Studie: Effekter av närings- och näringstillskott på risken för prostatacancer

referens

Crystal AR, Arnold KB, Neuhouser ML, Goodman P, Square EA, Albanes D, Thompson IM. Näring, intag av kosttillskott och risk för cancercancer: resultaten från studien om förebyggande av prostata. bin J Epidemiol. 2010; 172 (5): 566-5770.

bakgrund

was a randomized, placebo-controlled study in which it was tested, whether Finasteride, en 5-alfa-reduktasinhibitor som kan minska 7-årig förekomst av prostatacancer från 1993, 18 880 män i åldern ≥ 55 år undersöktes i USA och Kanada med normala resultat av den digitala rektalundersökningen (DRE); Kliniskt signifikanta komorbiditeter och fick antingen finasterid (5 mg/dag) eller placebo under PCPT, utsattes männen för en DRE- och PSA -bestämning årligen, och deltagare med onormala DRE -resultat. (2000–2003), alla män som tidigare hade diagnostiserats med prostatacancer erbjöds en biopsi som bestod av minst 6 kärnprover som hittades under transrektal ultraljudskontroll. System.

av de 18 880 deltagarna utesluts 7 615 (40,3 %), där ingen biopsi genomfördes i slutet av studien, inklusive 1 225 män som dog, 6 381 män som inte kunde få en biopsi genomfördes eller vägrade av medicinska skäl, och 9 som genomgick en prostat som cancer av andra skäl; Det fanns 2 401 fall och 8 864 icke -fall kvar. Forskarna uteslutte sedan 173 fall som diagnostiserades på eller efter slutet av studien (24 juni 2003), 92 fall som diagnostiserades i 180 dagar eller mer efter deras planerade examen och 140 fall där Gleason -poäng saknades. Av de män som återstod för studien uteslutte forskarna också 102 män som saknade data om kroppsmassaindexet, 770 män som saknade näringsdata och 429 män vars näringsinformation bedömdes på grund av en rapporterad energiförbrukning på mindre än 800 som otillgängliga, kcal/dag eller mer än 5 000 Kal/dag. Vissa män fyllde inte i näringsfrågor eftersom läkarna på deras klinikplats beslutade att inte delta i näringsstudierna, eller för att prostatacancer diagnostiserades innan frågeformuläret gavs. Denna analys baserades på 1 703 cancerfall hos 9 559 män.

deltagare

9,559 kanadensiska och amerikanska män

studieparametrar

Detaljer om demografiska och hälsorelaterade funktioner samlades med hjälp av självkompleterade frågeformulär i början av studien. Graden av fysisk aktivitet utvärderades med användning av ett 6-punkts frågeformulär. Storleken och vikten mättes under det första besöket på kliniken.

Ett år efter randomiseringen fyllde deltagarna en 15-sidars broschyr med två frågeformulär för näring och användning av kosttillskott. Med hjälp av ett frågeformulär till frekvensen av mat (matfrekvensfrågeformulär, FFQ) utvärderades dieten, som var speciellt utvecklad för denna befolkning av äldre män. FFQ bestod av frågor om 99 livsmedel och 9 drycker samt 18 frågor om matlagning och 2 frågor om att äta frukt och grönsaker. Deltagarna uppgav följande på frågeformuläret: det vanliga antalet tabletter som tas per dag för multivitaminer och antioxidantblandningar; Både antalet piller som tagits om dagen och dosen för betakaroten, C-vitamin, vitamin E, kalcium och zink; Och om de har stress multi-multivalley, vitamin D, fiskolja eller selen minst tre gånger i veckan. Multivitaförbrukningen och det ytterligare intaget av specifika näringsämnen (summan av enskilda näringstillskott plus multivitaminer) var lika låga (i enlighet med ingen eller sällsynt användning av ett näringstillskott), måttligt (enligt de kvantiteter som generellt erhålls från multival) och mycket (i enlighet med detta) kategoriserade till kvantiteter som är i allmänhet endast möjliga genom mycket genomförda individuella preparationer). Eftersom data för fiskolja, selen och vitamin D endast mallar om dessa näringstillskott togs minst tre gånger i veckan, kodades fiskolja som 0 eller 0,5 g doktoresyra (DHA) plus eikosapentaensyra (EPA) per dag, selenium kodades med 0 eller 10 μg/dag. D -vitamininnehållet i multivitaminer är också 10 | ig; Därför klassificerades män som tog både multivitaminer och individuella vitaminer i kategorin av högdos -vitamin D.

I en inter- och intrametodisk tillförlitlighetsstudie, som genomfördes under 150 slumpmässigt utvalda män, jämförde vi näringsabsorptionen, som beräknades från den första FFQ, inspelningen från sex 24-timmars återkallelser, som genomfördes året efter och inspelningen från en ytterligare FFQ som avslutades enligt alla 24-timmars återkallelser, som genomfördes året efter och inspelningen från en ytterligare FFQ som avslutades enligt alla 24-timmars återkallelser. En -timmars återkallningsåtgärder genomfördes. Baserat på de 128 män som har slutfört studien, sambandet mellan den första FFQ och 24-timmarsminnen (justerade för energi- och avfusionsmätningsfel): totalt fett 0,71; fleromättat fett, 0,66; Helt enkelt omättat fett, 0,66; mättat fett, 0,75; Alkohol, 0,84; Kolhydrater, 0,70; Protein, 0,50; C -vitamin, 0,62; Lycopin, 0,58; Betakaroten, 0,68; D -vitamin, 0,57; EPA + DHA, 0,87; Kalcium, 0,62; och zink, 0,51. Korrelationerna mellan upprepade FFQ var över 0,60 för alla näringsämnen, med undantag av 0,54 för EPA + DHA.

viktigaste kunskaper

• Cancer hittades vid 1 703/9 559 män, varav 127 hade en hög grad av sjukdom (Gleason poäng 8 till 10).
• Det fanns inga bevis för ett samband mellan användningen av ett visst näringsämne och den totala risken för prostatacancer.
• Risken för prostatacancer med hög grad var förknippad med en hög absorption av fleromättade fetter.
• Matkalcium var positivt förknippat med upptäckten av en prostatacancer med låg grad.
• Omvänt var intaget av kalcium i maten omvänt förknippat med upptäckten av högkvalitativ prostatacancer.
• Intaget av fleromättade fettsyror var positivt förknippat med risken för höggradscancer. Det fanns inga bevis för att dieten eller användningen av näringstillskott som ofta används för att förhindra prostatacancer (t.ex. lykopin, långkedjiga N-3-fettsyror, vitamin D, vitamin E, selen) påverkade signifikant risken för prostatacancer.

Effekter på övningen

Det har visats att användningen av en FFQ för att bedöma sambandet mellan användningen av mat/näringstillskott och sjukdomar har liten mening. FFQ kan erkännas, men det använder inte matinspelningarna på flera dagar.

lycopin är en huvudkomponent i tomater och är mycket associerad med en positiv effekt mot prostatacancer. Tillsatsen med lykopin hade blandade resultat i litteraturen. Det verkar förnuftigt att få lycopin från mat, som kan erbjuda ett ytterligare synergistiskt värde, och inte från näringstillskott som visar inkonsekventa resultat i studier.

Denna studie klargör inte vilken typ av vitamin E som deltagarna använder. Studien citerar emellertid SELECT-studien, en storskalig befolkningsstudie, där inga minskade risker hittades efter ett tillskott med vitamin E, selen eller båda. Det är viktigt att notera att vitamin E-typen som användes i SELECT-studien uteslutande var alfa-tokoferol. In high doses, alpha-tocopherol “hurls the vital gamma tocopherol in the cells. While alpha tocopherol inhibits the production of free radicals, it is the gamma tocopherol form of vitamin E that is required to capture and neutralize free radicals. In a study published in the Proceedings of the National Academy of Sciences, researchers reported that it could be dangerous to take high quantities of Alpha Tocopherol vitamin E, utan samtidigt att ta gamma-tokoferol 10 456 män, sannolikheten för att utveckla prostatacancer var fem gånger lägre för män med den högsta gammatokoferolnivån för utöver det faktum att högre gamma-tokopherolnivåer minskade risken för prostatacancer, visade studien också att selen och alfa-tocopherol också minskade prostatcancer, men bara om de studiska nivåerna.

När det gäller kalciumförbrukning är det oklart varför kalcium från mat är positivt med upptäckten av prostatacancer med låg svårighetsgrad, men omvänt, men var förknippat med upptäckten av prostatacancer med hög svårighetsgrad.

När det gäller kalciumförbrukning är det oklart varför kalcium från mat var positivt med upptäckten av prostatacancer med låg svårighetsgrad, men omvänt, men var förknippat med upptäckten av prostatacancer med hög svårighetsgrad. Det definieras inte om de som tog ett kalciumtillskott också konsumerade en del vitamin D3. Åtminstone i mejeriprodukter kan kalcium öka risken för prostatacancer genom att undertrycka koncentrationerna av cirkulerande 1,25-D. ^{6 Sammantaget verkar mejeriprodukter öka den totala risken för prostatacancer och bör undvikas av prostatacancerpatienter eller personer med en familjehistoria med prostatacancer.}

För ytterligare forskning om integrativ onkologi, klicka här här.