Referenca
Khankari NK, Bradshaw PT, Steck SE i sur. Unos hrane riba, polinezasićenih masnih kiselina i preživljavanje karcinoma dojke: slijedeći studij koji se odnosi na populaciju na Long Islandu, New York. Rak. 2015; 121: 2244-2252.
Glavni cilj ove studije bio je istražiti da li apsorpcija polinezasićenih omega-3 masnih kiselina (PUFA) iz ribe i drugih izvora potiče preživljavanje karcinoma dojke u skupini žena u kojoj je prvi put dijagnosticiran primarni karcinom dojke.
Ovo je slijedeća studija naseljene studije.
Cilj proučavanja
Dizajn
sudionik
Ova studija provedena je u Long Islandu u New Yorku, među 1.463 žene kod koje je prvo dijagnosticiran primarni karcinom dojke. Žene su intervjuirane otprilike 3 mjeseca nakon početne dijagnoze kako bi se procijenile čimbenike rizika i predviđanja, uključujući unos hrane (koristeći upitnik za učestalost hrane). Dvije glavne dijagnoze bile su prvi primarni in-situ (16 %) ili invazivni karcinom dojke (84 %). U vrijeme dijagnoze žene su bile između 20 i 98 godina, a 67 % u postmenopauzi; 94 % je svoju pasminu identificiralo kao bijelu, 4 % kao crnu i 2 % kao i druge. To odražava rasnu raspodjelu u županijama u kojima su prikupljeni podaci.
Procijenjeni parametri proučavanja
Za ovu studiju autori su koristili resurse iz studije povezane s populacijom, koja je provedena na Long Islandu u New Yorku, među 1.463 žene kod koje je primarni karcinom dojke ponovno dijagnosticirano.
Procijenjena ukupna apsorpcija omega 3 i omega 6 izračunata je dodavanjem svake pojedine masne kiseline u njihovu odgovarajuću kategoriju. Konzumiranje morskih plodova također je procijenio FFQ i diferenciran prema bazi riba ili školjki.
Sami sudionici ispunili su upitnik o frekvenciji hrane (FFQ), koji je upravljan na početku tečaja i koji je ocijenio unos hrane godinu dana prije intervjua. Snimanje PUFA iz bilo kojeg izvora hrane procijenjeno je povezivanjem odgovora sudionika iz FFQ-a (G/Day za svaku hranu) s prosječnim prehrambenim vrijednostima za hranu koja je dostupna u bazi podataka američkog Ministarstva poljoprivrede za OMEGA-3 i 6-PUFAS. Procijenjene su sljedeće podtipove PUFA:
omega-3
- alfa-linolenska kiselina (ALA)
- Eikosapentainska kiselina (EPA)
- Docosahexaenska kiselina (DHA)
- Docosapentaenska kiselina (DPA)
omega-6
- Linolna kiselina (LA)
- Arahidonska kiselina (AA)
Ostali procijenjeni čimbenici uključivali su demografiju, reproduktivnu i menstrualnu povijest, egzogenu uporabu hormona, obiteljsku povijest raka dojke, visine, fizičke aktivnosti, konzumiranja alkohola i cigareta, profesionalne povijesti i zagađenja okoliša, kao i ostale osnovne medicinske pred-priče.
Primarni mjerenja rezultata
vita status određen je do 31. prosinca 2011., što je rezultiralo medijem nakon razdoblja promatranja od 14,7 godina i 485 smrtnih slučajeva, od kojih je bilo specifično 210 karcinoma dojke. Smrt sudionika utvrđeno je povezivanjem s Nacionalnim indeksom smrti, standardnim epidemiološkim resursom koji se koristi za dobivanje podataka o smrtnosti. Žene su identificirane koje su umrle iz svih razloga (smrt svih uzroka), a također i žene koje su umrle posebno od raka dojke.
U statističkim analizama formirane su četvrtine za izlaganje PUFA (ukupni PUFA, ukupni omega-3, ALA, EPA, DHA, DPA, ukupni omega-6, la, ALA i omjer Omega i Omega-6. U odnosu na koxu, u proporciji u modelu u modelu, u proporciji Coxa, u proporciji Coxa, u proporciji koksa između modela u modelu u modelu, u odnosu na koxad. U kombinaciji sa smrtnošću. U PUFA regresijskim modelima ispitana je i modifikacija učinka veze između unosa PUFA i smrtnosti putem statusa menopauze, statusa hormonskih receptora, uporabe dodataka prehrani, liječenja i BMI.
Važno znanje
U ovoj populacijskoj studiji žena s rakom dojke na Long Islandu u New Yorku, nakon 15 godina praćenja za žene s prehranom bogatom ribom i ribama, što je smanjenje svih uzroka smrti za 16 % do 34 % primijetilo dugotrajne PUFAS EPA, DHA i DHA. Na temelju odgovora FFQ-a, žene su u prosjeku imale skeniranje Omega-3 od 0,99 g/dan, a ALA je snimka dala najveći doprinos u prosjeku 0,85 g/dan. Prosječno snimanje omega-6 bilo je mnogo veće s prosjekom 7,51 g/dan. LA je dao najveći doprinos prosječnom snimku od 7,44 g/dan. Riba je bila glavni uzrok velikog prijema dugotrajnih omega-3-pufasa, dok je hrana poput muffina, kolačića i pržene hrane pridonijela omega-3 ALA kratkog lanca. Dijeta s visokim sadržajem omega-6, posebno AA, bila je povezana s hranom poput jaja i mesa.
Statistička analiza pokazala je da je preživljavanje kod žena s karcinomom dojke, što je poboljšano veću apsorpciju dugolančanih omega-3 masnih kiselina EPA, DHA i DHA (četvrtine 3 i 4), u usporedbi sa ženama u donjem kvartilu. Konkretno, jedenje ribe bilo je povezano s 25 % do 34 % s smanjenjem ukupne smrtnosti. Bez obzira na to, zabilježene su niže stope smrti za one u najvišoj kvartilu potrošnje tune u usporedbi s onima bez konzumacije i u usporedbi s najvišim četvrtima za jelo druge ribe (pržene/pečene). Nije bilo naznaka veze između ukupne smrtnosti i konzumacije školjkaša. Prilagođene procjene za smrtnost specifične za rak dojke pokazale su značajno smanjenje (19 %) ako je konzumacija tune i druge ribe procijenjena u odnosu na slijedeće 5 godina. Činilo se da nema promatrane povezanosti s omjerom omega-3/omega-6 i mjerenjima rezultata.
Implikacije prakse
Čini se da je ova studija prva studija koja ispituje moguću povezanost između uključivanja PUFA i preživljavanja u karcinom dojke. Naturopatski liječnici i drugi integrativni praktičari rutinski mijenjaju prehranu svojih pacijenata kao osnovni element plana liječenja, posebno za osobe s dijagnozom raka. Ova studija pruža dokaze da je dodavanje hrane s omega-3 masnim kiselinama, i kratkim i dužim lancima, podržano kako bi se postigao određeni rizik od rizika od svih uzroka smrti kod žena s karcinomom dojke u povijesti.
Omega-3 hrana u ovom istraživanju potjecala je iz marine (morskih plodova) i iz ne-morskog izvora, iako je riba izgledala kao najpovoljnije. Zdrava, uravnotežena prehrana trebala bi uzeti u obzir i jedno i drugo. Hrana, koja prirodno sadrži više unaprijed učvršćenih PUFA -ova dugih kockinja poput EPA i DHA, uključuje masne ribe poput lososa i tune. Iako se ova studija posebno ne bavi dodacima hrani, unaprijed u obliku EPA i DHA mogu se naći i u ribljem ulju, kril i dodacima ulja algi i treba ih uzeti u obzir za one koji ne jedu ribu.