Badanie: Wpływ odżywiania i suplementów diety na ryzyko raka prostaty
Badanie: Wpływ odżywiania i suplementów diety na ryzyko raka prostaty
Przedstawione badanie analizuje związek między odżywianiem, suplementami odżywczymi i ryzykiem raka prostaty. Badanie było częścią większego, randomizowanego, kontrolowanego przez placebo badania dotyczącego zapobiegania raka prostaty, w którym zbadano, czy przyjmowanie określonego leku może zmniejszyć ryzyko raka. Naukowcy zbadali nawyki żywieniowe i zastosowanie określonych suplementów odżywczych dla ponad 9500 mężczyzn. Wyniki wykazały, że nie było związku między zastosowaniem określonych składników odżywczych lub suplementów diety a ogólnym ryzykiem raka prostaty. Stwierdzono jednak połączenie między wysokim wchłanianiem tłuszczów wielonienasyconych a zwiększonym ryzykiem raka prostaty o wysokim stopniu. Wapń pokarmu był dodatni do stwierdzenia niskiego raka prostaty, podczas gdy wyższe wchłanianie wapnia z żywności wiązało się z niższym ryzykiem raka prostaty o wysokim stopniu. Badanie pokazuje również, że zastosowanie kwestionariuszy do rejestrowania nawyków żywieniowych może być ograniczone i że konieczne może być szczegółowe rejestrowanie spożycia pokarmu w celu uzyskania bardziej znaczących wyników.
tło
był randomizowany, placeboContred, który był testowany, id, identyfikator, identyfikator, identyfikator, id, nie Finasteride, 5-alfa inhibitor reduktazy, który może zmniejszyć 7-letnie występowanie raka prostaty. Klinicznie znaczące współistniejące i otrzymały albo finasteryd (5 mg/dzień) podczas PCPT. (2000–2003), wszyscy mężczyźni, których wcześniej zdiagnozowano raka prostaty, zaoferowali biopsję, która składała się z co najmniej 6 próbek rdzeniowych, które zostały podjęte przez transtrACALNE KONTROLA Ultradźwiękowe. system
Z 18 880 uczestników zostało wykluczonych 7615 (40,3 %), w których pod koniec badania nie przeprowadzono biopsji, w tym 1 225 mężczyzn, którzy zmarli, 6 381 mężczyzn, którzy nie byli w stanie przeprowadzić biopsji ani odmówiono z powodu powodów medycznych, oraz 9, którzy ulegli pierwszej raka z innych powodów; Pozostało 2401 przypadków i 8 864 nieokreślonych. Następnie naukowcy wykluczyli 173 przypadki, które zdiagnozowano w dniu końcowym lub po zakończeniu badania (24 czerwca 2003 r.), 92 przypadków, które zdiagnozowano przez 180 dni lub dłużej po ich planowanym stopniu, oraz 140 przypadków, w których brakowało wyników Gleasona. Spośród mężczyzn pozostałych do badania naukowcy wykluczyli również 102 mężczyzn, którym brakowało danych na temat wskaźnika masy ciała, 770 mężczyzn, którym brakowało danych żywieniowych, oraz 429 mężczyzn, których informacje żywieniowe zostały ocenione z powodu zgłoszonego zużycia energii mniejszej niż 800 jako niedostępne, KCAL/dzień lub więcej niż 5000 kal/dzień. Niektórzy mężczyźni nie wypełnili kwestionariuszy żywieniowych, ponieważ lekarze w ich lokalizacji kliniki postanowili nie brać udziału w badaniach żywieniowych lub dlatego, że rak prostaty został zdiagnozowany przed podaniem kwestionariusza. Analiza ta została oparta na 1703 przypadkach raka u 9559 mężczyzn.
Uczestnik
9559 kanadyjskich i amerykańskich mężczyzn
Parametry badania
Szczegóły dotyczące cech demograficznych i związanych ze zdrowiem zebrano za pomocą samozwańczych kwestionariuszy na początku badania. Stopień aktywności fizycznej oceniono za pomocą 6-punktowego kwestionariusza. Rozmiar i wagę mierzono podczas pierwszej wizyty w klinice.
Rok po randomizacji uczestnicy wypełnili 15-stronicową broszurę dwoma kwestionariuszami do odżywiania i stosowaniem suplementów diety. Za pomocą kwestionariusza do częstotliwości żywności (kwestionariusz częstotliwości żywności, FFQ) oceniono dietę, która została specjalnie opracowana dla tej populacji starszych mężczyzn. FFQ składał się z pytań na temat 99 produktów spożywczych i 9 napojów, a także 18 pytań dotyczących przygotowywania jedzenia oraz 2 pytań dotyczących jedzenia owoców i warzyw. Uczestnicy stwierdzili następujące kwestionariusz: zwykła liczba tabletek, które są przyjmowane dziennie dla multiwitamin i mieszanin przeciwutleniaczy; Zarówno liczba pigułek na dzień, jak i dawka beta-karotenu, witaminy C, witaminy E, wapnia i cynku; Oraz niezależnie od tego, czy mają stres multi-multi-valley, witaminę D, olej rybny czy selen co najmniej trzy razy w tygodniu. Zużycie multivita i dodatkowe spożycie określonych składników odżywczych (suma poszczególnych suplementów odżywczych plus multiiiiiiwamin) były tak niskie (zgodnie z brakiem rzadkich suplementów odżywczych), umiarkowanie (zgodnie z ilościami, które są ogólnie uzyskiwane z multiWitaliów) i wysoce (odpowiednio) podzielone na ilości, które są ogólnie możliwe dzięki wyprzedzeniu indywidualnym wysoce podesznym). Ponieważ dane dotyczące oleju rybnego, selenu i witaminy D wyłącznie szablony, czy te suplementy diety były przyjmowane co najmniej trzy razy w tygodniu, olej rybny był kodowany jako 0 lub 0,5 g kwasu dokosaheenowego (DHA) plus kwas eikosapentaenowy (EPA) dziennie, selen był oznaczony 0 lub 10 μg/dzień. Zawartość witaminy D w multiwitaminach wynosi również 10 µg; Dlatego mężczyźni, którzy wzięli zarówno multiwitaminę, jak i poszczególne witaminy, zostali sklasyfikowani w kategorii witaminy o wysokim diecie D.
W badaniu niezawodności między- i intametodycznej, które zostało przeprowadzone poniżej 150 losowo wybranych mężczyzn, porównaliśmy absorpcję składników odżywczych, które zostało obliczone na podstawie pierwszego FFQ, rejestrowanie z sześciu 24-godzinnych wycofania, które przeprowadzono w następnym roku, i rejestrowanie z dodatkowego FFQ, które zostało zakończone zgodnie ze wszystkimi 24-godzinnymi wycofaniem. Przeprowadzono jedno wycofanie. W oparciu o 128 mężczyzn, którzy ukończyli badanie, korelacje między pierwszym FFQ a 24-godzinnymi wspomnieniami (dostosowane do błędów pomiaru energii i ubezpieczenia): całkowity tłuszcz 0,71; wielonienasycony tłuszcz, 0,66; Po prostu nienasycony tłuszcz, 0,66; tłuszcz nasycony, 0,75; Alkohol, 0,84; Węglowodany, 0,70; Białko, 0,50; Witamina C, 0,62; Lykopina, 0,58; Beta-karoten, 0,68; Witamina D, 0,57; EPA + DHA, 0,87; Wapń, 0,62; i cynk, 0,51. Korelacje między powtarzającymi się FFQ były ponad 0,60 dla wszystkich składników odżywczych, z wyjątkiem 0,54 dla EPA + DHA.
Najważniejsza wiedza
- Rak stwierdzono na 1 703/9559 mężczyzn, z czego 127 miało wysoki stopień choroby (wynik Gleason 8 do 10).
- Nie było dowodów na związek między zastosowaniem określonego składnika odżywczego a ogólnym ryzykiem raka prostaty.
- Ryzyko raka prostaty o wysokim stopniu wiązało się z wysokim wchłanianiem wielonienasyconych tłuszczów.
- Wapń żywności był pozytywnie związany z odkryciem raka prostaty o niskim układzie. I odwrotnie, spożycie wapnia w żywności było odwrotnie związane z ustaleniem raka prostaty o wysokiej stopniu.
- Spożycie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych było pozytywnie związane z ryzykiem raka o wysokim układzie. Nie było dowodów na to, że dieta lub zastosowanie suplementów odżywczych, które są często stosowane w celu zapobiegania raka prostaty (np. Lykopiny, długim łańcuchu kwasów tłuszczowych N-3, witaminy D, witaminy E, selenu), znacząco wpłynęły na ryzyko raka prostaty.
Wpływ na praktykę
Wykazano, że zastosowanie FFQ do oceny związku między stosowaniem suplementów żywności/żywieniowych i chorób ma niewielkie znaczenie. FFQ można rozpoznać, ale nie wykorzystuje nagrań żywnościowych z kilku dni.
Lykopina jest głównym składnikiem pomidorów i jest bardzo związany z pozytywnym efektem przeciwko rakowi prostaty. Dodatek z likopiną miał mieszane wyniki w literaturze. Uzyskanie likopiny z żywności wydaje się rozsądne, która może oferować dodatkową wartość synergistyczną, a nie z suplementów diety, które wykazują niespójne wyniki w badaniach.
To badanie nie wyjaśnia, jaki rodzaj witaminy E stosują uczestnicy. Jednak badanie cytuje badanie wybrane, badanie populacyjne na dużą skalę, w którym nie stwierdzono zmniejszonego ryzyka po suplemencie witaminą E, selenu lub obu. Należy zauważyć, że typ witaminy E zastosowany w wybranym badaniu był wyłącznie alfa-tokoferol. W wysokich dawkach alfa-tokoferol „zrzuca istotną gamma tokoferol w komórkach. Podczas gdy alfa tokoferol hamuje produkcję wolnych rodników, to gamma tookoferol witaminy E jest wymagane do przechwytywania i neutralizowania wolnych radykaliów. W badaniu publikowanym w postępowaniu krajowej Akademii, które zgłosiły, że jest to zagrożenie do podjęcia wysokości do podjęcia wysokości na wysokości do podjęcia ilości na wysokości do podjęcia ilości. Alfa tookopherol E, bez jednoczesnego przyjmowania gamma-tokoferolu. 10 456 mężczyzn, prawdopodobieństwo rozwoju raka prostaty było pięciokrotnie niższe dla mężczyzn o najwyższym poziomie tokoferolu gamma
W odniesieniu do spożycia wapnia nie jest jasne, dlaczego wapń z żywności jest dodatni z powodu stwierdzenia raka prostaty o niskim nasileniu, ale odwrotnie, ale był związany z odkryciem raka prostaty o wysokim nasileniu. W odniesieniu do spożycia wapnia nie jest jasne, dlaczego wapń z żywności był pozytywny wraz z ustaleniem raka prostaty o niskim nasileniu, ale odwrotnie, ale był związany z ustaleniem raka prostaty o wysokim nasileniu. Nie definiuje się, czy ci, którzy wzięli suplement wapnia, również spożywali pewną witaminę D3. Przynajmniej w produktach mlecznych wapń może zwiększyć ryzyko raka prostaty poprzez tłumienie stężenia krążącego 1,25-D. 6 W sumie produkty mleczne wydają się zwiększać ogólne ryzyko raka prostaty i powinny być unikane przez pacjentów z rakiem prostaty lub osoby z rodzinną historią raka prostaty.
Aby uzyskać dalsze badania nad integracyjną onkologią, kliknij tutaj tutaj.