Справка
Crystal AR, Arnold KB, Neuhouser ML, Goodman P, Square EA, Albanes D, Thompson IM. Хранене, прием на хранителни добавки и риск от рак на простатата: Резултати от проучването за профилактика на простатата. bin J епидемиол. 2010; 172 (5): 566-5770.
фон
Finasteride, 5-алфа редуктазен инхибитор, който може да намали 7-годишното разпространение на рак на простатата. Клинично значими съпътстващи заболявания и получават или финастерид (5 mg/ден) или плацебо. (2000–2003 г.), на всички мъже, които преди това са били диагностицирани с рак на простатата, са били предложени биопсия, която се състои от поне 6 основни проби, които са открити под трансректален ултразвук.
от 18 880 участници бяха изключени 7 615 (40,3 %), в които в края на проучването не се провежда биопсия, включително 1,225 мъже, загинали по медицински причини, и 9, които са подложени на простата като рак по други причини; Имаше 2 401 случая и 8 864 не -каси. След това изследователите изключиха 173 случая, които са диагностицирани на или след крайната дата на проучването (24 юни 2003 г.), 92 случая, които са диагностицирани за 180 дни или повече след планираната им степен и 140 случая, в които са липсващи Gleason. От мъжете, останали за изследването, изследователите също изключиха 102 мъже, на които липсват данни за индекса на телесната маса, 770 мъже, на които липсваха хранителни данни, и 429 мъже, чиято хранителна информация беше оценена поради отчетената консумация на енергия по -малко от 800 като недостъпна, KCAL/ден или повече от 5000 KAL/ден. Някои мъже не попълниха хранителните въпросници, тъй като лекарите на мястото на клиниката им решиха да не участват в хранителните проучвания или защото ракът на простатата е диагностициран преди да бъде поставен въпросникът. Този анализ се основава на 1,703 случая на рак при 9 559 мъже.
Участник
9,559 канадски и американски мъже
параметри на изследването
Подробности за демографските и здравните характеристики бяха събрани с помощта на въпросници, които се самообмеват в началото на изследването. Степента на физическа активност се оценява с помощта на 6-точков въпросник. Размерът и теглото бяха измерени по време на първото посещение в клиниката.
Една година след рандомизацията участниците попълниха брошура на 15 страници с два въпросници за хранене и използване на хранителни добавки. С помощта на въпросник за честотата на храната (въпросник за честотата на храната, FFQ), диетата беше оценена, която е специално разработена за тази популация от по -възрастни мъже. FFQ се състоеше от въпроси за 99 храни и 9 напитки, както и 18 въпроса за приготвянето на храна и 2 въпроса за яденето на плодове и зеленчуци. Участниците заявиха следното по въпросника: обичайният брой таблетки, които се приемат на ден за мултивитамини и антиоксидантни смеси; Както броят на хапчетата, взети на ден, така и дозата за бета-каротин, витамин С, витамин Е, калций и цинк; И независимо дали имат стрес мулти-мулти-доли, витамин D, рибено масло или селен поне три пъти седмично. The multivita consumption and the additional intake of specific nutrients (the sum of individual nutritional supplements plus multivitamins) were as low (in accordance with no or rare use of a nutritional supplement), moderately (according to the quantities that are generally obtained from multivitals) and highly (accordingly) categorized to quantities that are generally only possible through highly dosed individual preparations). Тъй като данните за рибено масло, селен и витамин D само шаблони дали тези хранителни добавки се приемат поне три пъти седмично, рибеното масло се кодира като 0 или 0,5 g DoCosahexaenic Acid (DHA) плюс ейкосапентаен киселина (EPA) на ден, селенът се кодира с 0 или 10 µg/ден. Съдържанието на витамин D в мултивитамини също е 10 µg; Следователно мъжете, които приемат както мултивитамини, така и индивидуални витамини, бяха класифицирани в категорията на витамин с висока доза D.
В проучване на надеждността между и интраметодиката, което беше проведено под 150 избрани на случаен принцип мъже, сравнихме усвояването на хранителни вещества, което беше изчислено от първия FFQ, записът от шест 24-часови оттегляния, който беше извършен през следващата година, и записа от допълнителен FFQ, който беше завършен според всички 24-часови отзовавания. Извършени са еднократни действия за отзоваване. Въз основа на 128-те мъже, които са завършили изследването, корелациите между първия FFQ и 24-часовите спомени (коригирани за грешки в измерването на енергия и дефузиране): обща мазнина 0,71; полиненаситени мазнини, 0,66; Просто ненаситени мазнини, 0,66; наситени мазнини, 0,75; Алкохол, 0,84; Въглехидрати, 0,70; Протеин, 0,50; Витамин С, 0,62; Ликопин, 0,58; Бета-каротин, 0,68; Витамин D, 0,57; EPA + DHA, 0.87; Калций, 0,62; и цинк, 0,51. Корелациите между многократните FFQ са над 0,60 за всички хранителни вещества, с изключение на 0,54 за EPA + DHA.
Най -важните знания
- Ракът е открит при 1,703/9,559 мъже, от които 127 имат висока степен на заболяване (оценка на Gleason 8 до 10).
- Няма данни за връзка между употребата на определено хранително вещество и общия риск от рак на простатата.
- Рискът от рак на простатата с висок постепенно е свързан с висока абсорбция на полиненаситени мазнини.
- Храната калций е положително свързан с намирането на рак на простатата с ниско ниво.
- Обратно, приемът на калций в храната е обратното с откриването на рак на простатата с висок клас.
- Приемът на полиненаситени мастни киселини е положително свързан с риска от рак с висок постройка. Няма доказателства, че диетата или употребата на хранителни добавки, които често се използват за предотвратяване на рак на простатата (например ликопин, дълговерижни N-3 мастни киселини, витамин D, витамин Е, селен), значително повлияха на риска от рак на простатата.
Ефекти върху практиката
Показано е, че използването на FFQ за оценка на връзката между използването на хранителни/хранителни добавки и болести има малко значение. FFQ могат да бъдат разпознати, но той не използва записите на храни от няколко дни.
ликопинът е основен компонент на доматите и е силно свързан с положителен ефект срещу рак на простатата. Добавянето с ликопин имаше смесени резултати в литературата. Изглежда разумно да се получи ликопин от храната, която би могла да предложи допълнителна синергична стойност, а не от хранителни добавки, които показват непоследователни резултати в проучвания.
Това проучване не изяснява какъв тип витамин Е използват участниците. Проучването обаче цитира изследването Select, мащабно проучване на популацията, при което не са открити намалени рискове след добавка с витамин Е, селен или и двете. Важно е да се отбележи, че витаминът Е-тип, използван в Select Study, е изключително алфа-токоферол. Във високи дози алфа-токоферол „хвърля жизненоважния гама токоферол в клетките. Докато Алфа Токоферол инхибира производството на свободни радикали, това е, че е необходимо да се улавят и са необходими за улавяне и неутрализиране на свободните радикали. В проучването, публикувано в производството на националната академия. Alpha Tocopherol Vitamin E, без да се приема гама-токоферол. 10 456 мъже, вероятността от развитие на рак на простатата е била пет пъти по-ниска за мъжете с най-високото ниво на гама токоферол
<блок квота>По отношение на консумацията на калций, не е ясно защо калция от храната е положителна при откриването на рак на простатата с ниска тежест, но обратно, но е свързана с намирането на рак на простатата с голяма тежест.
; Не се определя дали тези, които са взели добавка на калций, също са консумирали някакъв витамин D3. Поне в млечните продукти калцият може да увеличи риска от рак на простатата чрез потискане на концентрациите на циркулация 1,25-d. ;За допълнителни изследвания на интегративната онкология щракнете тук тук.