Studie: Effecten van voeding en voedingssupplementen op het risico op prostaatkanker
Studie: Effecten van voeding en voedingssupplementen op het risico op prostaatkanker
De gepresenteerde studie onderzoekt het verband tussen voeding, voedingssupplementen en het risico op prostaatkanker. De studie maakte deel uit van een groter gerandomiseerde, placebo -gecontroleerd onderzoek naar de preventie van prostaatkanker waarin werd onderzocht of het nemen van een bepaald medicijn het risico op kanker kan verminderen. De onderzoekers onderzochten de eetgewoonten en het gebruik van specifieke voedingssupplementen voor meer dan 9.500 mannen. De resultaten toonden aan dat er geen verband was tussen het gebruik van specifieke voedingsstoffen of voedingssupplementen en het algemene risico op prostaatkanker. Er werd echter een verband gevonden tussen een hoge absorptie van meervoudig onverzadigde vetten en een verhoogd risico op prostaatkanker met een hoog graad. Calcium van voedsel was positief met het vinden van een lage prostaatkanker, terwijl een hogere absorptie van calcium uit voedsel geassocieerd werd met een lager risico op prostaatkanker met een hoge graad. De studie toont ook aan dat het gebruik van vragenlijsten om voedingsgewoonten op te nemen, beperkt kan zijn en dat een gedetailleerde opname van voedselinname nodig kan zijn om meer betekenisvolle resultaten te verkrijgen.
Referentie
Crystal AR, Arnold KB, Neuhouser ML, Goodman P, Square EA, Albanes D, Thompson IM. Voeding, inname van voedingssupplementen en het risico op prostaatkanker: resultaten van de studie over prostaatpreventie. bin J Epidemiol. 2010; 172 (5): 566-5770.
Achtergrond
was een gerandomiseerde, placebo-controled studie getest of Finasteride, een 5-alfa-reductaseremmer die de prevalentie van prostaatkanker van 7 jaar kan verminderen. Urinewegen of klinisch belangrijke comorbiditeiten, en ontving finasteride (5 mg/dag) of placebo. Tijdens het PCPT werden de mannen jaarlijks onderworpen aan een DRE- en PSA -vastberadenheid en deelnemers met abnormale DRE -resultaten of een PSA -waarde (aangepast aan de uitvoering van de finaster) van 4,0 ng/ml of een prostaat. (2000–2003), alle mannen die eerder waren gediagnosticeerd met prostaatkanker, kregen een biopsie aangeboden die bestond uit ten minste 6 kernmonsters die werden gevonden onder transrectale echografie -controle.
van de 18.880 deelnemers werden uitgesloten 7.615 (40,3 %), waarin aan het einde van de studie geen biopsie werd uitgevoerd, inclusief 1.225 mannen die stierven, 6.381 mannen die geen biopsie konden laten uitvoeren of geweigerd om medische redenen en 9 die een prostaat voor andere redenen onderging; Er waren 2.401 gevallen en 8.864 niet -cases over. De onderzoekers hebben vervolgens 173 gevallen uitgesloten die werden gediagnosticeerd op of na de einddatum van het onderzoek (24 juni 2003), 92 gevallen die gedurende 180 dagen of meer werden gediagnosticeerd na hun geplande graad, en 140 gevallen waarin Gleason -scores ontbraken. Van de mannen die nog over waren, hebben de onderzoekers ook 102 mannen uitgesloten die gegevens misten over de body mass index, 770 mannen die geen voedingsgegevens hadden, en 429 mannen wier voedingsinformatie werd beoordeeld vanwege een gerapporteerd energieverbruik van minder dan 800 als ontoegankelijk, kcal/dag of meer dan 5.000 kal/dag. Sommige mannen vulden de voedingsvragenlijsten niet in omdat de artsen op hun klinieklocatie besloten niet deel te nemen aan de voedingsstudies, of omdat prostaatkanker werd gediagnosticeerd voordat de vragenlijst werd gegeven. Deze analyse was gebaseerd op 1.703 gevallen van kanker bij 9.559 mannen.
Deelnemer
9.559 Canadese en Amerikaanse mannen
Studieparameters
Details over demografische en gezondheidsgerelateerde kenmerken werden verzameld met behulp van zelfvermaakte vragenlijsten aan het begin van de studie. De mate van fysieke activiteit werd geëvalueerd met behulp van een 6-punts vragenlijst. De grootte en het gewicht werden gemeten tijdens het eerste bezoek aan de kliniek.
Een jaar na de randomisatie vulden de deelnemers een brochure van 15 pagina's met twee vragenlijsten voor voeding en het gebruik van voedingssupplementen. Met behulp van een vragenlijst voor de frequentie van voedsel (Food Frequency Questionnaire, FFQ) werd het dieet geëvalueerd, dat speciaal was ontwikkeld voor deze populatie oudere mannen. De FFQ bestond uit vragen over 99 voedingsmiddelen en 9 drankjes, evenals 18 vragen over voedselbereiding en 2 vragen over het eten van fruit en fruit. De deelnemers verklaarden het volgende over de vragenlijst: het gebruikelijke aantal tabletten dat per dag wordt ingenomen voor multivitamines en antioxidantmengsels; Zowel het aantal pillen dat per dag wordt genomen als de dosis voor bètacaroteen, vitamine C, vitamine E, calcium en zink; En of ze stress hebben multi-multi-valley, vitamine D, visolie of selenium minstens drie keer per week. Het multivita -consumptie en de aanvullende inname van specifieke voedingsstoffen (de som van individuele voedingssupplementen plus multivitamines) waren zo laag (in overeenstemming met geen of zeldzaam gebruik van een voedingssupplement), matig (volgens de hoeveelheden die in het algemeen worden verkregen uit multivitalen) en zeer (dienovereenkomstig) gecategoriseerd op de hoeveelheden die alleen mogelijk zijn door zeer mogelijk individuele preparaten). Omdat gegevens voor visolie, selenium en vitamine D alleen sjablonen of deze voedingssupplementen ten minste drie keer per week werden ingenomen, werd visolie gecodeerd als 0 of 0,5 g docosahexaeniczuur (DHA) plus eicosapentaeniczuur (EPA) per dag, selenium werd gecodeerd met 0 of 10 μg/dag. Het vitamine D -gehalte van multivitamines is ook 10 µg; Daarom werden mannen die zowel multivitamines als individuele vitamines namen geclassificeerd in de categorie van vitamine met hoge dosis D.
In een inter- en intramethodische betrouwbaarheidsstudie, die werd uitgevoerd onder 150 willekeurig geselecteerde mannen, vergeleken we de absorptie van voedingsstoffen, die werd berekend uit de eerste FFQ, de opname van zes 24-uurs terugroepacties, die het volgende jaar werd uitgevoerd, en de opname van een aanvullende FFQ die werd voltooid volgens alle 24-uur terugroepen. One -Hour Recall -acties werden uitgevoerd. Gebaseerd op de 128 mannen die de studie hebben voltooid, de correlaties tussen de eerste FFQ en de 24-uurs herinneringen (aangepast voor energie- en onjuiste meetfouten): totaal vet 0,71; meervoudig onverzadigd vet, 0,66; Gewoon onverzadigd vet, 0,66; verzadigd vet, 0,75; Alcohol, 0,84; Koolhydraten, 0,70; Eiwit, 0,50; Vitamine C, 0,62; Lycopin, 0,58; Beta-caroteen, 0,68; Vitamine D, 0,57; EPA + DHA, 0,87; Calcium, 0,62; en zink, 0,51. De correlaties tussen herhaalde FFQ's waren meer dan 0,60 voor alle voedingsstoffen, met uitzondering van 0,54 voor EPA + DHA.
de belangrijkste kennis
- Kanker werd gevonden bij 1.703/9.559 mannen, waarvan 127 een hoge mate van ziekte hadden (Gleason -score 8 tot 10).
- Er was geen bewijs van een verband tussen het gebruik van een bepaalde voedingsstof en het algemene risico op prostaatkanker.
- Het risico op prostaatkanker met hoge graad werd geassocieerd met een hoge absorptie van meervoudig onverzadigde vetten.
- Calcium van het voedsel werd positief geassocieerd met het vinden van een prostaatkanker met een laag graad.
- Omgekeerd werd de inname van calcium in voedsel omgekeerd geassocieerd met het vinden van zeer grade prostaatkanker.
- De inname van meervoudig onverzadigde vetzuren werd positief geassocieerd met het risico op kanker met een hoge graad. Er was geen aanwijzingen dat het dieet of het gebruik van voedingssupplementen die vaak worden gebruikt om prostaatkanker te voorkomen (bijv. Lycopine, Long-keten N-3-vetzuren, vitamine D, vitamine E, selenium), het risico op prostaatkanker aanzienlijk beïnvloed.
Effecten op de praktijk
Er is aangetoond dat het gebruik van een FFQ om het verband te beoordelen tussen het gebruik van voedsel/voedingssupplementen en ziekten weinig betekenis heeft. FFQ's kunnen worden herkend, maar het gebruikt niet de voedselopnamen van enkele dagen.
lycopin is een hoofdcomponent van tomaten en is sterk geassocieerd met een positief effect tegen prostaatkanker. De toevoeging met lycopin had gemengde resultaten in de literatuur. Het lijkt verstandig om lycopine uit voedsel te verkrijgen, wat een extra synergetische waarde kan bieden, en niet van voedingssupplementen die inconsistente resultaten in studies laten zien.
Deze studie verduidelijkt niet welk type vitamine E de deelnemers gebruiken. De studie citeert echter het geselecteerde onderzoek, een grootschalige populatiestudie, waarbij geen verminderde risico's werden gevonden na een supplement met vitamine E, selenium of beide. Het is belangrijk op te merken dat het vitamine E-type dat in het geselecteerde onderzoek werd gebruikt, uitsluitend alfa-tocoferol was. In hoge doses slingert alfa-tocoferol “de vitale gamma-tocoferol in de cellen. Hoewel Alpha-tocoferol de productie van vrije radicalen remt, is het de gamma-tocoferolvorm van vitamine e die nodig is om te nemen en te neualiseren van vrije radicalen. Alpha tocopherol vitamine E, zonder tegelijkertijd gamma-tocoferol te nemen. 10,456 mannen, de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker was vijf keer lager voor mannen met het hoogste gamma-tocoferol-bloedniveau.
Met betrekking tot calciumconsumptie is het onduidelijk waarom calcium uit voedsel positief is met het vinden van prostaatkanker met een lage ernst, maar omgekeerd, maar werd geassocieerd met de bevinding van prostaatkanker met een hoge ernst.
Met betrekking tot calciumconsumptie is het onduidelijk waarom calcium uit voedsel positief was met de bevinding van prostaatkanker met een lage ernst, maar omgekeerd, maar werd geassocieerd met het vinden van prostaatkanker met een hoge ernst. Het wordt niet gedefinieerd of degenen die een calciumsupplement namen ook wat vitamine D3 consumeerden. Althans in zuivelproducten kan calcium het risico op prostaatkanker verhogen door de concentraties van circulerende 1,25-D te onderdrukken. 6 Al met al lijken zuivelproducten het algemene risico op prostaatkanker te vergroten en moeten ze worden vermeden door prostaatkankerpatiënten of mensen met een familiegeschiedenis van prostaatkanker.
Klik hier voor verder onderzoek naar integratieve oncologie hier.