Tutkimus: Ravitsemuksen ja ravitsemuslisäaineiden vaikutukset eturauhassyövän riskiin
Tutkimus: Ravitsemuksen ja ravitsemuslisäaineiden vaikutukset eturauhassyövän riskiin
Esitetyssä tutkimuksessa tutkitaan ravitsemuksen, ravitsemuslisäaineiden ja eturauhassyövän riskin välistä yhteyttä. Tutkimus oli osa suurempaa satunnaistettua, lumelääkekontrolloitua tutkimusta eturauhassyövän ehkäisemisestä, jossa tutkittiin, pystyykö tietyn lääkkeen ottaminen vähentämään syöpäriskiä. Tutkijat tutkivat ruokailutottumuksia ja tiettyjen ravitsemuslisäaineiden käyttöä yli 9500 miehelle. Tulokset osoittivat, että tiettyjen ravintoaineiden tai ruokavalion lisäravinteiden käytön ja eturauhassyövän yleisen riskin välillä ei ollut yhteyttä. Kuitenkin havaittiin kuitenkin yhteys monityydyttymättömien rasvojen korkean imeytymisen ja lisääntyneen riskin välillä korkean luokan eturauhassyövän riski. Ruokakalsium oli positiivinen, kun havaitsi alhainen eturauhassyöpä, kun taas kalsiumin suurempi imeytyminen ruoasta liittyi pienempaan korkean luokan eturauhassyövän riskiin. Tutkimus osoittaa myös, että kyselylomakkeiden käyttö ravitsemustottumuksien kirjaamiseen voi olla rajoitettu ja että yksityiskohtainen ruuan saannin tallennus voi olla tarpeen merkityksellisempien tulosten saamiseksi.
Viite
Crystal AR, Arnold KB, Neuhouser ML, Goodman P, Square EA, Albanes D, Thompson IM. Ravitsemus, ravitsemuslisäaineiden saanti ja eturauhassyöpäriski: eturauhasen ehkäisyä koskevan tutkimuksen tulokset. bin j epidemiol. 2010; 172 (5): 566-5770.
tausta
, oliko satunnainen, pidennys- Finasteridi, 5-vuotisen eturauhassyövän levinneisyyden vähentäminen 5-vuotiaita alfa-reduktaasi-inhibiittoria. Traktaatti tai kliinisesti merkittäviä lisävaikutuksia ja saivat joko finasteridia (5 mg/päivä) tai lumelääkettä. (2000–2003), kaikille miehille, joille oli aiemmin todettu eturauhasen syöpä, tarjottiin biopsia, joka koostui vähintään 6 ydinnäytteestä, jotka löydettiin transrektaalisten ultraäänien hallinnassa. Patologi tutkittiin biopsiat sekä patologit ja keskeinen patologinen laboratorio, jolla on täydet ottelut adenokarsinomeissa.
18 880 osallistujasta jätettiin pois 7 615 (40,3 %), jossa tutkimuksen lopussa ei toteutettu biopsiaa, mukaan lukien 1 225 miestä, 6 381 miestä, joilla ei ollut mitään biopsiaa, tai hylättiin lääketieteellisistä syistä, ja 9, jotka saivat prostaintia syöpään muusta syistä; Tapauksia oli 2 401 ja 8 864 ei -kohtaa jäljellä. Tutkijat sulkivat sitten 173 tapausta, jotka diagnosoitiin tutkimuksen päättymispäivänä tai sen jälkeen (24. kesäkuuta 2003), 92 tapausta, jotka diagnosoitiin vähintään 180 päiväksi suunnitellun tutkinnon jälkeen, ja 140 tapausta, joissa Gleason -pisteet puuttuivat. Tutkimukseen jäljellä olevista miehistä tutkijat sulkivat pois 102 miestä, jotka puuttuivat tietoa kehon massaindeksistä, 770 miestä, joilla ei ollut ravitsemustietoja, ja 429 miestä, joiden ravitsemustiedot arvioitiin, koska ilmoitettu energiankulutus oli alle 800, koska se on saavuttamaton, KCAL/päivä tai yli 5000 kal/päivä. Jotkut miehet eivät täyttäneet ravitsemuskyselyjä, koska klinikan sijainnin lääkärit päättivät olla osallistumatta ravitsemustutkimuksiin tai koska eturauhassyöpä diagnosoitiin ennen kyselylomakkeen antamista. Tämä analyysi perustui 1 703 syöpätapaukseen 9 559 miehellä.
osallistuja
9 559 Kanadan ja amerikkalaiset miehet
Opintoparametrit
Tiedot demografisista ja terveyteen liittyvistä ominaisuuksista kerättiin tutkimuksen alussa itse valmistettujen kyselylomakkeiden avulla. Fyysisen aktiivisuuden aste arvioitiin käyttämällä 6-pisteistä kyselylomaketta. Koko ja paino mitattiin ensimmäisen klinikan vierailun aikana.
Vuoden kuluttua satunnaistamisesta osallistujat täyttivät 15-sivuisen esitteen kahdella ravitsemuskyselyllä ja ravitsemuslisäaineiden käyttöä varten. Ruoan tiheyden (elintarviketaajuuskysely, FFQ) kyselylomakkeen avulla ruokavalio arvioitiin, mikä kehitettiin erityisesti vanhemmille miesten väestölle. FFQ koostui kysymyksistä 99 ruoasta ja 9 juomasta sekä 18 kysymyksestä ruoanvalmistuksesta ja 2 kysymystä hedelmien ja vihannesten syömisestä. Osallistujat ilmoittivat seuraavan kyselylomakkeessa: tavallinen määrä päivässä otettu tabletteja multivitamiineille ja antioksidanttiseoksille; Sekä päivässä otettujen pillereiden lukumäärä että beetakaroteenin, C-vitamiinin, E-vitamiinin, kalsiumin ja sinkin annos; Ja onko heillä stressi monimulkuvalleja, D-vitamiinia, kalaöljyä tai seleeniä vähintään kolme kertaa viikossa. Multivita -kulutus ja tiettyjen ravintoaineiden (yksittäisten ravitsemuslisäaineiden sekä multivitamiinien summa) olivat niin alhaiset (ravitsemuslisäaineiden ei tai harvinaisen käytön mukaisesti (määrien mukaan, jotka yleensä saadaan multitilitaalien kautta) ja (vastaavasti) luokiteltuihin määriin, jotka ovat yleensä mahdollisia vain hyvin luovutettujen yksittäisten prepationien kautta). Koska kalaöljyn, seleenin ja D -vitamiinin D -malleissa on tietoja, ovatko nämä ravitsemuslisäaineet vähintään kolme kertaa viikossa, kalaöljy koodattiin 0 tai 0,5 g dokumenaeniinihappoa (DHA) plus eikosapentaeenihappoa (EPA) päivässä, selenium koodattiin 0 tai 10 μg/päivä. Multivitamiinien D -vitamiinipitoisuus on myös 10 ug; Siksi miehet, jotka ottivat sekä multivitamiineja että yksittäisiä vitamiineja
Vertailun ja intramethodisen luotettavuustutkimuksessa, joka suoritettiin alle 150 satunnaisesti valittua miestä, vertasimme ravintoaineiden imeytymistä, joka laskettiin ensimmäisestä FFQ: sta, kuudesta 24 tunnin palautuksesta, joka suoritettiin seuraavana vuonna, ja ylimääräisestä FFQ: sta, joka valmistui kaikkien 24 tunnin palautusten mukaisesti. Yksi -tunnin palautustoimenpiteet suoritettiin. Tutkimuksen suorittaneiden 128 miehen perusteella ensimmäisen FFQ: n ja 24 tunnin muistojen väliset korrelaatiot (säädetään energiaa ja purkamaan mittausvirheitä): kokonaisrasva 0,71; monityydyttymätön rasva, 0,66; Yksinkertaisesti tyydyttymätön rasva, 0,66; tyydyttynyt rasva, 0,75; Alkoholi, 0,84; Hiilihydraatit, 0,70; Proteiini, 0,50; C -vitamiini, 0,62; Lykopiini, 0,58; Beetakaroteeni, 0,68; D -vitamiini, 0,57; EPA + DHA, 0,87; Kalsium, 0,62; ja sinkki, 0,51. Toistuvien FFQ: ien väliset korrelaatiot olivat yli 0,60 kaikille ravintoaineille, lukuun ottamatta 0,54 EPA + DHA: lle.
Tärkein tieto
- Syöpää havaittiin 1 703/9 559 miestä, joista 127 oli korkea sairaus (Gleason -pisteet 8-10).
- Tiettyjen ravintoaineiden käytön ja eturauhassyövän yleisen riskin välillä ei ollut näyttöä yhteydestä.
- Korkean luokan eturauhassyövän riski liittyi monityydyttymättömien rasvojen korkeaan imeytymiseen.
- Ruoan kalsium liittyi positiivisesti alhaisen luokan eturauhassyövän löytämiseen.
- Kalsiumin saanti elintarvikkeissa päinvastoin liittyi päinvastoin erittäin luokan eturauhassyövän löytämiseen.
- Polvointyydyttymättömien rasvahappojen saanti liittyi positiivisesti korkean luokan syövän riskiin. Ei ollut näyttöä siitä, että ruokavalio tai ravitsemuslisäaineiden käyttö, joita usein käytetään eturauhassyövän estämiseen (esim. Lykopiini, pitkäketjuinen N-3-rasvahapot, D-vitamiini, E-vitamiini, seleeni), vaikuttivat merkittävästi eturauhassyövän riskiin.
vaikutukset harjoitteluun
On osoitettu, että FFQ: n käytöllä ruuan/ravitsemuslisäaineiden ja sairauksien käytön välisen yhteyden arvioimiseksi on vähän merkitystä. FFQ: t voidaan tunnistaa, mutta se ei käytä useiden päivien elintarvikkeita.
Lykopiini on tomaattien pääkomponentti ja siihen liittyy erittäin positiivinen vaikutus eturauhassyöpää vastaan. Lykopiinin lisäyksellä oli sekalaisia tuloksia kirjallisuudessa. Vaikuttaa järkevältä saada lykopiinia ruoasta, joka voisi tarjota ylimääräisen synergistisen arvon, ei ravitsemuksellisista lisäravinteista, jotka osoittavat epäjohdonmukaisia tuloksia tutkimuksissa.
Tämä tutkimus ei selitä, minkä tyyppisiä E -vitamiinia osallistujat käyttävät. Tutkimuksessa lainataan kuitenkin valittu tutkimus, laajamittainen populaatiotutkimus, jossa ei löytynyt vähentyneet riskejä E-vitamiinin, seleenin tai molemmilla. On tärkeää huomata, että SELECT-tutkimuksessa käytetty E-vitamiini-tyyppinen oli yksinomaan alfa-tokoferolia. Suurina annoksina alfa-tokoferoli ”heiluttaa elintärkeää gammatokoferolia soluissa. Vaikka alfa-tokoferoli estää vapaiden radikaalien tuotantoa, se on Gamma-tokoferolimuoto E-vitamiinin vangitsemiseksi ja vapaiden radikaalien julkaisemiseksi julkaistussa tutkimuksessa. Alfa-tokoferoli E-vitamiini ottamatta samanaikaisesti gamma-tokoferolia. 10 456 miestä, eturauhassyövän todennäköisyys oli viisi kertaa alhaisempi miehillä, jotka olivat korkeimmat gamma-tokoferolitasot.
Kalsiumkulutuksen suhteen on epäselvää, miksi kalsium elintarvikkeista on positiivinen eturauhassyövän löytämisen kanssa, jolla on pieni vakavuus, mutta päinvastoin, mutta se liittyi eturauhassyövän havaintoon, jolla on suuri vakavuus. Kalsiumin kulutuksen suhteen on epäselvää, miksi kalsium ruoasta oli positiivinen eturauhassyövän havainnolla, jolla oli pieni vakavuus, mutta päinvastoin, mutta se liittyi eturauhassyövän havaintoon, jolla on suuri vakavuus. Ei ole määritelty, kuluttavatko kalsiumlisän olleet myös D3 -vitamiinia. Ainakin maitotuotteissa kalsium voi lisätä eturauhassyövän riskiä tukahduttamalla kiertävän 1,25-D-pitoisuudet. Integroivan onkologian lisätutkimusta napsauta tätä täällä.