Študija: Učinki prehrane in prehranskih dopolnil na tveganje za raka prostate
Študija: Učinki prehrane in prehranskih dopolnil na tveganje za raka prostate
Predstavljena študija preučuje povezavo med prehrano, prehranskimi dodatki in tveganjem za raka prostate. Študija je bila del večje randomizirane, placebo nadzorovane študije o preprečevanju raka prostate, v kateri je bilo preučeno, ali jemanje določenega zdravila lahko zmanjša tveganje za raka. Raziskovalci so pregledali prehranjevalne navade in uporabo posebnih prehranskih dodatkov za več kot 9.500 moških. Rezultati so pokazali, da ni povezave med uporabo specifičnih hranil ali prehranskih dopolnil in splošnim tveganjem za raka prostate. Vendar pa je bila ugotovljena povezava med visoko absorpcijo polinenasičenih maščob in povečanim tveganjem za visoko stopnjo raka prostate. Kalcij hrane je bil pozitiven z ugotovitvijo nizkega raka prostate, medtem ko je bila večja absorpcija kalcija iz hrane povezana z manjšim tveganjem za visoko stopnjo raka prostate. Študija tudi kaže, da je uporaba vprašalnikov za beleženje prehranskih navad lahko omejena in da bo morda potrebno podrobno beleženje vnosa hrane, da bi dosegli pomembnejše rezultate.
referenca
Crystal AR, Arnold KB, Neuhouser ML, Goodman P, Square EA, Albanes D, Thompson IM. Prehrana, vnos prehranskih dodatkov in tveganje za rak prostate: rezultati študije o preprečevanju prostate. bin j epidemiol. 2010; 172 (5): 566-5770.
ozadje
was a randomized, placebo-controlled study in which it was tested, whether Finasterid, 5-letna razširjenost raka prostate, je bilo v ZDA in kanadskih rezultatov digitalne rektalne preglede (DRE) in brez ponovnih rezultatov, ki so bili v primerjavi s 3 NG/ML, pregledali 7-letno razširjenost raka. Trakt ali klinično pomembne komorbidnosti in prejeli finasterid (5 mg/dan) ali placebo. (2000–2003) so vsem moškim, ki so bili predhodno diagnosticirani z rakom prostate, ponudili biopsijo, ki je bila sestavljena iz vsaj 6 jedrnih vzorcev, ki so jih našli pod nadzorom Transrektala. sistem
od 18.880 udeležencev je bilo izključenih 7.615 (40,3 %), v katerem na koncu študije ni bilo izvedeno nobena biopsija, vključno z 1.225 moškimi, ki so umrli, 6.381 moških, ki niso mogli izpeljati biopsijo ali zavrnjeni iz medicinskih razlogov, 9, ki so iz drugih razlogov podvržene raku; Ostalo je 2401 primerov in 8.864 ne -kaz. Raziskovalci so nato izključili 173 primerov, ki so bili diagnosticirani na končni datum študije (24. junij 2003), 92 primerov, ki so bili po načrtovani stopnji diagnosticirani 180 dni ali več, in 140 primerov, v katerih so manjkale ocene Gleason. Med moškimi, ki so ostali za študijo, so raziskovalci izključili tudi 102 moških, ki jim manjkajo podatki o indeksu telesne mase, 770 moških, ki jim primanjkuje prehranskih podatkov, in 429 moških, katerih prehranske informacije so bile ocenjene zaradi poročane porabe energije, manj kot 800 kot nedostopni, kcal/dan ali več kot 5000 kal/dan. Nekateri moški niso izpolnili prehranskih vprašalnikov, ker so se zdravniki na lokaciji na kliniki odločili, da ne bodo sodelovali v prehranskih študijah ali ker je bil diagnosticiran rak prostate pred dajanjem vprašalnika. Ta analiza je temeljila na 1.703 primerih raka pri 9.559 moških.
udeleženec
9.559 Kanadski in ameriški moški
Parametri študije
Podrobnosti o demografskih in zdravstvenih značilnostih so bile zbrane s pomočjo samopopolnjenih vprašalnikov na začetku študije. Stopnja telesne aktivnosti je bila ovrednotena s 6-točkovnim vprašalnikom. Velikost in teža sta bila izmerjena med prvim obiskom klinike.
Eno leto po randomizaciji so udeleženci napolnili 15-stransko brošuro z dvema vprašalnikoma za prehrano in uporabo prehranskih dodatkov. S pomočjo vprašalnika o pogostosti hrane (vprašalnik o frekvenci hrane, FFQ) je bila prehrana ovrednotena, ki je bila posebej razvita za to populacijo starejših moških. FFQ je bil sestavljen iz vprašanj o 99 živilih in 9 pijačah, pa tudi 18 vprašanj o pripravi hrane in dveh vprašanjih o uživanju sadja in zelenjave. Udeleženci so na vprašalniku navedli naslednje: običajno število tablet, ki jih jemljemo na dan za multivitamine in antioksidativne mešanice; Tako število tablet, ki so jih vzeli na dan, in odmerek za beta-karoten, vitamin C, vitamin E, kalcij in cink; In ali imajo vsaj trikrat na teden stres z več multi-valleyjem, vitaminom D, ribjim oljem ali selenom. Poraba multivite in dodatni vnos specifičnih hranil (vsota posameznih prehranskih dodatkov in multivitaminov) sta bila tako nizka (v skladu z ali redko uporabo prehranskega dodatka), zmerno (glede na količine, ki jih običajno dobimo iz multivitalnih) in zelo (skladno s tem). Ker so podatki za ribje olje, selen in vitamin D samo predloge, ali so bili ti prehranski dodatki vzeti vsaj trikrat na teden, je bilo ribje olje kodirano kot 0 ali 0,5 g dokozaheksaenska kislina (DHA) in eikosapentaensko kislino (EPA) na dan, kodirali selen z 0 ali 10 μg/dan. Vsebnost vitamina D v multivitaminih je tudi 10 µg; Zato so bili moški, ki so jemali tako multivitamine kot posamezne vitamine
V študiji med- in intrametodne zanesljivosti, ki je bila izvedena pod 150 naključno izbranimi moškimi, smo primerjali absorpcijo hranil, ki je bila izračunana iz prvega FFQ, posnetek iz šestih 24-urnih odpoklic, ki je bil izveden naslednje leto, in posnetek iz dodatnih FFQ, ki je bil dopolnjen z vsemi 24-urnimi odpoklici. Izvedena je bila ena -uri odpoklic. Na podlagi 128 moških, ki so zaključili študijo, so korelacije med prvimi FFQ in 24-urnimi spomini (prilagojene za napake merjenja energije in odstranjevanja): skupna maščoba 0,71; polinenasičena maščoba, 0,66; Preprosto nenasičena maščoba, 0,66; nasičene maščobe, 0,75; Alkohol, 0,84; Ogljikovi hidrati, 0,70; Beljakovine, 0,50; Vitamin C, 0,62; Lycopin, 0,58; Beta-karoten, 0,68; Vitamin D, 0,57; EPA + DHA, 0,87; Kalcij, 0,62; in cink, 0,51. Korelacije med ponavljajočimi se FFQ -ji so bile nad 0,60 za vsa hranila, razen 0,54 za EPA + DHA.
najpomembnejše znanje
- Rak so našli pri 1.703/9.559 moških, od tega 127 visoko stopnjo bolezni (Gleason ocena 8 do 10).
- Ni bilo dokazov o povezavi med uporabo določenega hranila in splošnim tveganjem za raka prostate.
- Tveganje za raka prostate z visoko stopnjo prostate je bilo povezano z visoko absorpcijo polinenasičenih maščob.
- Živilski kalcij je bil pozitivno povezan z ugotovitvijo raka prostate z nizko stopnjo.
- Nasprotno, vnos kalcija v hrani je bil obratno povezan z ugotovitvijo visoko stopnje raka prostate.
- Vnos polinenasičenih maščobnih kislin je bil pozitivno povezan s tveganjem za raka z visoko stopnjo. Ni bilo dokazov, da je prehrana ali uporaba prehranskih dodatkov, ki se pogosto uporabljajo za preprečevanje raka prostate (npr. Lycopin, dolge verige N-3 maščobnih kislin, vitamin D, vitamin E, Selenium), bistveno vplivala na tveganje za rak prostate.
Vpliv na prakso
Pokazalo se je, da uporaba FFQ za oceno povezave med uporabo hrane/prehranskih dodatkov in bolezni ima malo pomena. FFQ je mogoče prepoznati, vendar več dni ne uporablja posnetkov hrane.
Lycopin je glavni sestavni del paradižnika in je zelo povezan s pozitivnim učinkom proti raku prostate. Dodatek z Lycopinom je imel v literaturi mešane rezultate. Zdi se smiselno pridobiti likopin iz hrane, ki bi lahko ponudila dodatno sinergistično vrednost in ne iz prehranskih dodatkov, ki kažejo neskladne rezultate v študijah.
Ta študija ne pojasnjuje, kakšno vrsto vitamina E uporabljajo udeleženci. Vendar študija navaja izbrano študijo, obsežno populacijsko študijo, v kateri po dodatku z vitaminom E, selenom ali obojema ni bilo zmanjšanih tveganj. Pomembno je opozoriti, da je bil vitamin E-tip, uporabljen v izbrani študiji, izključno alfa-tokoferol. In high doses, alpha-tocopherol “hurls the vital gamma tocopherol in the cells. While alpha tocopherol inhibits the production of free radicals, it is the gamma tocopherol form of vitamin E that is required to capture and neutralize free radicals. In a study published in the Proceedings of the National Academy of Sciences, researchers reported that it could be dangerous to take high quantities of alpha Tokoferol vitamin E, ne da bi jemal gama-tokoferol. 10.456 moških je bila verjetnost, da je za moške z najvišjo stopnjo gama tokoferola petkrat nižja
Kar zadeva uživanje kalcija, ni jasno, zakaj je kalcij iz hrane pozitiven z ugotovitvijo raka prostate z nizko resnostjo, vendar je bil nasprotno, vendar je bil povezan z ugotovitvijo raka prostate z veliko resnostjo. Kar zadeva uživanje kalcija, ni jasno, zakaj je bil kalcij iz hrane pozitiven z ugotovitvijo raka prostate z nizko resnostjo, vendar je bil nasprotno, vendar je bil povezan z ugotovitvijo raka prostate z visoko resnostjo. Ni definirano, ali so tisti, ki so vzeli kalcijev dodatek, porabili tudi nekaj vitamina D3. Vsaj v mlečnih izdelkih lahko kalcij poveča tveganje za raka prostate s zatiranjem koncentracij kroženja 1,25-D. Za nadaljnje raziskave integrativne onkologije kliknite tukaj Tu.