Studio: Effetti dell'ipertermia sui disturbi depressivi gravi

Studio: Effetti dell'ipertermia sui disturbi depressivi gravi

<+> 0,001) e ha mostrato una correlazione significativa con l'accettazione dei sintomi MDD nel corso dello studio (p <0,05). È stato anche scoperto che i cambiamenti da altre citochine, tra cui IFN-Gamma, IL-1-Alpha, IL-1-Beta, IL-4, IL-8, IL-10 e TNF, non erano significativamente correlati ai cambiamenti nella temperatura corporea o ai sintomi di MDD. L'ipertermia per tutto il corpo nei pazienti con disturbo depressivo grave è correlata all'aumento della produzione di IL-6, il che indica un possibile ruolo di questa citochina nel trattamento dei disturbi dell'umore.

Dettagli dello studio:

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Riferimento

Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Collegamento tra citochine plasmatiche e reazione antidepressiva secondo l'ipertermia piena lieve con disturbo depressivo grave. trad. Psichiatria . 2023; 13 (1): 132.

obiettivo di studio

determinazione degli effetti dell'ipertermia corporea (WBHT) sul parametro immun e sui sintomi depressivi in ​​pazienti con disturbo depressivo grave (MDD)

tasto per prendere

Gli effetti antidepressivi di WBHT nell'area della febbre sono correlati con l'induzione dell'interleuchina 6 (IL-6) nei pazienti con MDD, che indica un ruolo più complesso di IL-6 nei disturbi dell'umore.

design

randomizzato, semplicemente accecato, studio controllato sham

Partecipante

ha preso parte allo studio 30 partecipanti dai 18 ai 65 anni, che erano sani dal punto di vista medico e soddisfacevano i criteri per un disturbo depressivo grave (manuale diagnostico e statistico di disturbi mentali, 4 Edition, TexTretion (DSM-IV-TR)) e raggiunsero almeno 4 settimane prima della iscrizione a un valore di Hamilton, in Edizione texilton, TexTretion (DSM-IV-TR)) e ha raggiunto almeno 4 settimane per la ridotta per il valore di Hamilton, (HDRS). I partecipanti non hanno dovuto assumere farmaci psicotropi prima e durante lo studio.

intervento

I partecipanti sono stati randomizzati e hanno ricevuto un singolo trattamento WBHT o un trattamento sham. I partecipanti al gruppo di studio sono stati riscaldati con un dispositivo ipertermico a pieno corpo Heckel HT3000 fino a quando la temperatura del nucleo del corpo interno ha raggiunto 38,5 0 C; Quindi gli è stata concessa una coincidenza di una volta. I partecipanti al falso gruppo hanno utilizzato lo stesso dispositivo, ma la sessione consisteva in un lieve bobina di riscaldamento, suoni della ventola e luci colorate per simulare il trattamento WBHT.

parametri di studio classificati

I ricercatori hanno dato ai partecipanti gli HDR a 17 punti all'inizio del pretrattamento e 1, 2, 4 e 6 settimane dopo il trattamento WBHT/Fein.

I ricercatori hanno misurato citochine, tra cui interferone (IFN) -gamma, interleukin (IL) 1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12p70 (eterodimero) e necrosi tumorale (TNF; trimer attivo), in Plasma a 8:30 a.M. 4 settimane dopo gli interventi.

Risultato primario

Lo studio dovrebbe esaminare se i cambiamenti nella temperatura corporea durante il trattamento con WBHT sono correlati ai cambiamenti nei sintomi MDD e nei livelli di citochine.

Risultati più importanti

In questo studio ha correlato gli aumenti indotti da WBHT della temperatura corporea direttamente con un aumento della produzione di IL-6 dopo il trattamento ( p < 0,001). Un aumento della produzione di IL-6 correlata direttamente con una riduzione dei valori HDRS ( p <0,01).

trasparenza

Gli autori hanno annunciato le loro fonti complete di finanziamento e affiliazione nella prima pubblicazione dello studio clinico.

Il finanziamento di questo studio è stato effettuato dalla Brain & Behavior Research Foundation (Independent Investigator Award), dalla trattativa alternativa del disturbo depressivo e bipolare, l'Istituto per la ricerca sulla salute mentale, la Braun Foundation, nonché Barry e Janet Lang e Arch e Laura Brown. Le informazioni degli autori non contenevano alcuna connessione con il dispositivo utilizzato nello studio.

Effetti sulla pratica

Questo studio di Michael Flux e il suo team è stato il primo a cercare di valutare gli effetti di WBHT sulla funzione immunitaria in relazione ai sintomi di MDD. La progettazione dello studio era unico in quanto cercava di eseguire un trattamento sham/placebo al fine di ridurre al minimo il pregiudizio dei partecipanti. I primi studi su WBHT e depressione hanno mostrato risultati incoraggianti nella riduzione dei sintomi della MDD, ma sono stati criticati a causa della bassa dimensione del campione e della mancanza di controlli.

I ricercatori di questo studio avevano già pubblicato i risultati dei risultati più importanti dello studio clinico e hanno dimostrato che WBHT ha ridotto significativamente i sintomi di MDD. 1 In questa pubblicazione, è stata esaminata la connessione tra i cambiamenti nei sintomi MDD e i cambiamenti nei parametri immunologici. In particolare, i ricercatori volevano scoprire se WBHT poteva ridurre i marcatori di citochine infiammatori e, in tal caso, se si correlano con un miglioramento sintomatico.

Altri studi nelle aree dell'invecchiamento e delle malattie croniche/degenerative hanno dimostrato che un disturbo dell'itmo immunitario è la chiave per la cattiva regolazione.

Studi sul ruolo della funzione immunitaria e dell'infiammazione presso MDD hanno portato alla consapevolezza che MDD è associato all'infiammazione cronica. Nelle recensioni di meta-analisi, è stato determinato un aumento dello specchio della depressione in pazienti con depressione TNF-6, IL-13, IL-18, antagonista del recettore IL-1 e recettore TNF solubile in siero 2 (STNFR2), insieme a un mirroring ridotto del citocine citocine prointflammatori IFN-γ. 3 È stato dimostrato che terapie immunodlate come ingredienti attivi anti-IL-6 e anti-TNF migliorano i sintomi della depressione e dell'affaticamento nei pazienti. 4 Ricerca L'effetto di ingredienti attivi farmacologici come inibitori selettivi della reuptake della serotonina (SSRI) e Serotonina-noradrenalina inibitore del reuptake (SNRI) sulle citochine infiammatorie hanno avuto risultati mischiati. In una meta-analisi di studi umani è stato scoperto che i ricercatori hanno scoperto che l'IL-1 antidepressivo riduce β , IL> IL-6 e IL-10 Sebbene gli effetti attraverso le classi di farmaci non siano uniformi.

In questo studio, la maggior parte delle citochine infiammatorie non sono state influenzate da WBHT. Solo IL-6 ha mostrato un aumento significativo immediatamente dopo il trattamento WBHT, ma normalizzato nelle misurazioni future. È stato ancora più interessante che questi cambiamenti osservati nelle concentrazioni di IL 6 siano direttamente correlati ai miglioramenti dei punteggi HDRS dei partecipanti. Il miglioramento dei sintomi è stato massimo 2 settimane dopo il trattamento WBHT. Questo non era ciò che i ricercatori si aspettavano e i risultati li hanno portati al presupposto che i cambiamenti acuti da IL-6 potrebbero ancora avere un impatto sull'umore. Una spiegazione plausibile è che l'aumento temporaneo di IL-6 è più simile a un aumento dell'IL-6 causato dall'attività fisica, che è noto che ha effetti cellulari unici rispetto agli effetti cronicamente alti IL-6. I ricercatori ammettono che alcuni cambiamenti nelle citochine infiammatorie potrebbero essere stati trascurati rispetto al gruppo di controllo, poiché i pazienti nel gruppo di controllo hanno ricevuto un trattamento sham consistente in lieve riscaldamento. Questo lieve riscaldamento fungeva da WBHT a bassa temperatura e alla fine non era un vero controllo del trattamento zero.

Questo studio ci mostra che dobbiamo pensare in modo diverso all'infiammazione e alle malattie croniche come MDD, che sono state a lungo associate a infiammazione bassa, cronica e non produttiva. In questo studio, Flux e il suo team hanno mostrato che i sintomi della MDD sono stati influenzati positivamente da WBHT da aumenti temporanei in IL-6, mentre non vi è stata alcuna riduzione in altri mediatori infiammatori.

Altri esami nelle aree dell'invecchiamento e delle malattie croniche/degenerative hanno dimostrato che un disturbo dell'itmo immunitario è la chiave per la regolamentazione errata. Una panoramica attuale su questo argomento di Keyu Su et al. Riassunto l'evidenza che la perdita dell'immunitmo circadiano è causata da una varietà di meccanismi genetici, epigenetici e metabolici ed è collegata alla depressione e modificata i modelli di citochine infiammatori. 7 Fuciture da pellicola in questo settore, i metodi per il ripristino di canali immunitari/infiammati produttivi dovrebbero concentrarsi. WBHT e altre terapie temporanee di tensione della febbre possono essere utili ausili clinici non solo nel trattamento della depressione, ma anche in altre malattie infiammatorie croniche contribuendo al ripristino di questa importante funzione biologica.

  1. Janssen CW, Lowry CA, farina MR, et al. All -body ipertermia per il trattamento di gravi disturbi depressivi: uno studio clinico randomizzato. Jama Psychiatry . 2016; 73 (8): 789-795.

  2. Hanusch Ku, Janssen CW. Gli effetti dell'intervento di ipertermia per tutto il corpo sull'umore e sulla depressione, siamo pronti per le raccomandazioni per l'applicazione clinica? intj ipertermia . 2019; 36 (1): 573-581.

  3. Lee CH, giuliani f. Il ruolo dell'infiammazione nella depressione e nella stanchezza. frontimmunol . 2019; 10 (luglio): 1696.

  4. Kappelmann N, Lewis G, Dantzer R, Jones PB, Khandaker GM. Attività antidepressiva del trattamento anti-citokina: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi clinici sulle malattie infiammatorie croniche. Mol-Psychiatry . 2016; 23: 335–343.

  5. Hannestad J, Dellagioia N, Bloch M. L'effetto del trattamento con antidepressivi a livelli sierici di citochine infiammatorie: una meta-analisi. Neuropsicofarmacologia . 2011; 36: 2452–2459.

  6. Michaud M, Balardy L, Moulis G, et al. Citochine proinfiammatorie, malattie correlate all'invecchiamento e all'età. J Am Med Dir Assoc . 2013; 14 (12): 877-882.

  7. Su K, Din Zu, Cui B, et al. Un orologio circadiano rotto: la connessione neuroimmune appena creata che collega la depressione con il cancro. Comportamento cerebrale, salute dell'immunità . 2022; 26: 100533.

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