справка
Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Връзка между плазмените цитокини и антидепресантната реакция съгласно лека хипертермия с пълна възраст с тежко депресивно разстройство. превод. Психиатрия . 2023; 13 (1): 132.
Целта на проучването
Определяне на ефектите на хипертермията на цялото тяло (WBHT) върху имунния параметър и депресивните симптоми при пациенти с тежко депресивно разстройство (MDD)
ключ за приемане
Антидепресантните ефекти на WBHT в областта на треска корелират с индуцирането на интерлевкин 6 (IL-6) при пациенти с MDD, което показва по-сложна роля на IL-6 при нарушения на настроението.
design
рандомизирано, просто заслепено, срамно -контролирано проучване
участник
took part in the study 30 participants aged 18 to 65, who were medically healthy and met the criteria for a serious depressive disorder (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 Th Edition, Textrevision (DSM-IV-TR)) and reached at least 4 weeks before the inscription in the study long a value of 16 or more on the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS). Участниците не трябваше да приемат психотропни лекарства преди и по време на изследването.
интервенция
Участниците бяха рандомизирани и получиха или едно лечение с WBHT, или с фалшиво лечение. Участниците в проучвателната група се нагряват с хипертермално устройство на цялото тяло Heckel HT3000, докато температурата на вътрешната им телесна сърцевина не достигне 38,5
оценени параметри на изследването
Изследователите дадоха на участниците 17-точките HDR в началото на предварителната обработка и 1, 2, 4 и 6 седмици след лечението с WBHT/Fein.
Изследователите измерват цитокини, включително интерферон (IFN) -gamma, Interleukin (IL) 1-Alpha, IL-1-Beta, IL-4, IL-6, IL-8, IL-12P70 (хетеродимер) и тумор некроза (TNF в TNF; Проучване на интервенцията и 1 и 4 седмици след интервенциите.
първичен резултат
Проучването трябва да проучи дали промените в телесната температура по време на лечението с WBHT корелират с промените в симптомите на MDD и нивата на цитокини.
най -важните констатации
В това проучване корелира индуцираното от WBHT повишаване на телесната температура директно с повишено производство на IL-6 след лечение ( P < 0,001). Повишеното производство на IL-6 корелира директно с намаляване на стойностите на HDRS ( P <0,01).
прозрачност
Авторите обявиха пълните си източници на финансиране и принадлежност при първото публикуване на клиничното проучване.
Финансирането на това проучване е извършено от Фондацията за изследване на мозъка и поведението (награда за независима изследовател), алтернативното третиране на депресивното и биполярно разстройство, Института за изследване на психичното здраве, фондация Braun, както и Бари и Джанет Ланг и Арката и Лора Браун. Информацията от авторите не съдържа връзка с устройството, използвано в проучването.
ефекти върху практиката
Това проучване на Майкъл Флукс и неговият екип беше първото, което се опита да оцени ефектите на WBHT върху имунната функция във връзка със симптомите на MDD. Дизайнът на изследването беше уникален по това, че тя се опита да извърши срам/плацебо лечение, за да сведе до минимум пристрастията на участниците. Ранните проучвания върху WBHT и депресията показват насърчаващи резултати за намаляване на симптомите на MDD, но бяха критикувани поради ниския размер на извадката и липсата на контроли.
Други проучвания в областите на стареене и хронични/дегенеративни заболявания показват, че разстройството на имунния хитм е ключът към неправилното регулиране.
Проучванията за ролята на имунната функция и възпалението при MDD доведоха до знанието, че MDD е свързан с хронично възпаление. In meta-analysis reviews, an increased mirror of depression was determined in patients with depression TNF-6, IL-13, IL-18, IL-1 receptor antagonist and serum-soluble TNF receptor 2 (StNFR2), together with reduced mirroring of the prointflammatory cytocins Ifn-γ. 3 Показано е, че имунодираните терапии като анти-IL-6 и анти-TNF активни съставки подобряват симптомите на депресия и умора при пациенти. ; В мета-анализ на изследвания на хора беше установено, че изследователите установяват, че антидепресант IL-1 намалява β , IL> IL-6 и IL-10 , въпреки че ефектите в класовете за лекарства не са еднообразни.
В това проучване повечето от възпалителните цитокини не са повлияни от WBHT. Само IL-6 показа значително увеличение веднага след лечението с WBHT, но нормализиран при бъдещи измервания. Още по -интересно беше, че тези наблюдавани промени в концентрациите на IL 6 корелират директно с подобренията в оценките на HDRS на участниците. Подобряването на симптомите беше максимум 2 седмици след лечението на WBHT. Това не беше това, което изследователите очакваха и резултатите ги доведоха до предположението, че острите промени от IL-6 все още могат да окажат влияние върху настроението. Вероятно обяснение е, че временното увеличение на IL-6 е по-скоро като увеличение на IL-6, причинено от физическа активност, което е известно, че има уникални клетъчни ефекти в сравнение с хронично високите IL-6 ефекти. Изследователите признават, че някои промени в възпалителните цитокини може да са били пренебрегвани в сравнение с контролната група, тъй като пациентите в контролната група са получили фалшиво лечение, състоящо се от леко затопляне. Това леко отопление служи като нискотемпературен WBHT и в крайна сметка не беше истински нулев контрол на лечението.
Това проучване ни показва, че трябва да мислим по различен начин за възпалението и хроничните заболявания като MDD, които отдавна са свързани с ниско, хронично, непродуктивно възпаление. В това проучване Flux и неговият екип показаха, че симптомите на MDD са повлияни положително от WBHT чрез временни увеличения на IL-6, докато няма намаляване на други възпалителни медиатори.
Други изследвания в областите на стареене и хронични/дегенеративни заболявания показват, че разстройството на имунния хитм е ключът към грешката. Текущ преглед по тази тема от Keyu Su et al. Обобщено е доказателство, че загубата на циркадния имунехитъм е причинена от различни генетични, епигенетични и метаболитни механизми и е свързана с депресия и променени възпалителни цитокинови модели. 7 Fute Furstions В тази област, методите за възстановяване на продуктивните имунни/възпалителни канали трябва да се концентрират. WBHT и други терапии за временна треска могат да бъдат полезни клинични помощни средства не само при лечението на депресия, но и при други хронични възпалителни заболявания, като допринасят за възстановяването на тази важна биологична функция.