Dos 18.880 participantes foram excluídos por 7.615 (40,3 %), nos quais nenhuma biópsia foi realizada no final do estudo, incluindo 1.225 homens que morreram, 6.381 homens que não conseguiram ter um câncer por outro; Foram restantes 2.401 casos e 8.864 casos. Os pesquisadores excluíram 173 casos diagnosticados na data final do estudo (24 de junho de 2003), 92 casos que foram diagnosticados por 180 dias ou mais após o grau planejado e 140 casos em que os escores de Gleason estavam ausentes. Dos homens que restam para o estudo, os pesquisadores também excluíram 102 homens que estavam faltando dados sobre o índice de massa corporal, 770 homens que não tinham dados nutricionais e 429 homens cujas informações nutricionais foram avaliadas devido a um consumo de energia relatado inferior a 800 como inacessível, Kcal/dia ou mais de 5.000 kal/dia. Alguns homens não preencheram os questionários nutricionais porque os médicos no local da clínica decidiram não participar dos estudos nutricionais ou porque o câncer de próstata foi diagnosticado antes do questionário ser dado. Essa análise foi baseada em 1.703 casos de câncer em 9.559 homens.
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Participante
9.559 homens canadenses e americanos
Parâmetros de estudo
Detalhes sobre recursos demográficos e relacionados à saúde foram coletados com a ajuda de questionários auto -completados no início do estudo. O grau de atividade física foi avaliado usando um questionário de 6 pontos. O tamanho e o peso foram medidos durante a primeira visita à clínica.
Um ano após a randomização, os participantes encheram um folheto de 15 páginas com dois questionários para nutrição e o uso de suplementos nutricionais. Com a ajuda de um questionário à frequência de alimentos (questionário de frequência de alimentos, FFQ), a dieta foi avaliada, que foi desenvolvida especialmente para essa população de homens mais velhos. O FFQ consistia em perguntas sobre 99 alimentos e 9 bebidas, além de 18 perguntas sobre a preparação de alimentos e 2 perguntas sobre como comer frutas e legumes. Os participantes declararam o seguinte no questionário: o número usual de comprimidos que são tomados por dia para multivitaminas e misturas antioxidantes; Tanto o número de pílulas tomadas por dia quanto a dose para beta-caroteno, vitamina C, vitamina E, cálcio e zinco; E se eles têm estresse multi-multi-valley, vitamina D, óleo de peixe ou selênio pelo menos três vezes por semana. O consumo multivita e a ingestão adicional de nutrientes específicos (a soma de suplementos nutricionais individuais e multivitaminas) foram tão baixos (de acordo com o uso raro ou raro de um suplemento nutricional), moderadamente (de acordo com as quantidades que geralmente são obtidas de Multivitals e altamente) categorizadas. Como os dados para o óleo de peixe, o selênio e a vitamina D apenas modelos de se esses suplementos nutricionais foram tomados pelo menos três vezes por semana, o óleo de peixe foi codificado como 0 ou 0,5 g de ácido docosahexaenico (DHA) mais ácido eicosapentaênico (EPA) por dia, o selênio foi codificado com 0 ou 10 μg/dia. O teor de vitamina D das multivitaminas também é de 10 µg; Portanto, os homens que tomaram multivitaminas e vitaminas individuais foram classificados na categoria de vitamina de alta dose D.
Em um estudo de confiabilidade inter e intametódico, realizado sob 150 homens selecionados aleatoriamente, comparamos a absorção de nutrientes, que foi calculada a partir do primeiro FFQ, a gravação de seis recalls de 24 horas, que foram realizados no ano seguinte, e a gravação de um FFQ adicional que foi concluído de acordo com todos os 24 horas. Uma das ações de recall foram realizadas. Com base nos 128 homens que concluíram o estudo, as correlações entre o primeiro FFQ e as memórias de 24 horas (ajustadas para erros de medição de energia e desfrutamento): gordura total 0,71; gordura poliinsaturada, 0,66; Gordura simplesmente insaturada, 0,66; gordura saturada, 0,75; Álcool, 0,84; Carboidratos, 0,70; Proteína, 0,50; Vitamina C, 0,62; Licopina, 0,58; Beta-caroteno, 0,68; Vitamina D, 0,57; EPA + DHA, 0,87; Cálcio, 0,62; e zinco, 0,51. As correlações entre FFQs repetidas foram acima de 0,60 para todos os nutrientes, com exceção de 0,54 para EPA + DHA.
conhecimento mais importante
- O câncer foi encontrado em 1.703/9.559 homens, dos quais 127 tiveram um alto grau de doença (Gleason Score de 8 a 10).
- Não havia evidências de conexão entre o uso de um certo nutriente e o risco geral de câncer de próstata.
- O risco de câncer de próstata de alto grau foi associado a uma alta absorção de gorduras poliinsaturadas.
- O cálcio alimentar foi positivamente associado à descoberta de um câncer de próstata de baixo grau.
- Por outro lado, a ingestão de cálcio nos alimentos foi inversamente associada à descoberta de câncer de próstata altamente grau.
- A ingestão de ácidos graxos poliinsaturados foi positivamente associada ao risco de câncer de alto grau. Não havia evidências de que a dieta ou o uso de suplementos nutricionais que são frequentemente usados para prevenir o câncer de próstata (por exemplo, licopina, ácidos graxos N-3 de cadeia longa, vitamina D, vitamina E, selênio), influenciaram significativamente o risco de câncer de próstata.
Efeitos na prática
Foi demonstrado que o uso de um FFQ para avaliar a conexão entre o uso de suplementos e doenças nutricionais e alimentos tem pouco significado. Os FFQs podem ser reconhecidos, mas não usa as gravações alimentares de vários dias.
A lycopina é o principal componente dos tomates e está altamente associada a um efeito positivo contra o câncer de próstata. A adição com lycopina teve resultados mistos na literatura. Parece sensato obter a licopina dos alimentos, o que poderia oferecer um valor sinérgico adicional, e não de suplementos nutricionais que mostram resultados inconsistentes em estudos.
Este estudo não esclarece que tipo de vitamina E os participantes usam. No entanto, o estudo cita o estudo selecionado, um estudo populacional em larga escala, no qual não foram encontrados riscos reduzidos após um suplemento com vitamina E, selênio ou ambos. É importante observar que o tipo de vitamina E usado no estudo selecionado foi exclusivamente alfa-tocoferol. In high doses, alpha-tocopherol “hurls the vital gamma tocopherol in the cells. While alpha tocopherol inhibits the production of free radicals, it is the gamma tocopherol form of vitamin E that is required to capture and neutralize free radicals. In a study published in the Proceedings of the National Academy of Sciences, researchers reported that it could be dangerous to take high quantities of Alpha Tocoferol Vitamina E, sem, ao mesmo tempo, tomando gama-tocoferol. 10.456 Homens, a probabilidade de desenvolver câncer de próstata foi cinco vezes menor para homens com o nível mais alto de sangue gama
No que diz respeito ao consumo de cálcio, não está claro por que o cálcio dos alimentos é positivo com o achado de câncer de próstata com baixa gravidade, mas inversamente, mas foi associado ao achado de câncer de próstata com alta gravidade.
No que diz respeito ao consumo de cálcio, não está claro por que o cálcio dos alimentos foi positivo com o achado de câncer de próstata com baixa gravidade, mas inversamente, mas foi associado ao achado de câncer de próstata com alta gravidade. Não é definido se aqueles que tomaram um suplemento de cálcio também consumiram um pouco de vitamina D3. Pelo menos em produtos lácteos, o cálcio pode aumentar o risco de câncer de próstata, suprimindo as concentrações de 1,25-d circulante. 6 No geral, os produtos lácteos parecem aumentar o risco geral de câncer de próstata e devem ser evitados por pacientes com câncer de próstata ou pessoas com histórico familiar de câncer de próstata.
