį gydant nuotaikos sutrikimus.

Tyrimo informacija:

nuoroda

Flux MC, Smith DG, Allen JJB ir kt. Ryšys tarp citokinų plazmoje ir antidepresantų reakcijos pagal lengvą pilną kūno hipertermiją su sunkiu depresijos sutrikimu. ver. Psichiatrija . 2023; 13 (1): 132.

tyrimo tikslas

Viso kūno hipertermijos (WBHT) poveikio nustatymas imuniniam parametrui ir depresijos simptomams pacientams, sergantiems sunkiu depresijos sutrikimu (MDD)

.

raktas paimti

Antidepresantas WBHT poveikis karščiavimo srityje koreliuoja su interleukino 6 (IL-6) indukcija pacientams, sergantiems MDD, o tai rodo sudėtingesnį IL-6 vaidmenį nuotaikos sutrikimuose.

dizainas

atsitiktinių imčių, tiesiog apakinti, fiktyviai kontroliuojamas tyrimas

dalyvis

dalyvavo 30 tyrime dalyviai nuo 18 iki 65 metų, kurie buvo mediciniškai sveiki ir atitiko rimto depresijos sutrikimo kriterijus (diagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas, 4 savaičių, o 4 savaites, prieš 4 savaites, prieš 4 savaites, prieš 4 savaites, prieš tai, kai užrašas yra ilga vertė. (HDR). Dalyviams nereikėjo vartoti psichotropinių vaistų prieš tyrimą ir jo metu.

intervencija

Dalyviai buvo atsitiktiniai imti ir buvo gydomi vienu WBHT arba fiktyviu gydymu. Tyrimo grupės dalyviai buvo pašildomi viso kūno hiperterminiu prietaisu „Heckel HT3000“, kol jų vidinė kūno šerdies temperatūra pasiekė 38,5 0

įvertinti tyrimo parametrai

Tyrėjai dalyviams davė 17 taškų HDRS pradžioje išankstinio gydymo pradžioje ir 1, 2, 4 ir 6 savaites po gydymo WBHT/Fein.

Tyrėjai išmatuojo citokinus, įskaitant interferoną (IFN) -Gamma, Interleukino (IL) 1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12p70 (Heterodimer) ir naviko nekraze (TNF; Active trimer), IL-12p70 (Heterodimer) ir naviko nekrazė (TNF; Active trimer), IL-12p70 (Heterodimer) ir naviko nekrazė (TNF; Active trimer), IL-12p70 (Heterodimer) ir naviko nekrazė (TNF; Aktyvioji trimerė). Tyrimo intervencijoje ir 1 ir 4 savaites po intervencijų.

pirminis rezultatas

Tyrimas turėtų ištirti, ar kūno temperatūros pokyčiai gydant WBHT koreliuoja su MDD simptomų ir citokinų lygio pokyčiais.

svarbiausios išvados

Šiame tyrime koreliavo WBHT sukeltas kūno temperatūros padidėjimas tiesiogiai padidėjus IL-6 gamybai po gydymo ( p < 0,001). Padidėjęs IL-6 gamyba tiesiogiai koreliavo su HDRS reikšmių sumažėjimu ( p <0,01).

skaidrumas

Autoriai paskelbė apie savo visus finansavimo ir priklausomybės šaltinius pirmame klinikinio tyrimo leidinyje.

Šio tyrimo finansavimą atliko „Brain & Behavior Research“ fondas (Nepriklausomo tyrėjo apdovanojimas), depresijos ir bipolinio sutrikimo alternatyvi gydymas, Psichikos sveikatos tyrimų institutas, Brauno fondas, taip pat Barry ir Janet Lang bei Arch ir Laura Brown. Autorių informaciją nebuvo jokio ryšio su tyrime naudojamu įrenginiu.

Poveikis praktikai

Šis Michaelo Fluxo ir jo komandos tyrimas buvo pirmasis, kuris bandė įvertinti WBHT poveikį imuninei funkcijai, palyginti su MDD simptomais. Tyrimo dizainas buvo išskirtinis tuo, kad ji bandė atlikti gydymą fiktyviu/placebu, kad būtų sumažintas dalyvių šališkumas. Ankstyvieji WBHT ir depresijos tyrimai parodė skatinančius rezultatus sumažinti MDD simptomus, tačiau buvo kritikuojami dėl mažo imties dydžio ir kontrolės trūkumo.

Šio tyrimo tyrėjai jau buvo paskelbę svarbiausių klinikinio tyrimo rezultatų rezultatus ir parodė, kad WBHT žymiai sumažino MDD simptomus. 1 Šiame leidinyje buvo ištirtas ryšys tarp MDD simptomų pokyčių ir imunologinių parametrų pokyčių. Tiksliau, tyrėjai norėjo išsiaiškinti, ar WBHT gali sumažinti uždegiminius citokino žymenis ir, jei taip, ar jie koreliuoja su simptominiu pagerėjimu.

Kiti tyrimai senėjimo ir lėtinių/degeneracinių ligų srityse parodė, kad imuninės sistemos sutrikimas yra raktas į netinkamą reguliavimą.

Imuninės funkcijos ir uždegimo vaidmens MDD tyrimai leido žinoti, kad MDD yra susijęs su lėtiniu uždegimu. Metaanalizės apžvalgose padidėjęs depresijos veidrodis buvo nustatytas pacientams, sergantiems depresija TNF-6, IL-13, IL-18, IL-1 receptorių antagonistu ir serumo tirpių TNF receptorių 2 (STNFR2), kartu su sumažintu prointermacinių citocinų IFN-γ veidrodžiu. 3 Įrodyta, kad imuniniai gydymo būdai, tokie kaip anti-IL-6 ir anti-TNF veikliosios medžiagos, pagerina pacientų depresijos ir nuovargio simptomus. 4 Tyrinėkite farmakologinių aktyviųjų medžiagų, tokių kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), poveikį uždegiminiams citokinams. Atlikus tyrimų su žmonėmis metaanalizę, buvo nustatyta, kad tyrėjai nustatė, kad antidepresantų IL-1 sumažina β , IL> IL-6 ir IL-10 Nors poveikis visose vaistų klasėse nėra uniformos.

Šiame tyrime WBHT neturėjo įtakos daugumai uždegiminių citokinų. Tik IL-6 parodė reikšmingą padidėjimą iškart po WBHT gydymo, tačiau normalizavosi atliekant būsimus matavimus. Dar įdomiau buvo tai, kad šie pastebėti IL 6 koncentracijos pokyčiai tiesiogiai koreliuoja su dalyvių HDRS balų pagerėjimu. Simptomų pagerinimas buvo ne daugiau kaip 2 savaitės po WBHT gydymo. Tai nebuvo tai, ko tikėjosi tyrėjai, ir rezultatai paskatino juos daryti prielaidą, kad ūmūs IL-6 pokyčiai vis dar gali turėti įtakos nuotaikai. Tikėtinas paaiškinimas yra tas, kad laikinas IL-6 padidėjimas labiau primena IL-6 padidėjimą, kurį sukelia fizinis aktyvumas, o tai yra žinoma, kad jis turi unikalų ląstelių poveikį, palyginti su chroniškai aukštu IL-6 poveikiu. Tyrėjai pripažįsta, kad kai kurie uždegiminių citokinų pokyčiai galėjo būti nepastebimi, palyginti su kontroline grupe, nes kontrolinės grupės pacientai gydė fiktyvų gydymą, kurį sudarė lengvas atšilimas. Šis lengvas šildymas buvo žemos temperatūros WBHT ir galiausiai nebuvo tikras nulinio gydymo kontrolė.

Šis tyrimas mums parodo, kad turime kitaip galvoti apie uždegimą ir lėtines ligas, tokias kaip MDD, kurios ilgą laiką buvo susijusios su žemu, lėtiniu, neproduktyviu uždegimu. Šiame tyrime Fluxas ir jo komanda parodė, kad MDD simptomams teigiamai paveikė WBHT laikinas IL-6 padidėjimas, tuo tarpu kitų uždegiminių mediatorių sumažėjimo nebuvo.

Kiti tyrimai senėjimo ir lėtinių/degeneracinių ligų srityse parodė, kad imuninio hythm sutrikimas yra raktas į netinkamą reguliavimą. Dabartinė šios temos apžvalga, kurią pateikė Keyu Su ir kt. Apibendrino įrodymus, kad cirkadinio imuniteto praradimą sukelia įvairūs genetiniai, epigenetiniai ir metaboliniai mechanizmai ir yra susijęs su depresija ir pasikeitusiais uždegiminiais citokino modeliais. 7 Fute kailiukai Šioje srityje turėtų susikaupti produktyvių imuninių/uždegimo kanalų atstatymo metodai. WBHT ir kiti laikinieji karščiavimo gydymo būdai gali būti naudingi klinikinės priemonės ne tik gydant depresiją, bet ir sergant kitomis lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, prisidedant prie šios svarbios biologinės funkcijos atkūrimo.

  1. Janssen CW, Lowry CA, Miltų MR ir kt. Visa -kūno hipertermija, skirta gydyti rimtus depresijos sutrikimus: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. JAMA Psichiatrija . 2016; 73 (8): 789-795.

  2. Hanusch ku, Janssen CW. Visiško kūno hipertermijos intervencijos poveikis nuotaikai ir depresijai-ar mes pasirengę klinikinio taikymo rekomendacijoms? intj hipertermija . 2019; 36 (1): 573-581.

  3. Lee CH, Giuliani f. Uždegimo vaidmuo depresijoje ir nuovargyje. frontMunol . 2019; 10 (liepa): 1696 m.

  4. kapelmann N, Lewis G, Dantzer R, Jones PB, Khandaker GM. Antidepresinis gydymo anti-citokino aktyvumas: sisteminė klinikinių tyrimų apie lėtinių uždegiminių ligų klinikinių tyrimų apžvalga ir metaanalizė. mol-psichiatrija . 2016; 23: 335–343.

  5. Hannestad J, Dellagioia N, Bloch M. Gydymo antidepresantais poveikis uždegiminių citokinų kiekiui serume: metaanalizė. Neuropsichofarmakologija . 2011; 36: 2452–2459.

  6. Michaud M, Balardy L, Moulis G ir kt. Proinflammatoriniai citokinai, senėjimas ir su amžiumi susijusios ligos. J Am Med Dir Assoc . 2013; 14 (12): 877-882.

  7. su k, din zu, cui B ir kt. Sulaužytas cirkadinis laikrodis: naujai sukurtas neuroimuninis ryšys, jungiantis depresiją su vėžiu. smegenų elgesys, imuniteto sveikata . 2022; 26: 100533.