Studiu: pește și acizi grași omega-3 și supraviețuirea cancerului de sân

Studiu: pește și acizi grași omega-3 și supraviețuirea cancerului de sân
referință
Khankari NK, Bradshaw PT, Steck SE și colab. Aportul alimentar de pește, acizi grași polinesaturați și supraviețuirea cancerului de sân: un studiu de urmărire -up legat de populație în Long Island, New York. cancer. 2015; 121: 2244-2252.
Obiectiv de studiu
Scopul principal al acestui studiu a fost să investigheze dacă absorbția acizilor grași omega-3 polinegsaturați (PUFA) din pește și alte surse promovează supraviețuirea cancerului de sân la un grup de femei în care cancerul de sân primar a fost diagnosticat pentru prima dată.
Design
Acesta este un studiu de urmărire a unui studiu populat.
Participant
Acest studiu a fost realizat în Long Island, New York, printre 1.463 de femei la care a fost diagnosticat pentru prima dată cancerul de sân primar. Femeile au fost intervievate la aproximativ 3 luni de la diagnosticul inițial pentru evaluarea factorilor de risc și prognoză, inclusiv aportul alimentar (folosind un chestionar pentru frecvența alimentelor). Cele 2 diagnostice principale au fost un prim cancer primar in situ (16 %) sau invaziv de sân (84 %). În momentul diagnosticului, femeile aveau între 20 și 98 de ani și 67 % erau postmenopauză; 94 % și -au identificat rasa ca fiind alb, 4 % ca negru și 2 % ca altele. Aceasta reflectă distribuția rasială în județele în care au fost colectate datele.
Parametrii de studiu evaluați
Pentru acest studiu, autorii au folosit resurse dintr -un studiu de urmărire legat de populație, care a fost realizat pe Long Island, New York, printre 1.463 de femei la care a fost re -diagnosticat cancerul de sân primar.
Participanții înșiși au completat un chestionar privind frecvența alimentară (FFQ), care a fost administrată la începutul cursului și care a evaluat aportul alimentar pentru anul înainte de interviu. Înregistrarea PUFA din orice surse alimentare a fost estimată prin conectarea răspunsurilor de la participanții de la FFQ (G/Day pentru fiecare aliment) la valorile nutritive medii pentru alimentele disponibile în baza de date a Ministerului Agriculturii din SUA pentru Omega-3 și 6-Pufas. Au fost estimate următoarele subtipuri PUFA:
omega-3
- acid alfa-linolenic (ALA)
- acid eicosapentanic (EPA)
- acid docosahexaenic (DHA)
- acid docoSapentanic (DPA)
omega-6
- acid linolic (LA)
- acid arahidonic (AA)
O absorbție generală estimată a omega 3 și omega 6 a fost calculată prin adăugarea fiecărui acid gras individual în categoria lor respectivă. Consumul de fructe de mare a fost, de asemenea, evaluat de FFQ și diferențiat în funcție de peștele sau baza de crustacee.
Ceilalți factori evaluați au inclus demografie, istoric reproductiv și menstrual, utilizarea exogenă a hormonului, istoricul familial de cancer de sân, înălțime, activitate fizică, consum de alcool și țigară, istoric profesional și poluare a mediului, precum și alte pre-stele medicale de bază.
Măsurări ale rezultatului primar
Starea vita a fost determinată până la 31 decembrie 2011, ceea ce a dus la o perioadă de observare medie după -14,7 ani și 485 de decese, dintre care 210 cancer de sân au fost specifice. Decesele participanților au fost determinate prin conectarea la Indexul Național al Morților, o resursă epidemiologică standard folosită pentru obținerea datelor despre mortalitate. Femeile au fost identificate care au murit din toate motivele (moartea tuturor cauzelor) și, de asemenea, femeile care au murit în special din cauza cancerului de sân.
În analizele statistice, s-au format sferturi pentru expunerea la PUFA (PUFA totală, Omega-3 total, Ala, EPA, DHA, DPA, Omega-6 total, LA, Ala și raportul dintre omega-3 și omega-6. 3/6 în combinație cu mortalitatea. În modelele de regresie PUFA, a fost, de asemenea, examinată modificarea efectului legăturii dintre aportul PUFA și mortalitatea prin starea menopauzei, starea receptorului hormonal, utilizarea suplimentului nutritiv, tratamentul și IMC.
cunoștințe importante
În acest studiu legat de populație asupra femeilor cu cancer de sân în Long Island, New York, după 15 ani de urmărire pentru femeile cu o dietă bogată în pește și pește, o reducere a tuturor cauzelor decesului cu 16 % până la 34 % a observat Pufas EPA, DHA și DPA cu lanț lung. Pe baza răspunsurilor FFQ, femeile au avut o scanare omega-3 de 0,99 g/zi în medie, înregistrarea ALA a adus cea mai mare contribuție cu o medie de 0,85 g/zi. Înregistrarea medie Omega-6 a fost mult mai mare, cu o medie de 7,51 g/zi. LA a adus cea mai mare contribuție cu o înregistrare medie de 7,44 g/zi. Peștele a fost principala cauză a admiterii ridicate a omega-3-PUFA-uri cu lanț lung, în timp ce alimente precum brioșele, prăjiturile și mâncarea prăjită au contribuit la omega-3 cu lanț scurt. O dietă cu un conținut ridicat de omega-6, în special AA, a fost asociată cu alimente precum ouă și carne.
Analiza statistică a arătat că supraviețuirea la femeile cu cancer de sân, care a fost îmbunătățită o absorbție mai mare a acizilor grași omega-3 cu lanț lung EPA, DHA și DPA (sferturile 3 și 4), în comparație cu femeile din quartile inferioare. În special, consumul de pește a fost conectat cu 25 % la 34 %, cu o reducere a mortalității totale. Indiferent de acest lucru, s -au observat rate mai mici de deces pentru cei din cel mai mare quartile de consum de ton în comparație cu cei fără consum și în comparație cu cele mai mari sferturi pentru consumul altor pești (prăjit/copt). Nu a existat nicio indicație a unei legături între mortalitatea generală și consumul de crustacee. Estimările adaptate pentru mortalitatea specifică a cancerului de sân au arătat o reducere semnificativă (19 %) dacă consumul de ton și alți pești a fost evaluat în raport cu o urmărire de 5 ani. Părea să nu existe o legătură observată cu raportul omega-3/omega-6 și cu măsurătorile rezultatelor.
implicații de practică
Acest studiu pare a fi primul studiu care examinează o posibilă legătură între includerea PUFA și supraviețuirea în cancerul de sân. Medicii naturopatici și alți practicieni integrativi schimbă de obicei dieta pacienților lor ca element de bază al unui plan de tratament, în special pentru persoanele cu diagnostic de cancer. Acest studiu oferă dovezi că adăugarea de alimente cu acizi grași omega-3, atât cu lanț scurt, cât și cu lanț mai lung, este susținut pentru a atinge un anumit risc de risc pentru toate cauzele de deces la femeile cu cancer de sân în istorie.
Mâncarea Omega-3 din acest studiu a provenit din marină (fructe de mare) și din surse non-marine, deși peștele păreau a fi cel mai avantajos. O dietă sănătoasă și echilibrată ar trebui să țină cont de ambele. Mâncarea, care conține în mod natural mai multe pufas în formă lungi, precum EPA și DHA, includ pești grași, cum ar fi somonul și tonul. Deși acest studiu nu se ocupă în mod specific de suplimente alimentare, EPA și DHA în formă pre-în formă pot fi găsite și în uleiul de pește, krill și suplimente de ulei de alge și ar trebui luate în considerare pentru cei care nu mănâncă pește.