Studiu: Efectele nutriției și suplimentelor nutriționale asupra riscului de cancer de prostată

referință

Crystal AR, Arnold KB, Neuhouser ML, Goodman P, Square EA, Albanes D, Thompson IM. Nutriția, aportul de suplimente nutritive și riscul de cancer de prostată: rezultatele studiului privind prevenirea prostatei. bin j Epidemiol. 2010; 172 (5): 566-5770.

fundal

was a randomized, placebo-controlled study in which it was tested, whether Finasteride, un inhibitor de 5-alfa reductază care poate reduce prevalența de 7 ani a cancerului de prostată. Comorbidități semnificative din punct de vedere clinic și au primit fie finasteridă (5 mg/zi) sau placebo. (2000-2003), tuturor bărbaților care au fost diagnosticați anterior cu cancer de prostată li s -a oferit o biopsie care a constat în cel puțin 6 probe de bază care au fost găsite sub control transrectal cu ultrasunete. Sistem

din cei 18.880 de participanți au fost excluși 7.615 (40,3 %), în care nu a fost efectuată nicio biopsie la sfârșitul studiului, inclusiv 1.225 de bărbați care au murit, 6.381 de bărbați care nu au putut avea o biopsie efectuată sau au refuzat din motive medicale și 9 care au suferit un prostată ca cancer din alte motive; Au mai rămas 2.401 de cazuri și 8.864 de cacase. Cercetătorii au exclus apoi 173 de cazuri care au fost diagnosticate la sau după data de încheiere a studiului (24 iunie 2003), 92 de cazuri care au fost diagnosticate timp de 180 de zile sau mai mult după gradul planificat și 140 de cazuri în care scorurile Gleason lipseau. Dintre bărbații rămași pentru studiu, cercetătorii au exclus, de asemenea, 102 bărbați care lipseau date despre indicele de masă corporală, 770 de bărbați care nu aveau date nutritive și 429 de bărbați ale căror informații nutriționale au fost evaluate din cauza unui consum de energie raportat mai mic de 800 ca inaccesibil, Kcal/zi sau mai mult de 5.000 kal/zi. Unii bărbați nu au completat chestionarele nutriționale, deoarece medicii de la locația clinicii lor au decis să nu participe la studiile nutriționale sau pentru că cancerul de prostată a fost diagnosticat înainte de a fi dat chestionarul. Această analiză s -a bazat pe 1.703 de cazuri de cancer în 9.559 de bărbați.

Participant

9.559 bărbați canadieni și americani

Parametri de studiu

Detalii despre caracteristicile demografice și legate de sănătate au fost colectate cu ajutorul unor chestionare cu compromisuri de sine la începutul studiului. Gradul de activitate fizică a fost evaluat folosind un chestionar în 6 puncte. Mărimea și greutatea au fost măsurate în timpul primei vizite la clinică.

La un an de la randomizare, participanții au umplut o broșură de 15 pagini cu două chestionare pentru nutriție și utilizarea suplimentelor nutritive. Cu ajutorul unui chestionar la frecvența alimentelor (Chestionarul pentru frecvența alimentară, FFQ), dieta a fost evaluată, care a fost special dezvoltată pentru această populație de bărbați în vârstă. FFQ a constat în întrebări despre 99 de alimente și 9 băuturi, precum și 18 întrebări despre prepararea alimentelor și 2 întrebări despre consumul de fructe și legume. Participanții au declarat următoarele despre chestionar: numărul obișnuit de tablete care sunt luate pe zi pentru multivitamine și amestecuri antioxidante; Atât numărul de pastile luate pe zi, cât și doza pentru beta-caroten, vitamina C, vitamina E, calciu și zinc; Și dacă au stres multi-multi-valey, vitamina D, ulei de pește sau seleniu de cel puțin trei ori pe săptămână. Consumul de multivite și aportul suplimentar de nutrienți specifici (suma suplimentelor nutritive individuale plus multivitamine) au fost la fel de scăzute (în conformitate cu utilizarea NO sau rară a unui supliment nutritiv), moderat (în funcție de cantitățile care sunt obținute în general de la preparate multivitale) și, în consecință, clasificate (în consecință). Deoarece datele pentru uleiul de pește, seleniul și vitamina D se modelează doar dacă aceste suplimente nutritive au fost luate de cel puțin trei ori pe săptămână, uleiul de pește a fost codat ca 0 sau 0,5 g acid docosahexaenic (DHA) plus acid eicosapentanic (EPA) pe zi, seleniul a fost codat cu 0 sau 10 μg/zi. Conținutul de vitamina D al multivitaminelor este, de asemenea, de 10 pg; Prin urmare, bărbații care au luat atât multivitamine, cât și vitamine individuale au fost clasificați în categoria Vitamina D. mare cu doză mare

Într-un studiu de fiabilitate inter și intrametodic, care a fost efectuat sub 150 de bărbați selectați la întâmplare, am comparat absorbția de nutrienți, care a fost calculată de la primul FFQ, înregistrarea de la șase reamintiri de 24 de ore, care a fost efectuată în anul următor, iar înregistrarea de la un FFQ suplimentar care a fost finalizat, conform tuturor reamintirilor de 24 de ore. Au fost efectuate o acțiuni de reamintire. Pe baza celor 128 de bărbați care au finalizat studiul, corelațiile dintre primii FFQ și amintirile de 24 de ore (ajustate pentru energia și erorile de măsurare a defăimii): grăsime totală 0,71; grăsime polinesaturată, 0,66; Pur și simplu grăsime nesaturată, 0,66; grăsimi saturate, 0,75; Alcool, 0,84; Carbohidrați, 0,70; Proteine, 0,50; Vitamina C, 0,62; Licopină, 0,58; Beta-caroten, 0,68; Vitamina D, 0,57; EPA + DHA, 0,87; Calciu, 0,62; și zinc, 0,51. Corelațiile dintre FFQ -urile repetate au fost peste 0,60 pentru toți nutrienții, cu excepția 0,54 pentru EPA + DHA.

Cele mai importante cunoștințe

• Cancerul a fost găsit la 1.703/9.559 bărbați, dintre care 127 au avut un grad ridicat de boală (scorul Gleason 8 - 10).
• Nu a existat nicio dovadă a unei legături între utilizarea unui anumit nutrient și riscul general de cancer de prostată.
• Riscul de cancer de prostată de grad ridicat a fost asociat cu o absorbție ridicată a grăsimilor polinesaturate.
• Calciul alimentar a fost asociat pozitiv cu găsirea unui cancer de prostată cu grad scăzut.
• În schimb, aportul de calciu în alimente a fost asociat invers cu găsirea cancerului de prostată de înaltă calitate.
• Aportul de acizi grași polinesaturați a fost asociat pozitiv cu riscul de cancer de grad ridicat. Nu a existat nicio dovadă că dieta sau utilizarea suplimentelor nutritive care sunt adesea utilizate pentru a preveni cancerul de prostată (de exemplu, licopina, acizii grași N-3 cu lanț lung, vitamina D, vitamina E, seleniu), a influențat semnificativ riscul de cancer de prostată.

efecte asupra practicii

S -a demonstrat că utilizarea unui FFQ pentru a evalua conexiunea dintre utilizarea suplimentelor alimentare/nutriționale și boli are un sens redus. FFQ -urile pot fi recunoscute, dar nu folosește înregistrările alimentare de mai multe zile.

Licopina este o componentă principală a roșiilor și este foarte asociată cu un efect pozitiv împotriva cancerului de prostată. Adăugarea cu licopină a avut rezultate mixte în literatura de specialitate. Pare sensibil să se obțină licopină din alimente, care ar putea oferi o valoare sinergică suplimentară și nu din suplimente nutritive care arată rezultate inconsistente în studii.

Acest studiu nu clarifică ce tip de vitamina E folosesc participanții. Cu toate acestea, studiul citează studiul selectat, un studiu de populație pe scară largă, în care nu s-au găsit riscuri reduse după un supliment cu vitamina E, seleniu sau ambele. Este important de menționat că tipul de vitamina E utilizat în studiul selectat a fost exclusiv alfa-tocoferol. În doze mari, alfa-tocoferolul „aruncă gamma vitală tocoferol în celule. În timp ce alfa tocoferolul inhibă producerea de radicali liberi, este forma gamma tocoferol de vitamină E care este necesară pentru a captura și neutraliza radicalii liberi. În cadrul unui studiu publicat în procesele de a lua înaltă a unității naționale de a face radicalii liberi, a raportat cercetătorii care ar putea fi periculos în procesele de a lua în considerare cuantiele naționale de scianțe libere, a raportat cercetătorii care ar putea fi periculos în procesele de a lua în considerare cuantiele naționale de a face radicali liberi. Vitamina E tocoferol E, fără a lua în același timp gamma-tocoferol. 10.456 de bărbați, probabilitatea dezvoltării cancerului de prostată a fost de cinci ori mai mică pentru bărbații cu cel mai mare nivel de sânge gamma tocoferol

În ceea ce privește consumul de calciu, nu este clar de ce calciul din alimente este pozitiv odată cu găsirea cancerului de prostată cu o severitate scăzută, dar, în schimb, dar a fost asociat cu găsirea cancerului de prostată cu o severitate ridicată.

În ceea ce privește consumul de calciu, nu este clar de ce calciul din alimente a fost pozitiv cu constatarea cancerului de prostată cu o severitate scăzută, dar, în schimb, dar a fost asociat cu găsirea cancerului de prostată cu o severitate ridicată. Nu este definit dacă cei care au luat un supliment de calciu au consumat și o anumită vitamina D3. Cel puțin în produsele lactate, calciul poate crește riscul de cancer de prostată prin suprimarea concentrațiilor de circulație a 1,25-D. ⁶

Pentru cercetări suplimentare despre oncologia integrativă, faceți clic aici aici.