Undersøgelse: Fisk og omega-3-fedtsyrer og overlevelse af brystkræft

Khankari NK, Bradshaw PT, Steck SE, et al. Madindtagelse af fisk, flerumættede fedtsyrer og overlevelse af brystkræft: En populationsrelateret opfølgning -UP -undersøgelse i Long Island, New York. kræft. 2015; 121: 2244-2252.

Hovedmålet med denne undersøgelse var at undersøge, om absorptionen af ​​flerumættede omega-3-fedtsyrer (PUFA) fra fisk og andre kilder fremmer overlevelse af brystkræft hos en gruppe kvinder, hvor primær brystkræft blev diagnosticeret for første gang.

Dette er en opfølgningsundersøgelse af en befolket undersøgelse.

Denne undersøgelse blev udført i Long Island, New York, blandt 1.463 kvinder, i hvilke primær brystkræft først blev diagnosticeret. Kvinderne blev interviewet ca. 3 måneder efter den indledende diagnose for at evaluere risiko- og prognosefaktorer, herunder fødeindtag (ved hjælp af et spørgeskema til hyppigheden af ​​mad). De 2 hoveddiagnoser var en første primær in-situ (16 %) eller invasiv brystkræft (84 %). På tidspunktet for diagnosen var kvinder mellem 20 og 98 år gamle og 67 % postmenopausal; 94 % identificerede deres race som hvid, 4 % som sort og 2 % som andre. Dette afspejler racedistributionen i de amter, hvor data blev indsamlet.

Til denne undersøgelse brugte forfatterne ressourcer fra en befolkningsrelateret opfølgningsundersøgelse, der blev udført på Long Island, New York, blandt 1.463 kvinder, i hvilke primær brystkræft blev genoptaget.

Deltagerne udfyldte selv et spørgeskema om fødevarefrekvensen (FFQ), som blev administreret i begyndelsen af ​​kurset, og som vurderede fødeindtag for året før interviewet. PUFA-optagelsen fra eventuelle fødevarekilder blev estimeret ved at knytte svarene fra deltagerne fra FFQ (g/dag for hver mad) til de gennemsnitlige ernæringsværdier for fødevarer, der er tilgængelige i databasen over det amerikanske landbrugsministerium for omega-3 og 6-pufas. Følgende PUFA -undertyper blev estimeret:

Anslået samlet absorption af Omega 3 og Omega 6 blev beregnet ved at tilsætte hver enkelt fedtsyre i deres respektive kategori. Forbruget af skaldyr blev også evalueret af FFQ og differentieret i henhold til fisk eller skaldyrbase.

De andre evaluerede faktorer omfattede demografi, reproduktiv og menstruationshistorie, eksogen brug af hormon, familiehistorie med brystkræft, højde, fysisk aktivitet, alkohol og cigaretforbrug, professionel historie og miljøforurening samt andre grundlæggende medicinske præhistorier.

VITA -status blev bestemt inden den 31. december 2011, hvilket resulterede i et medium efter -observationsperiode på 14,7 år og 485 dødsfald, hvoraf 210 brystkræft var specifikke. Deltagernes dødsfald blev bestemt ved at linke til National Death Index, en standard epidemiologisk ressource, der blev brugt til at opnå dødelighedsdata. Kvinder blev identificeret, der døde af alle grunde (død af al årsag), og også kvinder, der døde især af brystkræft.

I de statistiske analyser blev kvartaler til PUFA-eksponering dannet (total PUFA, total omega-3, ALA, EPA, DHA, DPA, total omega-6, LA, Ala og det forhold mellem omega-3 til omega-6.) I Cox-proportional fare i modellerne var også mellem den overordnede registrering af omega 3 og mellem forholdet mellem oma-6. Konjunktion med dødelighed. I PUFA -regressionsmodeller blev effektmodificeringen af ​​forbindelsen mellem PUFA -indtagelse og dødelighed gennem overgangsalderstatus, hormonreceptorstatus, brug af ernæringstilskud, behandling og BMI også undersøgt.

I denne befolkningsrelaterede undersøgelse af kvinder med brystkræft i Long Island, New York, efter 15 års opfølgning for kvinder med en fisk og fiskrig diæt, observerede en reduktion i alle dødsårsager med 16 % til 34 % den langkædet PUFAS EPA, DHA og DPA. Baseret på FFQ-svarene havde kvinder en omega-3-scanning på gennemsnit på 0,99 g/dag, hvor ALA-optagelsen gav det højeste bidrag med et gennemsnit på 0,85 g/dag. Den gennemsnitlige omega-6-optagelse var meget højere med et gennemsnit på 7,51 g/dag. LA gav det største bidrag med en gennemsnitlig registrering på 7,44 g/dag. Fisk var den vigtigste årsag til den høje indrømmelse af langkædede omega-3-pufas, mens mad som muffins, cookies og stegt mad bidrog til den kortkædede Omega-3 Ala. En diæt med et højt Omega-6-indhold, især AA, var forbundet med mad såsom æg og kød.

Den statistiske analyse viste, at overlevelse hos kvinder med brystkræft, hvilket blev forbedret en højere absorption af den langkædede omega-3-fedtsyrer EPA, DHA og DPA (kvartal 3 og 4) sammenlignet med kvinder i den nedre kvartil. Især var at spise fisk forbundet med 25 % til 34 % med en reduktion i den totale dødelighed. Uanset dette blev lavere dødsrater observeret for dem i den højeste kvartil af tunforbrug sammenlignet med dem uden forbrug og sammenlignet med de højeste kvartaler til at spise andre fisk (stegt/bagt). Der var ingen indikation af en forbindelse mellem den samlede dødelighed og forbrug af skaldyr. Tilpassede estimater for brystkræft -specifik dødelighed viste en signifikant reduktion (19 %), hvis forbruget af tun og andre fisk blev evalueret i relation til en opfølgning på 5 år. Der syntes ikke at være nogen observeret forbindelse med omega-3/omega-6-forholdet og resultatmålingerne.

Denne undersøgelse ser ud til at være den første undersøgelse, der undersøger en mulig forbindelse mellem inkluderingen af ​​PUFA og overlevelse i brystkræft. Naturopatiske læger og andre integrerende praktikere ændrer rutinemæssigt kosten for deres patienter som et grundlæggende element i en behandlingsplan, især for personer med en kræftdiagnose. Denne undersøgelse giver bevis for, at tilsætning af mad med omega-3-fedtsyrer, både korte og længere kæde, understøttes for at opnå en bestemt risiko for risiko for alle dødsårsager hos kvinder med brystkræft i historien.

Omega-3-mad i denne undersøgelse kom fra marine (skaldyr) og fra ikke-marine kilder, selvom fisk syntes at være mest fordelagtige. En sund, afbalanceret diæt skal tage højde for begge dele. Mad, der naturligt indeholder mere forudformet lange -kæde -pufas såsom EPA og DHA, inkluderer fedtfisk såsom laks og tun. Selvom denne undersøgelse ikke specifikt behandles med madtilskud, kan pre-formede EPA og DHA også findes i fiskeolie, krill og algeolie-kosttilskud og bør overvejes for dem, der ikke spiser fisk.