Estudo: Peixes e ácidos graxos ômega-3 e sobrevivência do câncer de mama

Estudo: Peixes e ácidos graxos ômega-3 e sobrevivência do câncer de mama
Referência
Khankari NK, Bradshaw PT, Steck SE, et al. A ingestão de alimentos de peixes, ácidos graxos poliinsaturados e sobrevivência do câncer de mama: um estudo relacionado à população -acompanhamento de Long Island, Nova York. câncer. 2015; 121: 2244-2252.
Objetivo de estudo
O principal objetivo deste estudo foi investigar se a absorção de ácidos graxos ômega-3 poliinsaturados (PUFA) de peixes e outras fontes promove a sobrevivência do câncer de mama em um grupo de mulheres nas quais o câncer de mama primário foi diagnosticado pela primeira vez.
Design
Este é um estudo de acompanhamento de um estudo povoado.
Participante
Este estudo foi realizado em Long Island, Nova York, entre 1.463 mulheres nas quais o câncer de mama primário foi diagnosticado pela primeira vez. As mulheres foram entrevistadas cerca de três meses após o diagnóstico inicial para avaliar fatores de risco e previsão, incluindo a ingestão de alimentos (usando um questionário para a frequência de alimentos). Os dois diagnósticos principais foram o primeiro câncer de mama in situ (16 %) ou invasivo (84 %). Na época do diagnóstico, as mulheres tinham entre 20 e 98 anos e 67 % estavam na pós -menopausa; 94 % identificaram sua raça como branca, 4 % como preto e 2 % como outros. Isso reflete a distribuição racial nos municípios nos quais os dados foram coletados.
Parâmetros de estudo avaliados
Para este estudo, os autores usaram recursos de um estudo de seguidores relacionados à população, realizado em Long Island, Nova York, entre 1.463 mulheres nas quais o câncer de mama primário foi diagnosticado.
Os próprios participantes preencheram um questionário sobre a frequência alimentar (FFQ), que foi administrada no início do curso e que classificou a ingestão de alimentos para o ano anterior à entrevista. O registro PUFA de qualquer fontes alimentares foi estimado, vinculando as respostas dos participantes do FFQ (g/dia para todos os alimentos) aos valores nutricionais médios para alimentos disponíveis no banco de dados do Ministério da Agricultura dos EUA para ômega-3 e 6-PUFAs. Os seguintes subtipos PUFA foram estimados:
ômega-3
- ácido alfa-linolênico (ala)
- Ácido eicosapentaenico (EPA)
- Ácido docosahexaenico (DHA)
- Ácido docosapentaenico (DPA)
ômega-6
- Ácido linólico (LA)
- Ácido araquidônico (AA)
Uma absorção geral estimada de ômega 3 e ômega 6 foi calculada adicionando cada ácido graxo individual em sua respectiva categoria. O consumo de frutos do mar também foi avaliado pelo FFQ e diferenciado de acordo com a base de peixes ou moluscos.
Os outros fatores avaliados incluíram demografia, história reprodutiva e menstrual, uso exógeno do hormônio, história familiar de câncer de mama, altura, atividade física, consumo de álcool e cigarro, história profissional e poluição ambiental, além de outras histórias médicas básicas.
Medições de resultado primário
O status de Vita foi determinado até 31 de dezembro de 2011, que resultou em um meio após o período de observação de 14,7 anos e 485 mortes, das quais 210 câncer de mama foram específicas. As mortes dos participantes foram determinadas vinculando -se ao Índice Nacional de Morte, um recurso epidemiológico padrão usado para obter dados de mortalidade. Foram identificadas mulheres que morreram por todas as razões (morte de todas as causas) e também mulheres que morreram especialmente por câncer de mama. Nas análises estatísticas, foram formados trimestres para exposição ao PUFA (PUFA total, ômega-3 total, ALA, EPA, DHA, DPA, ômega-6, LA, ala, ALA e a relação entre ômega-3 e ômega-6), entre os ômega-6, entre os ômega de ômega e o raze e o razos de Cox e entre os modelos em relação a ômega-3. mortalidade. Nos modelos de regressão PUFA, a modificação do efeito da conexão entre a ingestão de PUFA e a mortalidade através do status da menopausa, status do receptor hormonal, uso de suplementos nutricionais, tratamento e IMC também foi examinado.
Conhecimento importante
Neste estudo relacionado à população de mulheres com câncer de mama em Long Island, Nova York, após 15 anos de acompanhamento para mulheres com uma dieta rica em peixes e peixes, uma redução em todas as causas de morte em 16 % a 34 % observou o PUFAS de cadeia longa EPA, DHA e DPA. Com base nas respostas do FFQ, as mulheres tiveram uma varredura de ômega-3 de 0,99 g/dia, em média, com a gravação ALA fez a maior contribuição com uma média de 0,85 g/dia. A gravação média de ômega-6 foi muito maior, com uma média de 7,51 g/dia. LA fez a maior contribuição com uma gravação média de 7,44 g/dia. Os peixes foram a principal causa da alta admissão de ômega-3-3-pufas de cadeia longa, enquanto alimentos como muffins, biscoitos e alimentos fritos contribuíram para o ômega-3 ala de cadeia curta. Uma dieta com alto teor de ômega-6, especialmente AA, estava associada a alimentos como ovos e carne.
A análise estatística mostrou que a sobrevivência em mulheres com câncer de mama, que melhorou uma absorção mais alta dos ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa EPA, DHA e DPA (trimestres 3 e 4), em comparação com as mulheres no quartil inferior. Em particular, a ingestão de peixes foi conectada de 25 % a 34 % com uma redução na mortalidade total. Independentemente disso, taxas de mortalidade mais baixas foram observadas para aqueles no quartil mais alto do consumo de atum em comparação com aqueles sem consumo e comparados aos trimestres mais altos para comer outros peixes (fritos/assados). Não houve indicação de conexão entre a mortalidade geral e o consumo de moluscos. As estimativas adaptadas para a mortalidade específica do câncer de mama mostraram uma redução significativa (19 %) se o consumo de atum e outros peixes foi avaliado em relação a um acompanhamento de 5 anos. Parecia não haver conexão observada com a proporção ômega-3/ômega-6 e as medições de resultado.
Pratique implicações
Este estudo parece ser o primeiro estudo que examina uma possível conexão entre a inclusão de PUFA e a sobrevivência no câncer de mama. Médicos naturopáticos e outros profissionais integrativos alteram rotineiramente a dieta de seus pacientes como um elemento básico de um plano de tratamento, especialmente para pessoas com diagnóstico de câncer. Este estudo fornece evidências de que a adição de alimentos com ácidos graxos ômega-3, de cadeia curta e mais longa, é apoiada para obter um certo risco de risco para todas as causas de morte em mulheres com câncer de mama na história.
Os alimentos ômega-3 neste estudo vieram de marinho (frutos do mar) e de fontes não marinhas, embora os peixes parecessem mais vantajosos. Uma dieta saudável e equilibrada deve levar em consideração os dois. Os alimentos, que contém naturalmente mais PUFAs de longa cadeia pré -emoldas, como EPA e DHA, incluem peixes gordos, como salmão e atum. Embora este estudo não lida especificamente com suplementos alimentares, a EPA e o DHA pré-formados também podem ser encontrados em óleo de peixe, suplementos de óleo de krill e algas e devem ser considerados para aqueles que não comem peixe.