Studie: Fisk och omega-3-fettsyror och överlevnad av bröstcancer

Khankari NK, Bradshaw PT, Steck SE, et al. Matintag av fisk, fleromättade fettsyror och överlevnad av bröstcancer: en befolkningsrelaterad uppföljningsstudie i Long Island, New York. cancer. 2015; 121: 2244-2252.

Huvudmålet med denna studie var att undersöka om absorptionen av fleromättade omega-3-fettsyror (PUFA) från fisk och andra källor främjar överlevnaden av bröstcancer hos en grupp kvinnor där primär bröstcancer diagnostiserades för första gången.

Detta är en uppföljningsstudie av en befolkad studie.

Denna studie genomfördes i Long Island, New York, bland 1 463 kvinnor i vilka primär bröstcancer först diagnostiserades. Kvinnorna intervjuades ungefär tre månader efter den första diagnosen för att utvärdera risk- och prognosfaktorer, inklusive matintag (med hjälp av ett frågeformulär för matfrekvensen). De två huvuddiagnoserna var en första primär in-situ (16 %) eller invasiv bröstcancer (84 %). Vid diagnosen var kvinnor mellan 20 och 98 år gamla och 67 % var postmenopausal; 94 % identifierade sin ras som vit, 4 % som svart och 2 % som andra. Detta återspeglar rasfördelningen i länen där data samlades in.

För denna studie använde författarna resurser från en befolkningsrelaterad uppföljningsstudie, som genomfördes på Long Island, New York, bland 1 463 kvinnor i vilka primär bröstcancer var omdiagnostiserad.

Deltagarna själva fyllde ut ett frågeformulär om livsmedelsfrekvensen (FFQ), som administrerades i början av kursen och som betygsatt matintag för året före intervjun. PUFA-inspelningen från alla livsmedelskällor uppskattades genom att länka svaren från deltagarna från FFQ (G/Day för varje mat) till de genomsnittliga näringsvärdena för livsmedel som finns tillgängliga i databasen för det amerikanska jordbruksministeriet för Omega-3 och 6-Pufas. Följande PUFA -subtyper uppskattades:

En uppskattad total absorption av omega 3 och omega 6 beräknades genom att tillsätta varje enskild fettsyra inom deras respektive kategori. Konsumtionen av skaldjur utvärderades också av FFQ och differentierades enligt fisk- eller skaldjursbasen.

De andra utvärderade faktorerna inkluderade demografi, reproduktiv och menstruationshistoria, exogen användning av hormon, familjehistoria med bröstcancer, höjd, fysisk aktivitet, alkohol och cigarettförbrukning, yrkeshistoria och miljöföroreningar samt andra grundläggande medicinska förhandor.

Vita -status bestämdes senast den 31 december 2011, vilket resulterade i en medium efter observationsperioden på 14,7 år och 485 dödsfall, varav 210 bröstcancer var specifika. Deltagarnas dödsfall bestämdes genom att länka till det nationella dödsindexet, en standard epidemiologisk resurs som användes för att få dödlighetsdata. Kvinnor identifierades som dog av alla skäl (död av alla orsaker) och även kvinnor som dog särskilt av bröstcancer.

In the statistical analyzes, quarters for PUFA exposure were formed (total Pufa, total omega-3, ala, epa, dha, dpa, total omega-6, la, ala and the ratio of omega-3 to omega-6.) in Cox proportional hazard in the models was also between the overall recording of omega 3 and between the relationship between Omega 3/6 in konjunktion med dödlighet. I PUFA -regressionsmodeller undersöktes också effektmodifieringen av kopplingen mellan PUFA -intag och dödlighet genom klimakteriet, hormonreceptorstatus, näringstillskott, behandling och BMI.

I denna befolkningsrelaterade studie av kvinnor med bröstcancer på Long Island, New York, efter 15 års uppföljning för kvinnor med en fisk- och fiskrika diet, observerade en minskning av alla dödsorsaker med 16 % till 34 % långkedjan PUFAS EPA, DHA och DPA. Baserat på FFQ-svaren hade kvinnor en omega-3-skanning på 0,99 g/dag i genomsnitt, med ALA-inspelningen gjorde det högsta bidraget med ett genomsnitt på 0,85 g/dag. Den genomsnittliga omega-6-inspelningen var mycket högre med i genomsnitt 7,51 g/dag. LA gjorde det största bidraget med en genomsnittlig inspelning på 7,44 g/dag. Fisk var den främsta orsaken till den höga inträde av långkedjiga omega-3-pufas, medan mat som muffins, kakor och stekt mat bidrog till den kortkedjiga omega-3 ALA. En diet med ett högt omega-6-innehåll, särskilt AA, var förknippat med mat som ägg och kött.

Den statistiska analysen visade att överlevnad hos kvinnor med bröstcancer, vilket förbättrades en högre absorption av den långkedjiga omega-3-fettsyrorna EPA, DHA och DPA (kvartal 3 och 4), jämfört med kvinnor i den lägre kvartilen. I synnerhet var ätfisk kopplad med 25 % till 34 % med en minskning av den totala dödligheten. Oavsett detta observerades lägre dödsnivåer för dem i den högsta kvartilen av tonfiskförbrukning jämfört med dem utan konsumtion och jämfört med de högsta kvartalen för att äta annan fisk (stekt/bakad). Det fanns ingen indikation på en koppling mellan den totala dödligheten och konsumtionen av skaldjur. Anpassade uppskattningar för bröstcancer -specifik dödlighet visade en betydande minskning (19 %) om konsumtionen av tonfisk och annan fisk utvärderades i förhållande till en uppföljning på 5 år. Det verkade inte finnas någon observerad koppling till omega-3/omega-6-förhållandet och resultatmätningarna.

Denna studie verkar vara den första studien som undersöker en möjlig koppling mellan inkludering av PUFA och överlevnad i bröstcancer. Naturopatiska läkare och andra integrativa utövare förändrar rutinmässigt dieten för sina patienter som ett grundläggande inslag i en behandlingsplan, särskilt för personer med en cancerdiagnos. Denna studie ger bevis på att tillägg av mat med omega-3-fettsyror, både kort och längre kedja, stöds för att uppnå en viss risk för risk för alla dödsorsaker hos kvinnor med bröstcancer i historien.

Omega-3-maten i denna studie kom från marin (skaldjur) och från icke-marinkällor, även om fisk verkade vara mest fördelaktig. En hälsosam, balanserad kost bör ta hänsyn till båda. Mat, som naturligtvis innehåller mer förformade långkedjiga pufas som EPA och DHA, inkluderar fettfisk som lax och tonfisk. Även om denna studie inte specifikt hanterade kosttillskott, kan förformad EPA och DHA också hittas i fiskolja, krill och alger oljetillskott och bör övervägas för dem som inte äter fisk.