Tutkimus: kala- ja omega-3-rasvahapot ja rintasyövän eloonjääminen
Tutkimus: kala- ja omega-3-rasvahapot ja rintasyövän eloonjääminen
Viite
Khankari NK, Bradshaw PT, Steck SE, et ai. Kalojen, monityydyttymättömien rasvahappojen ja rintasyövän eloonjääminen: populaatioon liittyvä seurantatutkimus Long Islandissa, New Yorkissa. syöpä. 2015; 121: 2244-2252.
Opintotavoite
Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli tutkia, onko monityydyttymättömien omega-3-rasvahappojen (PUFA) imeytyminen kaloista ja muista lähteistä edistää rintasyövän selviytymistä naisryhmässä, jossa primaarinen rintasyöpä diagnosoitiin ensimmäistä kertaa.
Design
Tämä on seuraavan tutkimuksen seurantatutkimus.
osallistuja
Tämä tutkimus suoritettiin Long Islandissa, New Yorkissa, 1 463 naisen joukossa, joilla ensisijainen rintasyöpä diagnosoitiin ensin. Naisia haastateltiin noin 3 kuukautta alkuperäisen diagnoosin jälkeen riski- ja ennustetekijöiden arvioimiseksi, mukaan lukien elintarvikkeiden saanti (käyttämällä kyselylomaketta elintarvikkeiden taajuuteen). Kaksi päädiagnoosia olivat ensimmäinen ensisijainen in situ (16 %) tai invasiivinen rintasyöpä (84 %). Diagnoosin aikaan naiset olivat 20–98 -vuotiaita ja 67 %: lla postmenopausaalisia; 94 % tunnisti heidän rotuaan valkoisena, 4 % mustana ja 2 % kuin muut. Tämä heijastaa rodullista jakautumista maakunnissa, joihin tietoja kerättiin.
Arvioitu tutkimusparametrit
Tätä tutkimusta varten kirjoittajat käyttivät resursseja väestöryhmään liittyvästä seurantatutkimuksesta, joka suoritettiin Long Islandilla, New Yorkissa, 1 463 naisen joukossa, joissa primaarinen rintasyöpä diagnosoitiin uudelleen.
Osallistujat itse täyttivät kyselylomakkeen elintarviketaajuudesta (FFQ), jota annettiin kurssin alussa ja joka arvioi ruoan saannin vuodelle ennen haastattelua. Kaikkien ruokalähteiden PUFA-tallennus arvioitiin yhdistämällä FFQ: n osallistujien vastaukset (g/päivä jokaisesta ruoasta) elintarvikkeiden keskimääräisiin ravitsemusarvoihin, joita on saatavana Yhdysvaltain maatalouden ministeriön tietokannassa omega-3: lle ja 6-PUFA: lle. Seuraavat PUFA -alatyypit arvioitiin:
omega-3
- alfa-linoleenihappo (ALA)
- Eikosapentaeenihappo (EPA)
- Docosaheksaeenihappo (DHA)
- Docosapentaeenihappo (DPA)
omega-6
- Linolihappo (LA)
- arakidonihappo (AA)
Omega 3: n ja Omega 6: n arvioitu yleinen imeytyminen laskettiin lisäämällä jokainen yksittäinen rasvahappo niiden luokkaan. Merenelävien kulutus arvioitiin myös FFQ: lla ja erottui kalojen tai äyriäisten pohjan mukaan.
Muita arvioituja tekijöitä olivat demografia, lisääntymis- ja kuukautishistoria, hormonin eksogeeninen käyttö, rintasyövän perheen historia, korkeus, fyysinen aktiivisuus, alkoholi ja savukkeiden kulutus, ammatillinen historia ja ympäristön pilaantuminen sekä muut lääketieteelliset preestorit.
Ensisijainen tulosmittaus
Vita -tila määritettiin 31. joulukuuta 2011 mennessä, mikä johti väliaineeseen 14,7 vuoden ja 485 kuolemanhallintajakson jälkeen, joista 210 rintasyöpä oli spesifinen. Osallistujien kuolemat määritettiin linkittämällä kansallisen kuoleman indeksin, tavanomaisen epidemiologisen resurssin, jota käytettiin kuolleisuustietojen saamiseksi. Naiset tunnistettiin, jotka kuolivat kaikista syistä (kaiken syyn kuolema), ja myös naiset, jotka kuolivat erityisesti rintasyöpään.
Tilastollisissa analyyseissä muodostettiin PUFA-altistumisen neljäsosat (kokonaispufa, kokonais-omega-3, ala, ePA, DHA, DPA, kokonais-omega-6, LA, ALA ja omega-3: n suhde omega-6: een.) Cox-suhteellisen vaaran välillä omega 3: n välissä ja suhteessa omega 3: n väliseen suhteeseen 3/6: n välillä. Kuolleisuus. PUFA -regressiomalleissa tutkittiin myös PUFA: n saannin ja kuolleisuuden välisen yhteyden vaikutusta, hormonireseptoritilan, ravitsemuslisäkäyttöä, hoitoa ja BMI: tä.
Tärkeä tieto
Tässä populaatiossa olevassa rintasyöpäsyöpätutkimuksessa Long Islandilla, New Yorkissa, 15 vuoden seurannan jälkeen naisilla, joilla on kalaa ja kalaa rikas ruokavalio, kaikkien kuoleman syiden väheneminen 16–34 % havaitsi pitkäketjuisen Pufas EPA: n, DHA: n ja DPA: n. FFQ-vastausten perusteella naisten omega-3-skannaus oli keskimäärin 0,99 g/päivä, ja ALA-tallennus teki korkeimman vaikutuksen keskimäärin 0,85 g/päivä. Keskimääräinen omega-6-tallennus oli paljon korkeampi keskimäärin 7,51 g/päivä. LA teki suurimman panoksen keskimäärin 7,44 g/päivä. Kalat olivat tärkein syy pitkäketjuisten omega-3-pufien korkealle pääsylle, kun taas ruokia, kuten muffinsseja, evästeitä ja paistettua ruokaa, vaikuttivat lyhyen ketjuun omega-3 alaan. Ruokavalio, jolla oli korkea omega-6-pitoisuus, etenkin AA, liittyi ruokaan, kuten munat ja liha.
Tilastollinen analyysi osoitti, että eloonjääminen rintasyöpään sairastavilla naisilla, mikä paransi pitkäketjuisten omega-3-rasvahappojen EPA: n, DHA: n ja DPA: n (neljäsosat 3 ja 4) imeytymistä verrattuna alemman kvartiilin naisiin. Erityisesti kalojen syöminen yhdistettiin 25–34 %: lla kokonaiskuolleisuuden vähentyessä. Tästä riippumatta havaittiin alhaisempia kuolleisuutta tonnikalan kulutuksen korkeimmassa kvartiilissä verrattuna niihin, joilla ei ollut kulutusta, ja verrattuna korkeimpiin neljäsosaan muiden kalojen syömisen (paistettu/paistettu). Yleisen kuolleisuuden ja äyriäisten kulutuksen välillä ei ollut merkkejä yhteydestä. Rintasyövän spesifisen kuolleisuuden mukautetut arviot osoittivat merkittävän vähenemisen (19 %), jos tonnikalan ja muiden kalojen kulutusta arvioitiin suhteessa viiden vuoden seuraajaan. Omega-3/omega-6-suhteeseen ja tulosmittauksiin ei tuntunut olevan havaittu yhteys.
käytännön vaikutukset
Tämä tutkimus näyttää olevan ensimmäinen tutkimus, jossa tutkitaan mahdollista yhteyttä PUFA: n sisällyttämisen ja rintasyövän eloonjäämisen välillä. Naturopaattiset lääkärit ja muut integroivat ammattilaiset muuttavat rutiininomaisesti potilaidensa ruokavaliota hoitosuunnitelman peruselementtinä, etenkin syöpädiagnoosilla kärsiville ihmisille. Tämä tutkimus tarjoaa todisteita siitä, että ruoan lisäämistä omega-3-rasvahappojen kanssa, sekä lyhyitä että pidempään ketjuisia, tuetaan tiettyyn riskiriskiin kaikissa kuoleman syissä rintasyöpään sairastavilla naisilla.
Omega-3-ruoka tässä tutkimuksessa tuli merijalkaväestä (merenelävistä) ja muista kuin merimariinilähteistä, vaikka kalat näyttivät olevan edullisimpia. Terveellisen, tasapainoisen ruokavalion tulisi ottaa molemmat huomioon. Ruoka, joka sisältää luonnollisesti enemmän esimuotoisia pitkiä -ketjuja, kuten EPA ja DHA, sisältää rasvakaloja, kuten lohi ja tonnikala. Vaikka tässä tutkimuksessa ei käsitellä erityisesti elintarvikealisäaineita, ennalta muotoiltua EPA: ta ja DHA: ta löytyy myös kalaöljy-, krilli- ja leväöljylisäaineista, ja niitä tulisi harkita niille, jotka eivät syö kalaa.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli tutkia, onko monityydyttymättömien omega-3-rasvahappojen (PUFA) imeytyminen kaloista ja muista lähteistä edistää rintasyövän selviytymistä naisryhmässä, jossa primaarinen rintasyöpä diagnosoitiin ensimmäistä kertaa.
Design
Tämä on seuraavan tutkimuksen seurantatutkimus.
osallistuja
Tämä tutkimus suoritettiin Long Islandissa, New Yorkissa, 1 463 naisen joukossa, joilla ensisijainen rintasyöpä diagnosoitiin ensin. Naisia haastateltiin noin 3 kuukautta alkuperäisen diagnoosin jälkeen riski- ja ennustetekijöiden arvioimiseksi, mukaan lukien elintarvikkeiden saanti (käyttämällä kyselylomaketta elintarvikkeiden taajuuteen). Kaksi päädiagnoosia olivat ensimmäinen ensisijainen in situ (16 %) tai invasiivinen rintasyöpä (84 %). Diagnoosin aikaan naiset olivat 20–98 -vuotiaita ja 67 %: lla postmenopausaalisia; 94 % tunnisti heidän rotuaan valkoisena, 4 % mustana ja 2 % kuin muut. Tämä heijastaa rodullista jakautumista maakunnissa, joihin tietoja kerättiin.
Arvioitu tutkimusparametrit
Tätä tutkimusta varten kirjoittajat käyttivät resursseja väestöryhmään liittyvästä seurantatutkimuksesta, joka suoritettiin Long Islandilla, New Yorkissa, 1 463 naisen joukossa, joissa primaarinen rintasyöpä diagnosoitiin uudelleen.
Osallistujat itse täyttivät kyselylomakkeen elintarviketaajuudesta (FFQ), jota annettiin kurssin alussa ja joka arvioi ruoan saannin vuodelle ennen haastattelua. Kaikkien ruokalähteiden PUFA-tallennus arvioitiin yhdistämällä FFQ: n osallistujien vastaukset (g/päivä jokaisesta ruoasta) elintarvikkeiden keskimääräisiin ravitsemusarvoihin, joita on saatavana Yhdysvaltain maatalouden ministeriön tietokannassa omega-3: lle ja 6-PUFA: lle. Seuraavat PUFA -alatyypit arvioitiin:
omega-3
- alfa-linoleenihappo (ALA)
- Eikosapentaeenihappo (EPA)
- Docosaheksaeenihappo (DHA)
- Docosapentaeenihappo (DPA)
omega-6
- Linolihappo (LA)
- arakidonihappo (AA)
Omega 3: n ja Omega 6: n arvioitu yleinen imeytyminen laskettiin lisäämällä jokainen yksittäinen rasvahappo niiden luokkaan. Merenelävien kulutus arvioitiin myös FFQ: lla ja erottui kalojen tai äyriäisten pohjan mukaan.
Muita arvioituja tekijöitä olivat demografia, lisääntymis- ja kuukautishistoria, hormonin eksogeeninen käyttö, rintasyövän perheen historia, korkeus, fyysinen aktiivisuus, alkoholi ja savukkeiden kulutus, ammatillinen historia ja ympäristön pilaantuminen sekä muut lääketieteelliset preestorit.
Ensisijainen tulosmittaus
Vita -tila määritettiin 31. joulukuuta 2011 mennessä, mikä johti väliaineeseen 14,7 vuoden ja 485 kuolemanhallintajakson jälkeen, joista 210 rintasyöpä oli spesifinen. Osallistujien kuolemat määritettiin linkittämällä kansallisen kuoleman indeksin, tavanomaisen epidemiologisen resurssin, jota käytettiin kuolleisuustietojen saamiseksi. Naiset tunnistettiin, jotka kuolivat kaikista syistä (kaiken syyn kuolema), ja myös naiset, jotka kuolivat erityisesti rintasyöpään.
Tilastollisissa analyyseissä muodostettiin PUFA-altistumisen neljäsosat (kokonaispufa, kokonais-omega-3, ala, ePA, DHA, DPA, kokonais-omega-6, LA, ALA ja omega-3: n suhde omega-6: een.) Cox-suhteellisen vaaran välillä omega 3: n välissä ja suhteessa omega 3: n väliseen suhteeseen 3/6: n välillä. Kuolleisuus. PUFA -regressiomalleissa tutkittiin myös PUFA: n saannin ja kuolleisuuden välisen yhteyden vaikutusta, hormonireseptoritilan, ravitsemuslisäkäyttöä, hoitoa ja BMI: tä.
Tärkeä tieto
Tässä populaatiossa olevassa rintasyöpäsyöpätutkimuksessa Long Islandilla, New Yorkissa, 15 vuoden seurannan jälkeen naisilla, joilla on kalaa ja kalaa rikas ruokavalio, kaikkien kuoleman syiden väheneminen 16–34 % havaitsi pitkäketjuisen Pufas EPA: n, DHA: n ja DPA: n. FFQ-vastausten perusteella naisten omega-3-skannaus oli keskimäärin 0,99 g/päivä, ja ALA-tallennus teki korkeimman vaikutuksen keskimäärin 0,85 g/päivä. Keskimääräinen omega-6-tallennus oli paljon korkeampi keskimäärin 7,51 g/päivä. LA teki suurimman panoksen keskimäärin 7,44 g/päivä. Kalat olivat tärkein syy pitkäketjuisten omega-3-pufien korkealle pääsylle, kun taas ruokia, kuten muffinsseja, evästeitä ja paistettua ruokaa, vaikuttivat lyhyen ketjuun omega-3 alaan. Ruokavalio, jolla oli korkea omega-6-pitoisuus, etenkin AA, liittyi ruokaan, kuten munat ja liha.
Tilastollinen analyysi osoitti, että eloonjääminen rintasyöpään sairastavilla naisilla, mikä paransi pitkäketjuisten omega-3-rasvahappojen EPA: n, DHA: n ja DPA: n (neljäsosat 3 ja 4) imeytymistä verrattuna alemman kvartiilin naisiin. Erityisesti kalojen syöminen yhdistettiin 25–34 %: lla kokonaiskuolleisuuden vähentyessä. Tästä riippumatta havaittiin alhaisempia kuolleisuutta tonnikalan kulutuksen korkeimmassa kvartiilissä verrattuna niihin, joilla ei ollut kulutusta, ja verrattuna korkeimpiin neljäsosaan muiden kalojen syömisen (paistettu/paistettu). Yleisen kuolleisuuden ja äyriäisten kulutuksen välillä ei ollut merkkejä yhteydestä. Rintasyövän spesifisen kuolleisuuden mukautetut arviot osoittivat merkittävän vähenemisen (19 %), jos tonnikalan ja muiden kalojen kulutusta arvioitiin suhteessa viiden vuoden seuraajaan. Omega-3/omega-6-suhteeseen ja tulosmittauksiin ei tuntunut olevan havaittu yhteys.
käytännön vaikutukset
Tämä tutkimus näyttää olevan ensimmäinen tutkimus, jossa tutkitaan mahdollista yhteyttä PUFA: n sisällyttämisen ja rintasyövän eloonjäämisen välillä. Naturopaattiset lääkärit ja muut integroivat ammattilaiset muuttavat rutiininomaisesti potilaidensa ruokavaliota hoitosuunnitelman peruselementtinä, etenkin syöpädiagnoosilla kärsiville ihmisille. Tämä tutkimus tarjoaa todisteita siitä, että ruoan lisäämistä omega-3-rasvahappojen kanssa, sekä lyhyitä että pidempään ketjuisia, tuetaan tiettyyn riskiriskiin kaikissa kuoleman syissä rintasyöpään sairastavilla naisilla.
Omega-3-ruoka tässä tutkimuksessa tuli merijalkaväestä (merenelävistä) ja muista kuin merimariinilähteistä, vaikka kalat näyttivät olevan edullisimpia. Terveellisen, tasapainoisen ruokavalion tulisi ottaa molemmat huomioon. Ruoka, joka sisältää luonnollisesti enemmän esimuotoisia pitkiä -ketjuja, kuten EPA ja DHA, sisältää rasvakaloja, kuten lohi ja tonnikala. Vaikka tässä tutkimuksessa ei käsitellä erityisesti elintarvikealisäaineita, ennalta muotoiltua EPA: ta ja DHA: ta löytyy myös kalaöljy-, krilli- ja leväöljylisäaineista, ja niitä tulisi harkita niille, jotka eivät syö kalaa.
Vita -tila määritettiin 31. joulukuuta 2011 mennessä, mikä johti väliaineeseen 14,7 vuoden ja 485 kuolemanhallintajakson jälkeen, joista 210 rintasyöpä oli spesifinen. Osallistujien kuolemat määritettiin linkittämällä kansallisen kuoleman indeksin, tavanomaisen epidemiologisen resurssin, jota käytettiin kuolleisuustietojen saamiseksi. Naiset tunnistettiin, jotka kuolivat kaikista syistä (kaiken syyn kuolema), ja myös naiset, jotka kuolivat erityisesti rintasyöpään.
Tilastollisissa analyyseissä muodostettiin PUFA-altistumisen neljäsosat (kokonaispufa, kokonais-omega-3, ala, ePA, DHA, DPA, kokonais-omega-6, LA, ALA ja omega-3: n suhde omega-6: een.) Cox-suhteellisen vaaran välillä omega 3: n välissä ja suhteessa omega 3: n väliseen suhteeseen 3/6: n välillä. Kuolleisuus. PUFA -regressiomalleissa tutkittiin myös PUFA: n saannin ja kuolleisuuden välisen yhteyden vaikutusta, hormonireseptoritilan, ravitsemuslisäkäyttöä, hoitoa ja BMI: tä.
Tärkeä tieto
Tässä populaatiossa olevassa rintasyöpäsyöpätutkimuksessa Long Islandilla, New Yorkissa, 15 vuoden seurannan jälkeen naisilla, joilla on kalaa ja kalaa rikas ruokavalio, kaikkien kuoleman syiden väheneminen 16–34 % havaitsi pitkäketjuisen Pufas EPA: n, DHA: n ja DPA: n. FFQ-vastausten perusteella naisten omega-3-skannaus oli keskimäärin 0,99 g/päivä, ja ALA-tallennus teki korkeimman vaikutuksen keskimäärin 0,85 g/päivä. Keskimääräinen omega-6-tallennus oli paljon korkeampi keskimäärin 7,51 g/päivä. LA teki suurimman panoksen keskimäärin 7,44 g/päivä. Kalat olivat tärkein syy pitkäketjuisten omega-3-pufien korkealle pääsylle, kun taas ruokia, kuten muffinsseja, evästeitä ja paistettua ruokaa, vaikuttivat lyhyen ketjuun omega-3 alaan. Ruokavalio, jolla oli korkea omega-6-pitoisuus, etenkin AA, liittyi ruokaan, kuten munat ja liha.
Tilastollinen analyysi osoitti, että eloonjääminen rintasyöpään sairastavilla naisilla, mikä paransi pitkäketjuisten omega-3-rasvahappojen EPA: n, DHA: n ja DPA: n (neljäsosat 3 ja 4) imeytymistä verrattuna alemman kvartiilin naisiin. Erityisesti kalojen syöminen yhdistettiin 25–34 %: lla kokonaiskuolleisuuden vähentyessä. Tästä riippumatta havaittiin alhaisempia kuolleisuutta tonnikalan kulutuksen korkeimmassa kvartiilissä verrattuna niihin, joilla ei ollut kulutusta, ja verrattuna korkeimpiin neljäsosaan muiden kalojen syömisen (paistettu/paistettu). Yleisen kuolleisuuden ja äyriäisten kulutuksen välillä ei ollut merkkejä yhteydestä. Rintasyövän spesifisen kuolleisuuden mukautetut arviot osoittivat merkittävän vähenemisen (19 %), jos tonnikalan ja muiden kalojen kulutusta arvioitiin suhteessa viiden vuoden seuraajaan. Omega-3/omega-6-suhteeseen ja tulosmittauksiin ei tuntunut olevan havaittu yhteys.
käytännön vaikutukset
Tämä tutkimus näyttää olevan ensimmäinen tutkimus, jossa tutkitaan mahdollista yhteyttä PUFA: n sisällyttämisen ja rintasyövän eloonjäämisen välillä. Naturopaattiset lääkärit ja muut integroivat ammattilaiset muuttavat rutiininomaisesti potilaidensa ruokavaliota hoitosuunnitelman peruselementtinä, etenkin syöpädiagnoosilla kärsiville ihmisille. Tämä tutkimus tarjoaa todisteita siitä, että ruoan lisäämistä omega-3-rasvahappojen kanssa, sekä lyhyitä että pidempään ketjuisia, tuetaan tiettyyn riskiriskiin kaikissa kuoleman syissä rintasyöpään sairastavilla naisilla.
Omega-3-ruoka tässä tutkimuksessa tuli merijalkaväestä (merenelävistä) ja muista kuin merimariinilähteistä, vaikka kalat näyttivät olevan edullisimpia. Terveellisen, tasapainoisen ruokavalion tulisi ottaa molemmat huomioon. Ruoka, joka sisältää luonnollisesti enemmän esimuotoisia pitkiä -ketjuja, kuten EPA ja DHA, sisältää rasvakaloja, kuten lohi ja tonnikala. Vaikka tässä tutkimuksessa ei käsitellä erityisesti elintarvikealisäaineita, ennalta muotoiltua EPA: ta ja DHA: ta löytyy myös kalaöljy-, krilli- ja leväöljylisäaineista, ja niitä tulisi harkita niille, jotka eivät syö kalaa.