الدراسة: آثار التغذية والمكملات الغذائية على خطر الإصابة بسرطان البروستاتا

المشارك

9،559 رجال كندي وأميركي

معلمات الدراسة

تم جمع التفاصيل حول الميزات الديموغرافية والصحية بمساعدة استبيانات ذاتية في بداية الدراسة. تم تقييم درجة النشاط البدني باستخدام استبيان من 6 نقاط. تم قياس الحجم والوزن خلال الزيارة الأولى للعيادة.

بعد سنة واحدة من التوزيع العشوائي ، ملأ المشاركون كتيب من 15 صفحة مع استبيانين للتغذية واستخدام المكملات الغذائية. بمساعدة استبيان لتكرار الغذاء (استبيان تردد الطعام ، FFQ) ، تم تقييم النظام الغذائي ، والذي تم تطويره خصيصًا لهذا السكان من كبار السن من الرجال. تألفت FFQ من أسئلة حول 99 طعامًا و 9 مشروبًا بالإضافة إلى 18 سؤالًا حول إعداد الطعام واثنين من الأسئلة حول تناول الفاكهة والخضروات. ذكر المشاركون ما يلي في الاستبيان: العدد المعتاد من الأجهزة اللوحية التي يتم أخذها يوميًا للفيتامينات المتعددة ومضادات الأكسدة ؛ كل من عدد الحبوب التي اتخذت يومًا وجرعة بيتا كاروتين وفيتامين C وفيتامين E والكالسيوم والزنك ؛ وما إذا كان لديهم الإجهاد متعدد الفرق أو فيتامين (د) أو زيت السمك أو السيلينيوم ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع. كان الاستهلاك متعدد المناطق والاستهلاك الإضافي للعناصر الغذائية المحددة (مجموع المكملات الغذائية الفردية بالإضافة إلى الفيتامينات المتعددة) منخفضة (وفقًا مع عدم وجود أو نادر أو نادر للمكملات الغذائية) ، بشكل معتدل (وفقًا للكميات التي يتم الحصول عليها بشكل عام من الإقرارات المتعددة) ووفقًا بشكل كبير (وفقًا لذلك) على الكميات التي يتم إعدادها بشكل عام فقط من خلال جرعة عالية). نظرًا لأن البيانات الخاصة بزيت السمك والسيلينيوم وفيتامين (د) قوالب ما إذا كانت هذه المكملات الغذائية قد تم أخذها ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع ، فقد تم ترميز زيت السمك على أنه 0 أو 0.5 جم من حمض docosahexaenic (DHA) بالإضافة إلى حمض Eicosapentaenic (EPA) يوميًا ، تم ترميز السيلينيوم مع 0 أو 10 ميكروغرام/يوم. محتوى فيتامين (د) من الفيتامينات المتعددة هو أيضا 10 ميكروغرام. لذلك ، تم تصنيف الرجال الذين أخذوا كل من الفيتامينات متعددة الفيتامينات والفيتامينات الفردية في فئة فيتامين د.

في دراسة موثوقية بين الولادة ، والتي تم تنفيذها تحت 150 رجلاً تم اختيارهم عشوائيًا ، قارنا امتصاص المغذيات ، الذي تم حسابه من FFQ الأول ، والتسجيل من ستة استدعاء لمدة 24 ساعة ، والذي تم تنفيذه في العام التالي ، والتسجيل من FFQ إضافي تم اكتماله وفقًا لجميع عمليات الاستدعاء لمدة 24 ساعة. تم تنفيذ إجراءات استدعاء ساعة واحدة. بناءً على 128 رجلاً أكملوا الدراسة ، فإن الارتباطات بين FFQ الأولى والذكريات على مدار 24 ساعة (تم تعديلها للطاقة ونزع فتيل أخطاء القياس): إجمالي الدهون 0.71 ؛ الدهون المتعددة غير المشبعة ، 0.66 ؛ ببساطة الدهون غير المشبعة ، 0.66 ؛ الدهون المشبعة ، 0.75 ؛ الكحول ، 0.84 ؛ الكربوهيدرات ، 0.70 ؛ البروتين ، 0.50 ؛ فيتامين C ، 0.62 ؛ Lycopin ، 0.58 ؛ بيتا كاروتين ، 0.68 ؛ فيتامين د ، 0.57 ؛ EPA + DHA ، 0.87 ؛ الكالسيوم ، 0.62 ؛ والزنك ، 0.51. كانت الارتباطات بين FFQs المتكررة أكثر من 0.60 لجميع العناصر الغذائية ، باستثناء 0.54 ل EPA + DHA.

أهم المعرفة

تم العثور على
• السرطان في 1،703/9،559 رجل ، منهم 127 منهم يعانون من درجة عالية من المرض (Gleason Score من 8 إلى 10).
• لم يكن هناك دليل على وجود صلة بين استخدام بعض المغذيات والمخاطر الكلية لسرطان البروستاتا.
• ارتبط خطر الإصابة بسرطان البروستاتا عالي الجودة بامتصاص كبير من الدهون غير المشبعة.
• ارتبط الغذاء الكالسيوم بشكل إيجابي مع العثور على سرطان البروستاتا منخفضة المستوى.
• على العكس من ذلك ، ارتبط تناول الكالسيوم في الغذاء على العكس من العثور على سرطان البروستاتا بدرجة عالية.
• ارتبط تناول الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة بشكل إيجابي مع خطر الإصابة بسرطان عالية. لم يكن هناك دليل على أن النظام الغذائي أو استخدام المكملات الغذائية التي يتم استخدامها غالبًا لمنع سرطان البروستاتا (مثل اللايكوبين ، والأحماض الدهنية N-3 طويلة السلسلة ، وفيتامين (د) ، فيتامين (هـ) ، السيلينيوم) ، أثرت بشكل كبير على خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

التأثيرات على الممارسة

تبين أن استخدام FFQ لتقييم العلاقة بين استخدام المكملات الغذائية/الغذائية والأمراض له معنى ضئيل. يمكن التعرف على FFQs ، لكنه لا يستخدم التسجيلات الغذائية لعدة أيام.

lycopin هو عنصر رئيسي من الطماطم ويرتبط بشكل كبير بتأثير إيجابي ضد سرطان البروستاتا. كانت الإضافة مع Lycopin نتائج مختلطة في الأدب. يبدو من المنطقي الحصول على اللايكوبين من الطعام ، والذي يمكن أن يقدم قيمة تآزرية إضافية ، وليس من المكملات الغذائية التي تظهر نتائج غير متسقة في الدراسات.

لا توضح هذه الدراسة نوع فيتامين ه الذي يستخدمه المشاركون. ومع ذلك ، فإن الدراسة يقتبس من دراسة مختارة ، وهي دراسة سكانية واسعة النطاق ، لم يتم العثور على مخاطر مخفضة بعد ملحق مع فيتامين E أو السيلينيوم أو كليهما. من المهم أن نلاحظ أن نوع فيتامين E المستخدم في الدراسة المختارة كان على وجه الحصر ألفا توكوفيرول. في الجرعات العالية ، ألفا توكوفيرول "يلقي توكوفيرول غاما الحيوي في الخلايا. في حين أن ألفا توكوفيرول يمنع إنتاج الجذور الحرة ، فإنه هو شكل غاما توكوفيرول من أشكال الكمية المبلغ عن أن يأخذ الباحثين عن التصلب ، وهو ما يتمكن من الحصول على ما يمكن أن يكون هناك أبحاث من التسلسلات التي يمكن أن تستحوذ على أن هناك أبحاثًا. ألفا توكوفيرول فيتامين هـ ، دون أن يأخذ غاما توكوفيرول في نفس الوقت. 10،456 رجال ، كان احتمال الإصابة بسرطان البروستاتا خمس مرات للرجال الذين يعانون من أعلى مستوى دم غاما

فيما يتعلق باستهلاك الكالسيوم ، فمن غير الواضح لماذا يكون الكالسيوم من الطعام إيجابيًا مع العثور على سرطان البروستاتا مع انخفاض شدة ، ولكن على العكس ، ولكن ارتبط باكتشاف سرطان البروستاتا بشدة عالية.

فيما يتعلق باستهلاك الكالسيوم ، فمن غير الواضح لماذا كان الكالسيوم من الطعام إيجابيًا مع العثور على سرطان البروستاتا مع انخفاض شدة ، ولكن على العكس ، ولكن ارتبط باكتشاف سرطان البروستاتا بشدة عالية. لم يتم تعريف ما إذا كان أولئك الذين أخذوا مكملات الكالسيوم يستهلكون أيضًا بعض فيتامين D3. على الأقل في منتجات الألبان ، يمكن أن يزيد الكالسيوم من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا عن طريق قمع تركيزات تداول 1،25-D. ^{6 بشكل عام ، يبدو أن منتجات الألبان تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل عام ويجب تجنبها من قبل مرضى سرطان البروستاتا أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان البروستاتا.}