Uuring: Toitumise ja toidulisandite mõju eesnäärmevähi riskile

viide

Crystal AR, Arnold KB, Neuhouser ML, Goodman P, Square EA, Albanes D, Thompson IM. Toitumine, toidulisandite tarbimine ja eesnäärmevähi risk: eesnäärme ennetamise uuringu tulemused. bin j epidemiool. 2010; 172 (5): 566-5770.

taust

placebo, Playbo, Playbo, Playbo, PlayE, Place, Play, Play> Kas finasteriid, 5-aastase vähiga 7-aastase levimuse vähendamine 55-aastaste meestega ≥ 55 aastat uuriti Ameerika Ühendriikides ja Kanadas, digitaalse rektaalse uurimise (DRE) väärtused eesnäärmega (PSA/ML); Trakt või kliiniliselt olulised kaasnevad haigused ja said kas finasteriid (5 mg päevas) või PCPT ajal. (2000–2003), kõigil varem eesnäärmevähiga diagnoositud biopsiat, mis koosnes vähemalt 6 põhiproovist, mida leiti transrektaalse ultraheli kontrolli all. süsteem. 18 880 osalejast

jäeti välja 7 615 (40,3 %), kus uuringu lõpus ei viidud biopsiat, sealhulgas 1 225 meest, kes hukkusid, 6381 meest, kes ei suutnud biopsiat viia läbi meditsiinilistel põhjustel või keelduti, ja 9, kes kanti sellest vähist muul põhjusel; Jäänud oli 2 401 juhtu ja 8864 mitte -lõppu. Seejärel jätsid teadlased välja 173 juhtumit, mis diagnoositi uuringu lõpukuupäeval või pärast seda (24. juuni 2003), 92 juhtumit, millel diagnoositi pärast kavandatud kraadi 180 päeva või rohkem, ja 140 juhtumit, kus Gleasoni hinded puudusid. Uuringusse jäänud meestest välistasid teadlased ka 102 meest, kellel puudusid andmed kehamassiindeksi kohta, 770 meest, kellel puudusid toitumisandmed, ja 429 meest, kelle toitumisalast teavet hinnati, kuna teatatud energiatarbimise tõttu oli vähem kui 800, kui ligipääsmatu, KCAL/päev või rohkem kui 5000 Kal/päevas. Mõned mehed ei täitnud toitumisküsimustikke, kuna nende kliiniku asukoha arstid otsustasid toitumisuuringutes mitte osaleda või seetõttu, et eesnäärmevähk diagnoositi enne küsimustiku esitamist. See analüüs põhines 1 703 vähijuhtudel 9 559 mehel.

osaleja

9 559 Kanada ja ameeriklaste mehed

Uurimisparameetrid

Demograafiliste ja tervisega seotud tunnuste üksikasjad koguti uuringu alguses iseendaga seotud küsimustike abil. Füüsilise aktiivsuse astet hinnati 6-punktilise küsimustiku abil. Suurust ja kaal mõõdeti kliinikusse esimese visiidi ajal.

Aasta pärast randomiseerimist täitsid osalejad 15-leheküljelise brošüüri kahe toitumise küsimustiku ja toidulisandite kasutamise küsimustikuga. Toidu sageduse (toidusageduse küsimustiku, FFQ) küsimustiku abil hinnati dieeti, mis oli spetsiaalselt välja töötatud vanemate meeste elanikkonna jaoks. FFQ koosnes küsimustest 99 toidu ja 9 joogi kohta ning 18 küsimust toidu valmistamise kohta ning 2 küsimust puu- ja köögiviljade söömise kohta. Osalejad väitsid küsimustiku kohta järgmist: tavaline arv tablette, mis võetakse päevas multivitamiinide ja antioksüdantide segude jaoks; Nii päevas võetud pillide arv kui ka beetakaroteeni, C-vitamiini, E-vitamiini, kaltsiumi ja tsingi annus; Ja kas neil on vähemalt kolm korda nädalas stressi multi-multi-orus, D-vitamiini, kalaõli või seleeni. Multivita tarbimine ja spetsiifiliste toitainete täiendav tarbimine (üksikute toitumislisandite summa ja multivitamiinid) olid sama madalad (vastavalt toitumislisandile või harva kasutamisele), mõõdukalt (vastavalt multivitaalidest saadavates kogustes) ja vastavalt kõrgele (vastavalt) kõrgelt (vastavalt), mis on üldiselt võimalikud individuaalsed). Kuna kalaõli, seleeni ja D -vitamiini andmed mallid ainult seda, kas neid toidulisandeid võeti vähemalt kolm korda nädalas, kodeeriti kalaõli 0 või 0,5 g dokosaheksaenhapet (DHA) ja eikosapentaeenihapet (EPA) päevas, seleeni kodeeriti 0 või 10 μg päevaga. Ka multivitamiinide D -vitamiini sisaldus on 10 ug; Seetõttu klassifitseeriti nii multivitamiinide kui ka üksikute vitamiinide võtnud mehed kõrge doosiga D -vitamiini kategooriasse

Inter- ja intrametodilise usaldusväärsuse uuringus, mis viidi läbi 150 juhuslikult valitud mehe all, võrdlesime toitainete imendumist, mis arvutati esimesest FFQ-st, salvestust kuuest 24-tunnisest tagasikutsumisest, mis viidi läbi järgmisel aastal, ja salvestus täiendava FFQ-st, mis viidi lõpule kõigi 24-tunniste tagasikutsumiste järgi. Tehti ühe tunni meeldejätmise toimingud. Uuringu lõpetanud 128 mehe põhjal korrelatsioonid esimese FFQ ja 24-tunniste mälestuste vahel (kohandatud energia- ja defus-mõõtmisvigadega): kogurasv 0,71; polüküllastumata rasv, 0,66; Lihtsalt küllastumata rasv, 0,66; küllastunud rasv, 0,75; Alkohol, 0,84; Süsivesikud, 0,70; Valk, 0,50; C -vitamiin, 0,62; Lükopiin, 0,58; Beetakaroteeni, 0,68; D -vitamiin, 0,57; EPA + DHA, 0,87; Kaltsium, 0,62; ja tsink, 0,51. Korduvate FFQ -de korrelatsioonid olid kõigi toitainete puhul üle 0,60, välja arvatud 0,54 EPA + DHA puhul.

kõige olulisemad teadmised

• Vähi leiti 1,703/9 559 meest, kellest 127 -l oli kõrge haigus (Gleasoni tulemus 8–10).
• Puudusid tõendid seose kohta teatud toitainete kasutamise ja eesnäärmevähi üldise riski vahel.
• Kõrge astme eesnäärmevähi risk oli seotud polüküllastumata rasvade suure imendumisega.
• Toidu kaltsium oli positiivselt seotud madala astme eesnäärmevähi leidmisega.
• Vastupidiselt seostati kaltsiumi tarbimist toidus vastupidiselt kõrgekvaliteedilise eesnäärmevähi leidmisega.
• Polüküllastumata rasvhapete tarbimine oli positiivselt seotud kõrgekvaliteedilise vähi riskiga. Puudusid tõendid selle kohta, et dieet või toidulisandite kasutamine, mida sageli kasutatakse eesnäärmevähi ennetamiseks (nt lükopiin, pika ahelaga N-3 rasvhapped, D-vitamiin, E-vitamiin, E-seleeni), mõjutasid eesnäärmevähi riski oluliselt.

mõju praktikale

On tõestatud, et FFQ kasutamisel toidu/toidulisandite ja haiguste kasutamise vahelise seose hindamiseks on vähe tähendust. FFQ -sid saab ära tunda, kuid see ei kasuta mitme päeva toidusalvestusi.

lükopiin on tomatite põhikomponent ja on tugevalt seotud eesnäärmevähi positiivse toimega. Lükopiini lisandumisel oli kirjanduses segatud tulemusi. Tundub mõistlik saada toidust lükopiini, mis võiks pakkuda täiendavat sünergistlikku väärtust, mitte toidulisanditest, mis näitavad uuringutes ebajärjekindlaid tulemusi.

See uuring ei selgita, millist tüüpi E -vitamiini osalejad kasutavad. Uuringus tsiteeritakse aga valitud uuringut, laiaulatuslikku populatsiooniuuringut, kus pärast E-vitamiini, seleeni või mõlemaga toidulisandit vähenenud riskid ei leitud. Oluline on märkida, et valitud uuringus kasutatud e-vitamiini tüüpi oli eranditult alfa-tokoferooli. Suurtes annustes on alfa-tokoferoool „rakkudes elutähtsat gammatokoferooli. Kuigi alfa-tokoferoool pärsib vabade radikaalide tootmist, on Gamma tokoferooli vorm e-vitamiini vorm, mis on vajalik vabade radikaalide avastamiseks ja neutraliseerimiseks. Uuringus avaldatud uuringus SCEMSEATSIOONI KOHALDUSTE KIRJELDUSED. Alfa-tokoferooli E-vitamiin, võttes samal ajal gamma-tokoferooli. 10 456 meest oli eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus meeste puhul, kellel oli kõrgeim gammatoporooli vere tase.

Kaltsiumi tarbimise osas on ebaselge, miks on toidust pärit kaltsium positiivne eesnäärmevähi leidmisega madala raskusastmega, kuid vastupidiselt, kuid see oli seotud kõrge raskusastmega eesnäärmevähi leidmisega.

Kaltsiumi tarbimise osas on ebaselge, miks oli toidust pärit kaltsium positiivne eesnäärmevähi leidmisega madala raskusastmega, kuid vastupidi, kuid see oli seotud kõrge raskusastmega eesnäärmevähi leidmisega. Ei ole määratletud, kas kaltsiumilisandit võtnud inimesed tarbivad ka mõnda D3 -vitamiini. Vähemalt piimatoodetes võib kaltsium suurendada eesnäärmevähi riski, surudes alla ringleva 1,25-D kontsentratsiooni. 6 Kokkuvõttes näivad piimatooted suurendavat eesnäärmevähi üldist riski ja neid tuleks vältida eesnäärmevähiga patsiendid või inimesed, kellel on eesnäärmevähk.

Täiendavate integreerivate onkoloogiate uurimiseks klõpsake siin .