Estudio: Efectos de la hipertermia en los trastornos depresivos severos
Estudio: Efectos de la hipertermia en los trastornos depresivos severos
<+> 0.001) y mostró una correlación significativa con la aceptación de los síntomas de MDD en el curso del estudio (p <0.05). También se descubrió que los cambios de otras citocinas, incluidas IFN-gamma, IL-1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 y TNF, no estaban significativamente relacionados con los cambios en la temperatura corporal o los síntomas de MDD. La hipertermia de todo el cuerpo en pacientes con trastorno depresivo grave está relacionado con una mayor producción de IL-6, lo que indica un posible papel de esta citocina en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo.
Detalles del estudio:
referencia
Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Conexión entre las citocinas plasmáticas y la reacción antidepresiva según la hipertermia leve de cuerpo completo con trastorno depresivo grave. Transl. Psiquiatría . 2023; 13 (1): 132.
meta de estudio
Determinación de los efectos de la hipertrermia del cuerpo completo (WBHT) en el parámetro inmun y los síntomas depresivos en pacientes con trastorno depresivo grave (MDD)
clave para tomar
Los efectos antidepresivos de WBHT en el área de la fiebre se correlacionan con la inducción de interleucina 6 (IL-6) en pacientes con MDD, lo que indica un papel más complejo de IL-6 en los trastornos del estado de ánimo.
Design
Estudio aleatorizado, simplemente ciego, controlado simulado
Participante
participó en el estudio 30 participantes de entre 18 y 65 años, que estaban médicamente sanos y cumplieron los criterios para un trastorno depresivo grave (manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 4
th edición, TextRevision (DSM-IV-IV)) y alcanzó al menos 4 semanas antes de la inscripción en el estudio de 16 o más en el Hamilton-TRATON) (HDRS). Los participantes no tuvieron que tomar drogas psicotrópicas antes y durante el estudio.
Intervención
Los participantes fueron aleatorizados y recibieron un solo tratamiento con WBHT o un tratamiento simulado. Los participantes del grupo de estudio se calentaron con un dispositivo hipertérmico de cuerpo completo HECKEL HT3000 hasta que la temperatura del núcleo de su cuerpo interno alcanzó 38.5
Parámetros de estudio nominal
Los investigadores dieron a los participantes los HDR de 17 puntos al comienzo del pretratamiento y 1, 2, 4 y 6 semanas después del tratamiento con WBHT/Fein.
Los investigadores midieron las citocinas, incluyendo interferón (IFN) -gamma, interleukin (IL) 1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12p70 (heterodímero) y necrosis tumoral (TNF; Trimero activo), en plasma en 8:30 en 8:30. Estudie la intervención y 1 y 4 semanas después de las intervenciones.
Resultado primario
El estudio debe examinar si los cambios en la temperatura corporal durante el tratamiento con WBHT se correlacionan con los cambios en los síntomas de MDD y los niveles de citocinas.
Hallazgos más importantes
En este estudio correlacionó los aumentos inducidos por WBHT en la temperatura corporal directamente con un aumento de la producción de IL-6 después del tratamiento ( p < 0.001). Una mayor producción de IL-6 se correlacionó directamente con una reducción en los valores de HDRS ( P <0.01).
Transparencia
Los autores anunciaron sus fuentes completas de financiamiento y afiliación en la primera publicación del estudio clínico.
El financiamiento de este estudio fue llevado a cabo por la Fundación Brain & Behavior Research (Premio Independent Investigator), el trastorno depresivo y bipolar alternativo de trastorno, el Instituto de Investigación de Salud Mental, la Fundación Braun, así como Barry y Janet Lang y Arch y Laura Brown. La información de los autores no contenía conexión con el dispositivo utilizado en el estudio.
Efectos en la práctica
Este estudio de Michael Flux y su equipo fue el primero en tratar de evaluar los efectos de WBHT en la función inmune en relación con los síntomas de MDD. El diseño del estudio fue único porque trató de llevar a cabo un tratamiento simulado/placebo para minimizar el sesgo de los participantes. Los primeros estudios sobre WBHT y depresión mostraron resultados alentadores en la reducción de los síntomas de MDD, pero fueron criticados debido al bajo tamaño de la muestra y la falta de controles.
Los investigadores de este estudio ya habían publicado los resultados de los resultados más importantes del estudio clínico y mostraron que WBHT redujo significativamente los síntomas de MDD. 1 En esta publicación, se examinó la conexión entre los cambios en los síntomas de MDD y los cambios en los parámetros inmunológicos. Específicamente, los investigadores querían averiguar si WBHT podría reducir los marcadores de citoquinas inflamatorias y, de ser así, si se correlacionan con una mejora sintomática.
Otros estudios en las áreas del envejecimiento y las enfermedades crónicas/degenerativas han demostrado que un trastorno del hidromas inmune es la clave para la regulación errónea.
Los estudios sobre el papel de la función inmune y la inflamación en MDD han llevado al conocimiento de que MDD está asociado con la inflamación crónica. En las revisiones de metaanálisis, se determinó un mayor espejo de depresión en pacientes con depresión TNF-6, IL-13, IL-18, antagonista del receptor de IL-1 y receptor TNF soluble en suero (STNFR2), juntos con reflejo reducido de las citoocins prointflamatorias IFN-γ. En este estudio, la mayoría de las citocinas inflamatorias no fueron influenciadas por WBHT. Solo la IL-6 mostró un aumento significativo inmediatamente después del tratamiento con WBHT, pero se normalizó en futuras mediciones. Fue aún más interesante que estos cambios observados en las concentraciones de IL 6 se correlacionan directamente con las mejoras en las puntuaciones de HDRS de los participantes. Mejorar los síntomas fue máximo 2 semanas después del tratamiento con WBHT. Esto no era lo que esperaban los investigadores, y los resultados los llevaron a suponer que los cambios agudos de IL-6 aún podrían tener un impacto en el estado de ánimo. Una explicación plausible es que el aumento temporal en IL-6 es más como un aumento en la IL-6 causado por la actividad física, que se sabe que tiene efectos celulares únicos en comparación con los efectos de IL-6 crónicamente altos. Los investigadores admiten que algunos cambios en las citocinas inflamatorias pueden haberse pasado por alto en comparación con el grupo de control, ya que los pacientes en el grupo de control recibieron un tratamiento simulado que consistía en un calentamiento leve. Este calentamiento leve sirvió como un WBHT de baja temperatura y, en última instancia, no fue un control de tratamiento cero real. Este estudio nos muestra que tenemos que pensar de manera diferente sobre la inflamación y las enfermedades crónicas como el MDD, que durante mucho tiempo se han asociado con inflamación baja, crónica e improductiva. En este estudio, Flux y su equipo mostraron que los síntomas de MDD fueron influenciados positivamente por WBHT por aumentos temporales en IL-6, mientras que no hubo reducción en otros mediadores inflamatorios. Otros exámenes en las áreas del envejecimiento y las enfermedades crónicas/degenerativas han demostrado que un trastorno del hidromático inmune es la clave para la regulación errónea. Una descripción actual sobre este tema de Keyu Su et al. Resumió la evidencia de que la pérdida del inmunitmo circadiano es causada por una variedad de mecanismos genéticos, epigenéticos y metabólicos y está conectada a la depresión y cambia los patrones de citoquinas inflamatorias. 7 Furstiones futas En esta área, los métodos para la restauración de canales inmunes/de inflamación productivos deberían concentrarse. WBHT y otras terapias que se activan la fiebre temporal pueden ser ayudas clínicas útiles no solo en el tratamiento de la depresión, sino también en otras enfermedades inflamatorias crónicas al contribuir a la restauración de esta importante función biológica.
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