Tyrimas: Mitybos ir maisto papildų poveikis prostatos vėžio rizikai
Tyrimas: Mitybos ir maisto papildų poveikis prostatos vėžio rizikai
Pateiktas tyrimas nagrinėja mitybos, maisto papildų ir prostatos vėžio rizikos ryšį. Tyrimas buvo didesnio atsitiktinių imčių, placebo kontroliuojamo prostatos vėžio prevencijos tyrimo, kuriame buvo tiriama, ar vartojant tam tikrą vaistą, gali sumažinti vėžio riziką. Tyrėjai ištyrė valgymo įpročius ir specifinių maistinių papildų vartojimą daugiau nei 9500 vyrų. Rezultatai parodė, kad nebuvo jokio ryšio tarp specifinių maistinių medžiagų ar maisto papildų vartojimo ir bendros prostatos vėžio rizikos. Tačiau buvo rastas ryšys tarp didelio polinesočiųjų riebalų absorbcijos ir padidėjusio aukšto laipsnio prostatos vėžio rizikos. Maisto kalcis buvo teigiamas nustatant mažą prostatos vėžį, o didesnis kalcio absorbcija iš maisto buvo susijusi su mažesne aukšto laipsnio prostatos vėžio rizika. Tyrimas taip pat rodo, kad klausimynų panaudojimas mitybos įpročių registravimui gali būti ribotas ir norint gauti prasmingesnius rezultatus, gali prireikti išsamaus maisto suvartojimo įrašymo.
nuoroda
Crystal AR, Arnold KB, Neuhouser ML, Goodman P, Square EA, Albanes D, Thompson IM. Mityba, mitybos papildų vartojimas ir prostatos vėžio rizika: prostatos prevencijos tyrimo rezultatai. bin j epidemiolis. 2010; 172 (5): 566-5770.
fonas
Ar finasteridas, 5-alfa reduktazės inhibitorius, kuris gali sumažinti prostatos vėžio paplitimą nuo 1993 m. arba kliniškai reikšmingos gretutinės ligos ir buvo gautos finasterido (5 mg) arba placebo metu. (2000–2003 m.) Visiems vyrams, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas prostatos vėžys, buvo siūloma biopsija, kurią sudarė mažiausiai 6 pagrindiniai mėginiai, kurie buvo rasti transrektalinių ultragarsų kontrolėje. Sistema
Iš 18 880 dalyvių nebuvo įtraukti 7 615 (40,3 %), kai tyrimo pabaigoje nebuvo atlikta biopsija, įskaitant 1 225 vyrus, kurie mirė, 6 381 vyrai, kurie dėl kitų priežasčių nesugebėjo atlikti biopsijos, atliktos ar atsisakė dėl medicininių priežasčių, ir 9, kurie prostatą kaip vėžį nesugebėjo atlikti; Liko 2 401 atvejų ir 8 864 nevažos. Tada tyrėjai neįtraukė 173 atvejų, kuriems buvo diagnozuota tyrimo pabaigos data arba po jo (2003 m. Birželio 24 d.), 92 atvejai, kuriems buvo diagnozuota 180 ar daugiau dienų po planuojamo laipsnio, ir 140 atvejų, kuriuose trūko GLEZON balų. Iš vyrų, likusių tyrime, tyrėjai taip pat neįtraukė 102 vyrų, kuriems trūko duomenų apie kūno masės indeksą, 770 vyrų, kuriems trūko mitybos duomenų, ir 429 vyrai, kurių informacija apie mitybą buvo įvertinta dėl praneštos energijos suvartojimo, kuris buvo mažesnis nei 800, kaip neprieinamas, Kcal/dieną ar daugiau nei 5 000 KAL/dienos. Kai kurie vyrai neužpildė mitybos klausimynų, nes gydytojai jų klinikoje nusprendė nedalyvauti mitybos tyrimuose arba dėl to, kad prostatos vėžys buvo diagnozuotas prieš pateikiant klausimyną. Ši analizė buvo pagrįsta 1 703 vėžio atvejais 9 559 vyrams.
Dalyvis
9 559 Kanados ir Amerikos vyrai
tyrimo parametrai
Išsami informacija apie demografinius ir su sveikata susijusias bruožus buvo surinkta padedant savarankiškai apskaičiuoti klausimynai tyrimo pradžioje. Fizinio aktyvumo laipsnis buvo įvertintas naudojant 6 taškų klausimyną. Pirmo vizito į kliniką dydis ir svoris buvo matuojami.
Praėjus vieneriems metams po atsitiktinės atrankos, dalyviai užpildė 15 puslapių brošiūrą dviem klausimynais dėl mitybos ir maistinių papildų vartojimo. Padedant klausimynui maisto dažniui (maisto dažnio klausimynas, FFQ), buvo įvertinta dieta, kuri buvo specialiai sukurta šiai vyresnio amžiaus vyrų populiacijai. FFQ sudarė klausimai apie 99 maisto produktus ir 9 gėrimus, taip pat 18 klausimų apie maisto ruošimą ir 2 klausimus apie vaisių ir daržovių valgymą. Dalyviai teigia apie klausimyną: įprastą tablečių skaičių, kuris yra paimtas per dieną multivitaminams ir antioksidantų mišiniams; Tiek tablečių, paimtų per dieną, ir beta-karotino, vitamino C, vitamino E, kalcio ir cinko dozės; Ir nesvarbu, ar jie bent tris kartus per savaitę patiria daugiakampį, vitaminą D, žuvų tauką ar seleną. Multivitos suvartojimas ir papildomas specifinių maistinių medžiagų suvartojimas (individualių maistinių papildų ir multivitaminų suma) buvo tokie pat žemi (atsižvelgiant į mitybos papildą ar retą vartojimą), vidutiniškai (pagal kiekius, kurie paprastai gaunami iš daugiavitalių organų) ir labai (atitinkamai) kategorijas į kategorijas, kurios paprastai įmanomos tik per labai svarbius pažinimus). Kadangi duomenys apie žuvų tauką, seleną ir vitaminą D tik šablonus, ar šie maistiniai papildai buvo vartojami mažiausiai tris kartus per savaitę, žuvų taukai buvo koduojami kaip 0 arba 0,5 g dokozaheksaeno rūgšties (DHA) ir icosapentaen rūgšties (EPA) per dieną, selenas buvo koduotas 0 arba 10 μg/parą. Multivitaminų vitamino D kiekis taip pat yra 10 µg; Todėl vyrai, paėmę tiek multivitaminus, tiek atskirus vitaminus, buvo klasifikuojami aukšto dozės vitamino D. dozės kategorijoje
kategorijoje.Atliekant inter- ir intrametodinį patikimumo tyrimą, kuris buvo atliktas pagal 150 atsitiktinai parinktų vyrų, palyginome maistinių medžiagų absorbciją, kuri buvo apskaičiuota iš pirmojo FFQ, įrašas iš šešių 24 valandų atšaukimų, kurie buvo atlikti kitais metais, ir įrašas iš papildomo FFQ, kuris buvo atliktas pagal visus 24 valandas atšaukimus. Buvo atlikti vienas prisiminimo veiksmai. Remiantis 128 vyrais, baigusiems tyrimą, koreliacijos tarp pirmojo FFQ ir 24 valandų prisiminimų (pakoreguoti atsižvelgiant į energijos ir defue matavimo klaidas): bendras riebalų 0,71; polinesočiųjų riebalų, 0,66; Tiesiog nesočiųjų riebalų, 0,66; sočiųjų riebalų, 0,75; Alkoholis, 0,84; Angliavandeniai, 0,70; Baltymai, 0,50; Vitaminas C, 0,62; Lycopin, 0,58; Beta-karotinas, 0,68; Vitaminas D, 0,57; EPA + DHA, 0,87; Kalcis, 0,62; ir cinkas, 0,51. Koreliacijos tarp pakartotinių FFQ buvo didesnis nei 0,60 visoms maistinėms medžiagoms, išskyrus 0,54 EPA + DHA.
Svarbiausios žinios
- Vėžys buvo nustatytas 1,703/9,559 vyrais, iš kurių 127 buvo didelis ligos laipsnis (Gleasono balas nuo 8 iki 10).
- Nebuvo jokių įrodymų, kad tarp tam tikros maistinės medžiagos naudojimo ir bendros prostatos vėžio rizikos nebuvo.
- Aukšto laipsnio prostatos vėžio rizika buvo susijusi su dideliu polinesočiųjų riebalų absorbcija.
- Maisto kalcis buvo teigiamai susijęs su žemo laipsnio prostatos vėžio radimu.
- Priešingai, kalcio vartojimas maiste buvo atvirkščiai susijęs su labai laipsniško prostatos vėžio radimu.
- Polinesočiųjų riebalų rūgščių vartojimas buvo teigiamai susijęs su aukšto laipsnio vėžio rizika. Nebuvo įrodymų, kad dieta ar maistinių papildų, kurie dažnai naudojami siekiant išvengti prostatos vėžio (pvz., Likopino, ilgos grandinės N-3 riebalų rūgščių, vitamino D, vitamino E, vitamino E, vitamino E, seleno), vartojimas padarė didelę įtaką prostatos vėžio rizikai.
Poveikis praktikai
Įrodyta, kad FFQ naudojimas įvertinti ryšį tarp maisto/maistinių papildų vartojimo ir ligų vartojimo turi mažai prasmės. FFQ galima pripažinti, tačiau jis nenaudoja kelių dienų maisto įrašų.
Lycopinas yra pagrindinis pomidorų komponentas ir yra labai susijęs su teigiamu poveikiu prieš prostatos vėžį. Papildymas su Lycopin literatūroje turėjo įvairių rezultatų. Atrodo, protinga gauti licopiną iš maisto, kuris galėtų pasiūlyti papildomą sinergetinę vertę, o ne iš maistinių papildų, rodančių nenuoseklius tyrimų rezultatus.
Šis tyrimas nepaaiškina, kokį vitamino E tipą naudoja dalyviai. Tačiau tyrimas cituoja „Select“ tyrimą, didelio masto populiacijos tyrimą, kurio metu po papildo vitamino E, selenium ar abu. Svarbu pažymėti, kad vitamino E tipo, naudojamo pasirinktame tyrime, buvo išskirtinai alfa-tokoferolis. Didelėmis dozėmis alfa-tokoferolis „veržiasi į gyvybiškai svarbų gama tokoferolį ląstelėse. Nors alfa tokoferolis slopina laisvųjų radikalų gamybą, tai yra gama tokoferolio forma, kuriai reikalinga didelė vitamino e forma. Alfa tokoferolis vitaminas E, tuo pačiu metu vartojant gama-tokoferolį. 10 456 vyrų tikimybė, kad prostatos vėžys buvo prostatos vėžys, buvo penkis kartus mažesnis vyrams, kuriems yra didžiausias gama tokoferolio kiekis
Kalbant apie kalcio vartojimą, neaišku, kodėl kalcis iš maisto teigiamai nustato prostatos vėžį, turintį mažą sunkumą, tačiau, atvirkščiai, tačiau buvo susijęs su prostatos vėžio radimu, turinčiu didelį sunkumą.
Kalbant apie kalcio vartojimą, neaišku, kodėl kalcis iš maisto buvo teigiamas nustatant prostatos vėžį, turintį mažą sunkumą, tačiau, atvirkščiai, tačiau buvo susijęs su prostatos vėžio radimu, turinčiu didelį sunkumą. Neapibrėžta, ar tie, kurie vartojo kalcio papildą, taip pat sunaudojo šiek tiek vitamino D3. Bent jau pieno produktuose kalcis gali padidinti prostatos vėžio riziką slopindamas cirkuliuojančios 1,25-D koncentraciją.
Norėdami gauti tolesnių integruotos onkologijos tyrimų, spustelėkite čia čia.