Pētījums: Uztura un uztura bagātinātāju ietekme uz prostatas vēža risku

atsauce

Crystal AR, Arnold KB, Neuhouser ML, Goodman P, Square EA, Albanes D, Thompson IM. Uzturs, uztura bagātinātāju uzņemšana un prostatas vēža risks: pētījuma rezultāti par prostatas profilaksi. Bin J Epidemiol. 2010; 172 (5): 566-5770.

fons

bija randomizēts. Finasterīds 5-alfa reduktāzes inhibitors, kas var samazināt prostatas vēža 7 gadu izplatību. traktāts vai klīniski nozīmīgs blakusparādības un saņēma Finasterīdu (5 mg/dienā) vai placebo. (2000. - 2003. Gads) visiem vīriešiem, kuriem iepriekš tika diagnosticēts prostatas vēzis, tika piedāvāta biopsija, kas sastāvēja no vismaz 6 pamatparaugiem, kas tika atrasti transrektālā ultraskaņas kontrolē.

no 18 880 dalībniekiem tika izslēgti 7 615 (40,3 %), kurā pētījuma beigās netika veikta biopsija, ieskaitot 1 225 vīriešus, kuri nomira, 6381 vīrieši, kuri nespēja veikt biopsiju, kas veikti vai atteikti medicīnisku iemeslu dēļ, un 9, kuriem bija prostatūra, kā vēzis citu iemeslu dēļ; Bija 2 401 gadījums un 8 864 bezkames. Pēc tam pētnieki izslēdza 173 gadījumus, kas tika diagnosticēti pētījuma beigās vai pēc tā (2003. gada 24. jūnijs), 92 gadījumi, kas tika diagnosticēti 180 dienas vai vairāk pēc to plānotā grāda, un 140 gadījumiem, kad trūka Gleason rādītāju. No pētījuma atlikušajiem vīriešiem pētnieki arī izslēdza 102 vīriešus, kuriem trūka datu par ķermeņa masas indeksu, 770 vīriešus, kuriem trūka datu par uzturu, un 429 vīrieši, kuru uzturvērtība tika novērtēta sakarā ar paziņoto enerģijas patēriņu mazāk nekā 800 kā nepieejamu, KCAL/dienu vai vairāk nekā 5000 Kal/dienā. Daži vīrieši neaizpildīja uztura anketas, jo klīnikas atrašanās vietas ārsti nolēma nepiedalīties uztura pētījumos vai tāpēc, ka pirms anketas tika diagnosticēts prostatas vēzis. Šīs analīzes pamatā bija 1 703 vēža gadījumi 9 559 vīriešiem.

Dalībnieks

9 559 Kanādas un amerikāņu vīrieši

Pētījuma parametri

Sīkāka informācija par demogrāfiskajām un ar veselību saistītajām funkcijām tika vākta ar pašsaprotamu anketu palīdzību pētījuma sākumā. Fiziskās aktivitātes pakāpe tika novērtēta, izmantojot 6 punktu anketu. Izmērs un svars tika izmērīts pirmās klīnikas vizītes laikā.

Vienu gadu pēc nejaušināšanas dalībnieki piepildīja 15 lappušu brošūru ar divām anketām uzturam un uztura bagātinātāju lietošanai. Ar anketas palīdzību pārtikas biežumam (pārtikas biežuma anketa, FFQ) tika novērtēta diēta, kas tika īpaši izstrādāta šai vecāku vīriešu populācijai. FFQ sastāvēja no jautājumiem par 99 pārtikas produktiem un 9 dzērieniem, kā arī 18 jautājumiem par ēdiena pagatavošanu un 2 jautājumiem par augļu un dārzeņu ēšanu. Dalībnieki anketā paziņoja šādus jautājumus: parasto planšetdatoru skaits, kas dienā tiek lietots multivitamīniem un antioksidantu maisījumiem; Gan to tablešu skaits dienā, gan deva beta-karotīnam, C vitamīnam, E vitamīnam, kalcijam un cinkam; Un vai viņiem ir stresa multi-multi-ieleja, D vitamīns, zivju eļļa vai selēns vismaz trīs reizes nedēļā. Multivita patēriņš un papildu barības vielu (atsevišķu uztura bagātinātāju un multivitamīnu) papildu uzņemšana bija tikpat zema (saskaņā ar uztura bagātinātāju neizmantošanu vai retu izmantošanu), mēreni (saskaņā ar daudzumiem, kas parasti tiek iegūti no multivitāliem, un attiecīgi (attiecīgi) kategorizēti daudzumi, kas parasti ir iespējami tikai ar individuāliem izstrādājumiem). Tā kā dati par zivju eļļu, selēnu un D vitamīnu veido tikai to, vai šie uztura bagātinātāji tika lietoti vismaz trīs reizes nedēļā, zivju eļļa tika kodēta kā 0 vai 0,5 g dokumentosaheksaēnskābes (DHA), kā arī eikosapentaēnskābe (EPA) dienā, selēns tika kodēts ar 0 vai 10 μg/dienā. Multivitamīnu D vitamīna saturs ir arī 10 µg; Tāpēc vīrieši, kuri paņēma gan multivitamīnus, gan atsevišķus vitamīnus, tika klasificēti kategorijā ar augstu dozes vitamīnu.

Starp un intrametodiskās ticamības pētījumā, kas tika veikts zem 150 nejauši izvēlētiem vīriešiem, mēs salīdzinājām barības vielu absorbciju, kas tika aprēķināta no pirmā FFQ, ierakstot no sešiem 24 stundu atsauksmēm, kas tika veikta nākamajā gadā, un ieraksts no papildu FFQ, kas tika pabeigts saskaņā ar 24 stundu atsaukšanu. Tika veiktas viena -stundu atsaukšanas darbības. Balstoties uz 128 vīriešiem, kuri ir pabeiguši pētījumu, korelācijas starp pirmo FFQ un 24 stundu atmiņām (koriģētas enerģijas un deficīta mērījumu kļūdām): kopējais tauku daudzums 0,71; polinepiesātinātie tauki, 0,66; Vienkārši nepiesātināti tauki, 0,66; piesātinātie tauki, 0,75; Alkohols, 0,84; Ogļhidrāti, 0,70; Olbaltumviela, 0,50; C vitamīns, 0,62; Likopīns, 0,58; Beta-karotīns, 0,68; D vitamīns, 0,57; EPA + DHA, 0,87; Kalcijs, 0,62; un cinks, 0,51. Korelācijas starp atkārtotām FFQ bija vairāk nekā 0,60 visām barības vielām, izņemot 0,54 EPA + DHA.

vissvarīgākās zināšanas

• Vēzis tika atrasts 1,703/9 559 vīriešiem, no kuriem 127 bija augsta slimības pakāpe (Gleason rezultāts no 8 līdz 10).
• Nebija pierādījumu par saikni starp noteiktu barības vielu izmantošanu un vispārējo prostatas vēža risku.
• Augstas grauta prostatas vēža risks bija saistīts ar augstu polinepiesātināto tauku absorbciju.
• Pārtikas kalcijs bija pozitīvi saistīts ar zema prostatas vēža atrašanu.
• Un otrādi, kalcija uzņemšana pārtikā pretēji bija saistīta ar augstas kvalitātes prostatas vēža atrašanu.
• Polinepiesātināto taukskābju uzņemšana bija pozitīvi saistīta ar augsta līmeņa vēža risku. Nebija pierādījumu, ka uztura vai uztura bagātinātāju izmantošana, ko bieži izmanto prostatas vēža novēršanai (piemēram, likopīns, garas ķēdes n-3 taukskābes, D vitamīns, E vitamīns, selēns), ievērojami ietekmēja prostatas vēža risku.

Ietekme uz praksi

Ir pierādīts, ka FFQ izmantošana, lai novērtētu savienojumu starp pārtikas/uztura bagātinātāju un slimību izmantošanu, ir maz nozīmes. FFQ var atpazīt, taču tas neizmanto vairāku dienu pārtikas ierakstus.

Lycopin ir galvenā tomātu sastāvdaļa un ir ļoti saistīta ar pozitīvu efektu pret prostatas vēzi. Papildinājumam ar likopīnu literatūrā bija dažādi rezultāti. Šķiet saprātīgi iegūt likopīnu no pārtikas, kas varētu piedāvāt papildu sinerģisku vērtību, nevis no uztura bagātinātājiem, kas parāda nekonsekventus rezultātus pētījumos.

Šajā pētījumā nav precizēts, kāda veida E vitamīnu dalībnieki izmanto. Tomēr pētījumā citē atlasīto pētījumu-liela mēroga populācijas pētījumu, kurā pēc papildinājuma ar E vitamīnu, selēnu vai abiem netika atrasts samazināts risks. Ir svarīgi atzīmēt, ka atlasītajā pētījumā izmantotais vitamīna e-tips bija tikai alfa-tokoferols. Augstās devās alfa-tokoferols “metas šūnās svarīgo gamma tokoferolu. Kamēr alfa tokoferols kavē brīvo radikāļu veidošanos, e vitamīna gamma tokoferola forma ir nepieciešama, lai iegūtu un neitralizētu brīvos radikāļus. Tokoferols E vitamīns, tajā pašā laikā nelietojot gamma-tokoferolu. Prostatas vēža attīstības iespējamība bija piecas reizes zemāka vīriešiem ar visaugstāko gamma tokoferola līmeni.

Attiecībā uz kalcija patēriņu nav skaidrs, kāpēc kalcijs no pārtikas ir pozitīvs ar prostatas vēža atrašanu ar zemu smagumu, bet tieši pretēji, bet bija saistīts ar prostatas vēža atrašanu ar augstu smagumu.

Attiecībā uz kalcija patēriņu nav skaidrs, kāpēc kalcijs no pārtikas bija pozitīvs, atklājot prostatas vēzi ar zemu smagumu, bet tieši pretēji, bet bija saistīts ar prostatas vēža atrašanu ar augstu smagumu. Nav definēts, vai tie, kas lietoja kalcija piedevu, patērēja arī D3 vitamīnu. Vismaz piena produktos kalcijs var palielināt prostatas vēža risku, nomācot cirkulējošo 125-D koncentrāciju. ^{6 Kopumā šķiet, ka piena produkti palielina kopējo prostatas vēža risku, un no prostatas vēža pacientiem vai cilvēkiem ar prostatas vēža anamnēzi no tiem vajadzētu izvairīties.}

Turpmākajiem integrētās onkoloģijas pētījumiem noklikšķiniet šeit šeit.