Estudio: Efectos de la nutrición y los suplementos nutricionales en el riesgo de cáncer de próstata

participante

9,559 hombres canadienses y americanos

Parámetros de estudio

Los detalles sobre las características demográficas y relacionadas con la salud se recopilaron con la ayuda de cuestionarios autocompletados al comienzo del estudio. El grado de actividad física se evaluó utilizando un cuestionario de 6 puntos. El tamaño y el peso se midieron durante la primera visita a la clínica.

Un año después de la aleatorización, los participantes llenaron un folleto de 15 páginas con dos cuestionarios para la nutrición y el uso de suplementos nutricionales. Con la ayuda de un cuestionario a la frecuencia de alimentos (cuestionario de frecuencia de alimentos, FFQ), se evaluó la dieta, que se desarrolló especialmente para esta población de hombres mayores. El FFQ consistió en preguntas sobre 99 alimentos y 9 bebidas, así como 18 preguntas sobre la preparación de alimentos y 2 preguntas sobre comer frutas y verduras. Los participantes declararon lo siguiente en el cuestionario: el número habitual de tabletas que se toman por día para multivitaminas y mezclas antioxidantes; Tanto el número de píldoras tomadas por día como la dosis para betacaroteno, vitamina C, vitamina E, calcio y zinc; Y ya sea que tengan estrés múltiple multimulti-valle, vitamina D, aceite de pescado o selenio al menos tres veces por semana. El consumo multivita y la ingesta adicional de nutrientes específicos (la suma de los suplementos nutricionales individuales más las multivitaminas) fueron tan bajas (de acuerdo con el uso no o raro de un suplemento nutricional), moderadamente (de acuerdo con las cantidades que generalmente se obtienen de multivitales) y altamente (en consecuencia) de las cantidades que generalmente son posibles a través de las preparaciones individuales). Dado que los datos para el aceite de pescado, el selenio y las plantillas de vitamina D solo se tomaron si estos suplementos nutricionales se tomaron al menos tres veces por semana, el aceite de pescado se codificó como 0 o 0.5 g de ácido docosahexaénico (DHA) más ácido eicosapentaenico (EPA) por día, el selenio se codificó con 0 o 10 μg/día. El contenido de vitamina D de las multivitaminas también es de 10 µg; Por lo tanto, los hombres que tomaron multivitaminas y vitaminas individuales se clasificaron en la categoría de vitamina D.

En un estudio de confiabilidad inter e intrametódica, que se llevó a cabo con menos de 150 hombres seleccionados al azar, comparamos la absorción de nutrientes, que se calculó a partir del primer FFQ, la grabación de seis retiros de 24 horas, que se llevó a cabo al año siguiente, y la grabación de un FFQ adicional que se completó de acuerdo con todos los retiros de 24 horas. Se llevaron a cabo acciones de recuerdo de una hora. Basado en los 128 hombres que han completado el estudio, las correlaciones entre el primer FFQ y los recuerdos de 24 horas (ajustados por energía y errores de medición de desactividad): grasa total 0.71; grasa poliinsaturada, 0.66; Simplemente grasa insaturada, 0.66; grasa saturada, 0.75; Alcohol, 0.84; Carbohidratos, 0.70; Proteína, 0.50; Vitamina C, 0.62; Lycopin, 0.58; Betacaroteno, 0.68; Vitamina D, 0.57; EPA + DHA, 0.87; Calcio, 0.62; y zinc, 0.51. Las correlaciones entre los FFQ repetidos fueron superiores a 0,60 para todos los nutrientes, con la excepción de 0,54 para EPA + DHA.

Conocimiento más importante

• Se encontró cáncer en 1.703/9,559 hombres, de los cuales 127 tenían un alto grado de enfermedad (puntaje de Gleason 8 a 10).
• No hubo evidencia de una conexión entre el uso de un determinado nutriente y el riesgo general de cáncer de próstata.
• El riesgo de cáncer de próstata de alto grado se asoció con una alta absorción de grasas poliinsaturadas.
• El calcio de los alimentos se asoció positivamente con el hallazgo de un cáncer de próstata de bajo grado.
• Por el contrario, la ingesta de calcio en los alimentos se asoció a la inversa con el hallazgo de cáncer de próstata de gran grado.
• La ingesta de ácidos grasos poliinsaturados se asoció positivamente con el riesgo de cáncer de alto grado. No había evidencia de que la dieta o el uso de suplementos nutricionales que a menudo se usan para prevenir el cáncer de próstata (por ejemplo, licopina, ácidos grasos N-3 de cadena larga, vitamina D, vitamina E, selenio), influyeron significativamente en el riesgo de cáncer de próstata.

Efectos sobre la práctica

Se ha demostrado que el uso de un FFQ para evaluar la conexión entre el uso de suplementos y enfermedades nutricionales de alimentos/nutricionales tiene poco significado. Los FFQ se pueden reconocer, pero no utiliza las grabaciones de alimentos de varios días.

lycopin es un componente principal de los tomates y está altamente asociado con un efecto positivo contra el cáncer de próstata. La adición con la lycopina tuvo resultados mixtos en la literatura. Parece sensato obtener licopina de los alimentos, lo que podría ofrecer un valor sinérgico adicional, y no de suplementos nutricionales que muestren resultados inconsistentes en los estudios.

Este estudio no aclara qué tipo de vitamina E usan los participantes. Sin embargo, el estudio cita el estudio selecto, un estudio de población a gran escala, en el que no se encontraron riesgos reducidos después de un suplemento con vitamina E, selenio o ambos. Es importante tener en cuenta que el tipo E vitamina utilizado en el estudio selecto fue exclusivamente alfa-tocoferol. En dosis altas, el alfa-tocoferol "lanza el tocoferol gamma vital en las células. Si bien el alfa tocoferol inhibe la producción de radicales libres, es la forma gamma de tocoferol de vitamina E que se requiere para capturar y neutralizar los radicales libres. La vitamina E de tocoferol, sin al mismo tiempo, tome gamma-tocoferol. Hombres, la probabilidad de desarrollar cáncer de próstata fue cinco veces menor para los hombres con el más alto nivel de sangre de tocroferol gamma.

Con respecto al consumo de calcio, no está claro por qué el calcio de los alimentos es positivo con el hallazgo de cáncer de próstata con baja gravedad, pero por el contrario, pero se asoció con el hallazgo de cáncer de próstata con alta gravedad.

Con respecto al consumo de calcio, no está claro por qué el calcio de los alimentos fue positivo con el hallazgo de cáncer de próstata con baja gravedad, pero por el contrario, pero se asoció con el hallazgo de cáncer de próstata con alta gravedad. No se define si aquellos que tomaron un suplemento de calcio también consumieron algo de vitamina D3. Al menos en los productos lácteos, el calcio puede aumentar el riesgo de cáncer de próstata al suprimir las concentraciones de 1,25-D circulante. 6 En general, los productos lácteos parecen aumentar el riesgo general de cáncer de próstata y deben ser evitados por pacientes con cáncer de próstata o personas con antecedentes familiares de cáncer de próstata.