Štúdia: Účinky doplnkov výživy a výživy na riziko rakoviny prostaty

referencia

Crystal AR, Arnold KB, Neuhouser ML, Goodman P, Square EA, Albanes D, Thompson IM. Výživa, príjem výživových doplnkov a riziko rakoviny prostaty: Výsledky štúdie o prevencii prostaty. bin j epidemiol. 2010; 172 (5): 566-5770.

Pozadie

placebo. Všetci muži, ktorí boli predtým diagnostikovaní rakovinou prostaty, bola ponúknutá biopsiou, ktorá sa nachádzala z najmenej 6 jadrových vzoriek, ktoré sa nachádzali v rámci transrektálnej ultrazvukovej kontroly.

z 18 880 účastníkov bolo vylúčených 7 615 (40,3 %), v ktorých sa na konci štúdie vykonala žiadna biopsia, vrátane 1 225 mužov, ktorí zomreli, 6 381 mužov, ktorí z iných dôvodov neboli schopní vykonať biopsiu. Zostalo 2 401 prípadov a zostalo 8 864 nečlenných miest. Vedci potom vylúčili 173 prípadov, ktoré boli diagnostikované k dátumu štúdie alebo po ukončení štúdie (24. júna 2003), 92 prípadov, ktoré boli diagnostikované 180 dní alebo viac po plánovanom stupni, a 140 prípadov, v ktorých chýbalo skóre Gleason. Z mužov, ktorí zostávajú v štúdii, vedci tiež vylúčili 102 mužov, ktorí chýbali údaje o indexe telesnej hmotnosti, 770 mužov, ktorí nemali výživové údaje, a 429 mužov, ktorých výživové informácie sa hodnotili v dôsledku hlásenej spotreby energie menšej ako 800 ako neprístupných, KCAL/Day alebo viac ako 5 000 kal/deň. Niektorí muži nevyplnili výživové dotazníky, pretože lekári na ich klinickom mieste sa rozhodli nezúčastniť sa výživových štúdií alebo preto, že rakovina prostaty bola diagnostikovaná pred uvedením dotazníka. Táto analýza bola založená na 1 703 prípadoch rakoviny u 9 559 mužov.

Účastník

9 559 kanadských a amerických mužov

Parametre štúdie

Podrobnosti o demografických a zdravotných vlastnostiach sa zhromaždili pomocou dotazníkov komplexov na začiatku štúdie. Stupeň fyzickej aktivity sa hodnotila pomocou 6-bodového dotazníka. Veľkosť a hmotnosť sa merala počas prvej návštevy kliniky.

Jeden rok po randomizácii účastníci vyplnili 15-stranovú brožúru s dvoma dotazníkmi výživy a použitím výživových doplnkov. S pomocou dotazníka pre frekvenciu potravín (dotazník o frekvencii potravín, FFQ) sa vyhodnotila strava, ktorá bola špeciálne vyvinutá pre túto populáciu starších mužov. FFQ pozostával z otázok o 99 potravinách a 9 nápojov, ako aj 18 otázok o príprave potravín a 2 otázok týkajúcich sa konzumácie ovocia a zeleniny. Účastníci uviedli v dotazníku toto: obvyklý počet tabliet, ktoré sa berú za deň pre multivitamíny a antioxidačné zmesi; Počet tabliet odobratých denne a dávka pre beta-karotén, vitamín C, vitamín E, vápnik a zinok; A či majú najmenej trikrát trikrát týždenne stres viacerých dulách, vitamínu D, rybieho oleja alebo selénu. Spotreba multivity a dodatočný príjem špecifických živín (súčet jednotlivých výživových doplnkov plus multivitamíny) boli také nízke (v súlade s NO alebo zriedkavým použitím výživového doplnku), mierne (podľa množstiev, ktoré sa všeobecne získavajú z multivilácií) a vysoko (podľa toho) kategorizované s množstvami, ktoré sú všeobecne iba možné iba v rámci vysoko dostných individuálnych príprav). Pretože údaje o rybích olejoch, seléniu a vitamíne D iba šablóna, či sa tieto výživové doplnky odobrali najmenej trikrát trikrát týždenne, rybársky olej bol kódovaný ako 0 alebo 0,5 g kyseliny dokosahexaénovej (DHA) plus eikosapentaénová kyselina (EPA) za deň, Seénium sa kódoval 0 alebo 10 μg/deň. Obsah vitamínu D multivitamínov je tiež 10 ug; Preto boli muži, ktorí vzali multivitamíny, ako aj individuálne vitamíny

V štúdii medzi- a intrametódovej spoľahlivosti, ktorá sa uskutočňovala pod 150 náhodne vybraných mužov, sme porovnali absorpciu živín, ktorá bola vypočítaná z prvého FFQ, zaznamenanie zo šiestich 24-hodinových stiahnutí, ktoré sa uskutočnilo nasledujúci rok, a nahrávanie z dodatočného FFQ, ktoré sa dokončilo podľa všetkých 24-hodinových stiahnutí z 30 hodín, ktoré sa uskutočnilo v nasledujúcom roku, a nahrávanie z dodatočného FFQ, ktoré bolo dokončené podľa všetkých 24-hodinových stiahnutí. Uskutočnili sa jednotlivé akcie na stiahnutie. Na základe 128 mužov, ktorí ukončili štúdiu, korelácie medzi prvým FFQ a 24-hodinovými spomienkami (upravené o energiu a chyby merania merania): celkový tuk 0,71; polynenasýtený tuk, 0,66; Jednoducho nenasýtený tuk, 0,66; nasýtený tuk, 0,75; Alkohol, 0,84; Sacharidy, 0,70; Proteín, 0,50; Vitamín C, 0,62; Lycopin, 0,58; Beta-karotén, 0,68; Vitamín D, 0,57; EPA + DHA, 0,87; Vápnik, 0,62; a zinok, 0,51. Korelácie medzi opakovanými FFQ boli viac ako 0,60 pre všetky živiny, s výnimkou 0,54 pre EPA + DHA.

Najdôležitejšie vedomosti

• Rakovina bola nájdená u 1 703/9 559 mužov, z ktorých 127 malo vysoký stupeň choroby (skóre Gleason 8 až 10).
• Neexistoval dôkaz o spojení medzi použitím určitej živiny a celkovým rizikom rakoviny prostaty.
• Riziko rakoviny prostaty vysokého stupňa prostaty bolo spojené s vysokou absorpciou polynenasýtených tukov.
• Vápnik potravín bol pozitívne spojený so zistením rakoviny prostaty s nízkym stupňom.
• Naopak, príjem vápnika v potravinách bol naopak spojený so zistením vysoko stupňovej rakoviny prostaty.
• Príjem polynenasýtených mastných kyselín bol pozitívne spojený s rizikom rakoviny vysokého stupňa. Neexistoval žiadny dôkaz o tom, že strava alebo použitie výživových doplnkov, ktoré sa často používajú na prevenciu rakoviny prostaty (napr. Lykopín, mastné kyseliny N-3, s dlhým reťazcom, vitamín D, vitamín E, selén), významne ovplyvnil riziko rakoviny prostaty.

Účinky na prax

Ukázalo sa, že použitie FFQ na hodnotenie spojenia medzi používaním potravinových/výživových doplnkov a chorôb má malý význam. FFQ je možné rozpoznať, ale nepoužíva potravinové nahrávky niekoľko dní.

Lycopin je hlavnou zložkou paradajok a je vysoko spojený s pozitívnym účinkom proti rakovine prostaty. Pridanie k lycopínu malo v literatúre zmiešané výsledky. Zdá sa rozumné získať lykopín z potravín, ktoré by mohli ponúknuť ďalšiu synergickú hodnotu, a nie z výživových doplnkov, ktoré vykazujú nekonzistentné výsledky v štúdiách.

Táto štúdia neobjasňuje, aký typ vitamínu E účastníci používajú. Štúdia však cituje výberovú štúdiu, rozsiahlu populačnú štúdiu, v ktorej neboli nájdené žiadne znížené riziká po doplnku vitamínom E, selénom alebo oboma. Je dôležité poznamenať, že typ vitamínu E používaný vo vybranej štúdii bol výlučne alfa-tokoferol. Vo vysokých dávkach, alfa-tokoferol „vrhá životne dôležitý gama tokoferol v bunkách. Zatiaľ čo alfa tokoferol inhibuje výrobu voľných radikálov, je to forma gama tokoferolu vitamínu E, ktorá je potrebná na zachytenie a neutralizovanie voľných radikálov. Zdá sa, že vitamín Tcoferolu bez toho, aby ste sa dostali k gama-tokoferolu. Pravdepodobnosť vyvíjania rakoviny prostaty bola päťkrát nižšia u mužov s najvyššou hladinou gama tokoferolu v krvi, okrem toho, že vyššie hladiny gama tokoferolu významne znížili incident rakoviny prostaty.

Pokiaľ ide o spotrebu vápnika, nie je jasné, prečo je vápnik z potravín pozitívny pri zistení rakoviny prostaty s nízkou závažnosťou, ale naopak, ale bol spojený so zistením rakoviny prostaty s vysokou závažnosťou.

Pokiaľ ide o spotrebu vápnika, nie je jasné, prečo bol vápnik z potravín pozitívny pri zistení rakoviny prostaty s nízkou závažnosťou, ale naopak, ale bol spojený so zistením rakoviny prostaty s vysokou závažnosťou. Nie je definované, či tí, ktorí vzali doplnok vápnika, konzumovali aj vitamín D3. Aspoň v mliečnych výrobkoch môže vápnik zvýšiť riziko rakoviny prostaty potlačením koncentrácií cirkulácie 1,25-D. 6 Celkovo sa zdá, že výrobky mlieka a mliečnych výrobkov zvyšujú celkové riziko rakoviny prostaty a mali by sa im zabrániť pacientmi s rakovinou prostaty alebo ľuďmi s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty.

Ak chcete získať ďalší výskum integračnej onkológie, kliknite sem