Studie: Účinky hypertermie na závažné depresivní poruchy

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

<+> 0,001) a vykazoval významnou korelaci se snížením symptomů MDD v průběhu studie (p <0,05). Bylo také zjištěno, že změny z jiných cytokinů, včetně IFN-gama, IL-1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 a TNF, nebyly významně spojeny se změnami tělesné teploty nebo příznaků MDD. Hypertermie celého těla u pacientů s těžkou depresivní poruchou souvisí se zvýšenou produkcí IL-6, což naznačuje možnou roli tohoto cytokinu při léčbě poruch nálady. Podrobnosti o studii: Referenční tok MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Spojení mezi plazmatickými cytokiny a ...
(Symbolbild/natur.wiki)

<+> 0,001) a vykazoval významnou korelaci s přijetím příznaků MDD v průběhu Studie (p <0,05). Bylo také zjištěno, že změny z jiných cytokinů, včetně IFN-gama, IL-1-alfa, IL-1-beta, IL-4, IL-8, IL-10 a TNF, nebyly významně spojeny se změnami tělesné teploty nebo příznaků MDD. Hypertermie celého těla u pacientů s těžkou depresivní poruchou souvisí se zvýšenou produkcí IL-6, což naznačuje možnou roli tohoto cytokinu při léčbě poruch nálady.

Podrobnosti o studii:

reference

Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Spojení mezi plazmatickými cytokiny a antidepresivní reakcí podle mírné hypertermie plného těla s těžkou depresivní poruchou. překlad. Psychiatrie . 2023; 13 (1): 132.

cíl studie

Stanovení účinků hypertermie celého těla (WBHT) na imun parametr a depresivní příznaky u pacientů s těžkou depresivní poruchou (MDD)

klíč pro přijetí

antidepresivní účinky WBHT v oblasti horečky korelují s indukcí interleukinu 6 (IL-6) u pacientů s MDD, což naznačuje složitější roli IL-6 při poruchách nálady.

design

randomizované, jednoduše oslepené, podvodné studie

účastník

se zúčastnil studie 30 účastníků ve věku 18 až 65 let, kteří byli lékařsky zdraví a splnili kritéria pro vážnou depresivní poruchu (diagnostická a statistická příručka duševních poruch, 4 th

th

vydání, vydání, které se měří 16 a více, a více a více na stupnici a více na Hamiltonově měřítku na Hamiltonově měřítku dlouho a více na stupnici, která je hodnota. (HDRS). Účastníci nemuseli užívat psychotropní léky před a během studie.

intervence

Účastníci byli randomizováni a dostávali buď jediné ošetření WBHT, nebo simulované ošetření. Účastníci studijní skupiny byli zahříváni hypertermálním zařízením celého těla Heckel HT3000, dokud jejich vnitřní teplota jádra těla nedosáhla 38,5

0

c; Pak jim byla udělena jednorázová shoda. Účastníci falešné skupiny použili stejné zařízení, ale relace sestávala z mírné topné cívky, zvuků ventilátoru a barevných světel pro simulaci ošetření WBHT.

hodnocené parametry studie

Vědci dali účastníkům 17-bodové HDR na začátku předúpravy a 1, 2, 4 a 6 týdnů po ošetření WBHT/Fein.

The researchers measured cytokines, including interferon (IFN) -Gamma, interleukin (il) 1-alpha, Il-1-Beta, Il-4, IL-6, IL-8, IL-12P70 (heterodimer) and tumor necrosis (tnf; active trimer), in in Plasma at 8:30 a.m. on treatment morning, 30 minutes in Studijní intervence a 1 a 4 týdny po intervencích.

primární výsledek

Studie by měla zkoumat, zda změny tělesné teploty během léčby WBHT korelují se změnami příznaků MDD a hladin cytokinů.

nejdůležitější nálezy

V této studii koreloval WBHT-indukované zvýšení tělesné teploty přímo se zvýšenou produkcí IL-6 po ošetření ( p < 0,001). Zvýšená produkce IL-6 přímo korelovala se snížením hodnot HDRS ( p <0,01).

Transparency

Autoři oznámili své úplné zdroje financování a přidružení v první publikaci klinické studie.

Financování této studie provedl Nadace Brain & Behavior Research Foundation (Independent Investigator Award), depresivní a bipolární poruchou alternativní léčbou, Institutem pro výzkum duševního zdraví, Braunovou nadací a Janet Lang a Laura a Laura a Laura Brown. Informace od autorů neobsahovaly žádné spojení se zařízením použitým ve studii.

účinky na praxi

Tato studie Michaela Fluxa a jeho týmu byla první, kdo se pokusil vyhodnotit účinky WBHT na imunitní funkci ve vztahu k příznakům MDD. Návrh studie byl jedinečný v tom, že se pokusila provést ošetření podvodné/placebem, aby se minimalizovala zaujatost účastníků. Včasné studie o WBHT a depresi ukázaly povzbudivé výsledky ke snížení příznaků MDD, ale byly kritizovány kvůli nízké velikosti vzorku a nedostatku kontrol.

Vědci této studie již zveřejnili výsledky nejdůležitějších výsledků klinické studie a ukázali, že WBHT významně snížila příznaky MDD. 1 V této publikaci bylo zkoumáno spojení mezi změnami příznaků MDD a změnami imunologických parametrů. Konkrétně vědci chtěli zjistit, zda WBHT může snížit zánětlivé cytokinové markery, a pokud ano, zda korelují s symptomatickým zlepšením.

Jiné studie v oblasti stárnutí a chronických/degenerativních onemocnění ukázaly, že porucha imunitního hytmu je klíčem k mis -regulaci.

Studie role imunitní funkce a zánětu při MDD vedly k znalosti, že MDD je spojena s chronickým zánětem. U revizí metaanalýzy bylo stanoveno zvýšené zrcadlo deprese u pacientů s depresí TNF-6, IL-13, IL-18, antagonista IL-1 receptoru a sérovou rozpustný TNF receptor 2 (STNFR2), spolu se sníženým zrcadlem cytocins IFN-y. 3

Bylo prokázáno, že imunodmované terapie, jako jsou anti-IL-6 a anti-TNF aktivní složky, zlepšují příznaky deprese a únavy u pacientů. 4

Zkoumá účinek farmakologických aktivních složek, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRIS) a inhibitor zpětného vychytávání serotonin-noradrenalinu (SNRIS) na zánětlivé cytokiny. V metaanalýze lidských studií bylo zjištěno, že vědci zjistili, že antidepresivum IL-1 redukuje β , il-6 a IL-10 V této studii nebyla většina zánětlivých cytokinů ovlivněna WBHT. Pouze IL-6 vykazoval významné zvýšení bezprostředně po ošetření WBHT, ale v budoucích měřeních normalizoval. Ještě zajímavější bylo, že tyto pozorované změny v koncentracích IL 6 korelují přímo se zlepšením skóre HDRS účastníků. Zlepšení příznaků bylo maximálně 2 týdny po léčbě WBHT. To nebylo to, co vědci očekávali, a výsledky je vedly k předpokladu, že akutní změny z IL-6 by mohly mít dopad na náladu. Věrohodné vysvětlení je, že dočasné zvýšení IL-6 je spíše jako zvýšení IL-6 způsobeného fyzickou aktivitou, což je známo, že má jedinečné buněčné účinky ve srovnání s chronicky vysokými účinky IL-6. Vědci připouštějí, že některé změny v zánětlivých cytokinech mohly být přehlíženy ve srovnání s kontrolní skupinou, protože pacienti v kontrolní skupině dostali falešnou léčbu sestávající z mírného oteplování. Toto mírné vytápění sloužilo jako nízkoteplotní WBHT a nakonec nebylo skutečnou kontrolou nulového ošetření.

Tato studie nám ukazuje, že musíme přemýšlet jinak o zánětu a chronických onemocněních, jako je MDD, která byla dlouho spojena s nízkým, chronickým, neproduktivním zánětem. V této studii Flux a jeho tým ukázali, že příznaky MDD byly pozitivně ovlivněny WBHT dočasným zvýšením IL-6, zatímco v jiných zánětlivých mediátorech nedošlo k žádnému snížení.

Další zkoušky v oblastech stárnutí a chronických/degenerativních onemocnění ukázaly, že porucha imunitního hytmu je klíčem k mis -regulaci. Aktuální přehled o tomto tématu od Keyu Su et al. Shrnul důkaz, že ztráta cirkadiánního imunehytmu je způsobena řadou genetických, epigenetických a metabolických mechanismů a je spojena s depresí a změněno zánětlivé cytokinové vzorce. 7

Fute Chursetions V této oblasti by se měly soustředit metody pro obnovení produktivních imunitních/zánětlivých kanálů. WBHT a další dočasné terapie pro vyvolání horečky mohou být užitečnými klinickými pomůcky nejen při léčbě deprese, ale také při jiných chronických zánětlivých onemocněních přispěním k obnovení této důležité biologické funkce.

  • Janssen CW, Lowry CA, Flour MR, et al. Všechna hypertermie -Hypertermie pro léčbu závažných depresivních poruch: randomizovaná klinická studie. jama psychiatrie . 2016; 73 (8): 789-795.

  • Hanusch Ku, Janssen CW. Účinky intervence hypertermie plného těla na náladu a deprese-jsme připraveni na doporučení pro klinickou aplikaci? intj hypertermie . 2019; 36 (1): 573-581.

  • Lee Ch, Giuliani f. Role zánětu při depresi a únavě. frontimmunol . 2019; 10 (červenec): 1696.

  • kappelmann n, Lewis G, Dantzer R, Jones PB, Khandaker GM. Antidepresivní aktivita léčby anti-cytokinů: systematický přehled a metaanalýza klinických studií na chronických zánětlivých onemocněních. mol-psychiatrie . 2016; 23: 335–343.

  • Hannestad J, Dellagioia N, Bloch M. Vliv léčby antidepresivami na hladiny zánětlivých cytokinů v séru: metaanalýza. Neuropsychofarmakologie . 2011; 36: 2452–2459.

  • Michaud M, Balardy L, Moulis G, et al. Prozánětlivé cytokiny, stárnutí a onemocnění související s věkem. J Am Med Dir Assoc . 2013; 14 (12): 877-882.

  • su k, din zu, Cui B, et al. rozbité cirkadiánní hodiny: nově vytvořené neuroimunitní spojení, které spojuje depresi s rakovinou. chování mozku, imunita Healthity . 2022; 26: 100533.