参考
Ambiye VR、Langade D、Dongre S、Aptikar P、Kulkarni M、Dongre A. Ashwagandha 根提取物生精活性的临床评价(睡茄)在少精子症男性中:一项试点研究。基于证据的补充替代医学。 2013;2013:571420。
设计
双盲、随机、安慰剂对照、平行组试点研究
参加者
68名22岁健康男性–对 40 岁男性不育症患者进行了评估。 在这些参与者中,有 46 人被认为有资格被纳入。 男性因素不育的定义是精子浓度在 5 至 2000 万/毫升之间且总活力为 10%。–30%,向前运动<15%,异常形态>70%。 所有参与者过去都曾与女性伴侣有过定期性交。 参与者被随机分配到两组中的一组。 如果参与者有勃起功能障碍、先天性异常、不受控制的糖尿病、隐睾、精索静脉曲张、生殖道手术或睾丸肥大病史,则被排除在外。
研究药物和治疗方案
治疗组中的 21 名男性每天口服 3 次 225 毫克胶囊南非醉茄根,持续 12 周,而对照组的 25 名男性每天口服 3 次安慰剂胶囊,持续 12 周。 参与者被指示在研究期间不要服用任何可能影响精子发生的其他药物或补充剂。 Ashwagandha 根(称为 KSM-66)由印度海得拉巴的 Ixoreal Biomed Private Ltd 提取、浓缩和标准化,含有至少 5% 的睡茄内酯。
主要结果指标
进行精液分析以评估基线、治疗 30 天后和治疗 90 天后精子浓度、活力和形态的变化。 在基线和治疗 90 天后测量血清睾酮和黄体生成素 (LH)。
当比较基线和 90 天治疗期后的精液参数时,平均精子浓度增加,表明接受南非醉茄根治疗的男性精子浓度增加了 167%。
主要发现
比较基线时和 90 天治疗期后的精液参数时,平均精子浓度从 9.6 + 4.4 x 106/ml 增加到 25.6 + 8.6 x 106/ml,相当于 167% 的值(磷<0.0001) 使用南非醉茄根治疗的男性精子浓度增加。 平均精液量从 1.74 + 0.58 毫升增加到 2.76 + 0.60 毫升,这意味着接受南非醉茄根治疗 90 天的男性精液量增加了 53%(磷<0.0001)。 平均精子活力从 18.6 ± 6.1% 增加到 29.2 ± 6.3%,即经过 Ashwagandha 根处理 90 天后,精子活力增加了 57%。 与基线相比,血清睾酮水平增加了 17%(磷<0.01),LH 增加 34% (磷<0.02)。 任何参与者均未报告不良事件或副作用。
对实践的影响
不孕症是指一对夫妇在无保护性行为 12 个月后未能怀孕而被诊断出的疾病,影响着 15% 的夫妇; 其中50%的病例归因于男性不育症。 有证据表明男性生育能力正在下降,一项研究估计平均精子数量每年下降约 2%。130% 的男性不育症是特发性的,这意味着标准的临床和实验室测试无法揭示原因。2荷尔蒙失衡、内分泌干扰物和不良的生活方式选择都可能导致男性不育。 此外,活性氧(ROS)介导的氧化应激越来越被认为是男性不育的致病因素。3.4这是因为成熟的精子被多不饱和脂质膜包围,很容易受到活性氧的影响,高剂量的活性氧会损害精子发生并降低精子质量,从而影响精子的活力和形态。5–7精子数量和质量还受到下丘脑-垂体-性腺 (HPG) 轴激素的影响,下丘脑产生促性腺激素释放激素 (GnRH),刺激垂体前叶产生促卵泡激素 (FSH) 和黄体生成素(左)。 FSH 和 LH 分别通过作用于支持细胞和间质细胞来刺激精子发生和睾酮分泌。8.9精子发生受 FSH、LH 和睾丸内睾酮之间复杂相互作用的调节。 HPG 轴的干扰已被证明会影响种子参数。10,11
生殖内分泌科医生使用注射药物治疗精液参数异常的男性,例如重组 FSH、人绒毛膜促性腺激素 (hCG)、人绝经期促性腺激素 (hMG) 或促性腺激素释放激素 (GnRH)。 克罗米芬柠檬酸盐是一种雌激素受体拮抗剂,是一种口服药物,用于刺激垂体释放促性腺激素。 然而,这些选择价格昂贵,无法广泛使用,可能需要几个月的时间才能发挥作用,而且并非没有风险。12鉴于这些缺点,自然疗法医生有能力为患者提供更全面的方法来改善男性生殖健康。 改善氧化应激导致的男性不育症的循证天然药物已在以下文献中进行了讨论:自然医学杂志 这里 和 这里 。
当医生确定 HPG 失调导致男性不育时,可能会建议使用南非醉茄根来改善精液参数。 Ashwagandha,一种药用植物,其名字在梵语中意为“马味”,13数千年来一直用于治疗性腺功能减退、性欲低下和男性不育症。14.15在阿育吠陀医学中,它被用作恢复内在力量的 rasayana(或恢复活力)补品。 这项研究的结果与之前的一项研究一致,该研究表明南非醉茄改善了性腺功能低下的不育男性的精子参数。16虽然这项研究缺乏对南非醉茄治疗妊娠率的长期随访和评估,但应考虑到与南非醉茄根作为自然疗法治疗男性不育症的一部分的辅助生殖技术相比,精液参数的统计显着改善、无副作用和副作用以及相对可承受性,特别是在低睾酮或 HPG 失调是促成因素的情况下。
 
             
				  