Studiu: Ashwagandha pentru infertilitatea masculină

referinţă

Ambiye VR, Langade D, Dongre S, Aptikar P, Kulkarni M, Dongre A. Evaluarea clinică a activității spermatogene a extractului de rădăcină de Ashwagandha (Withania somnifera) la bărbații oligospermici: un studiu pilot.Complement bazat pe Evid Med. 2013;2013:571420.

proiecta

Studiu pilot dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, grup paralel

Participant

68 de bărbați sănătoși în vârstă de 22 de ani–Au fost evaluați bătrâni de 40 de ani cu infertilitate masculină. Dintre acești participanți, 46 au fost incluși după ce au fost considerați eligibili pentru includere. Infertilitatea factorului masculin a fost definită printr-o concentrație de spermatozoizi între 5 și 20 milioane/ml și o motilitate totală de 10%.–30% cu motilitate înainte <15% și forme morfologice anormale >70%. Toți participanții au avut relații sexuale regulate cu o parteneră în trecut. Participanții au fost repartizați aleatoriu într-unul din cele două grupuri. Participanții au fost excluși dacă aveau antecedente de disfuncție erectilă, anomalii congenitale, diabet necontrolat, criptorhidie, varicocel, intervenții chirurgicale la nivelul tractului genital sau hipertrofie testiculară.

Studiați medicația și protocolul de tratament

Douăzeci și unu de bărbați din grupul de tratament au primit 225 mg de rădăcină de ashwagandha încapsulată pe cale orală de trei ori pe zi timp de 12 săptămâni, în timp ce 25 de bărbați din grupul de control au luat o capsulă placebo pe cale orală de trei ori pe zi timp de 12 săptămâni. Participanții au fost instruiți să nu ia alte medicamente sau suplimente care ar putea afecta spermatogeneza în timpul studiului. Rădăcina de Ashwagandha, cunoscută sub numele de KSM-66, a fost extrasă, concentrată și standardizată pentru a conține cel puțin 5% withanolide de către Ixoreal Biomed Private Ltd din Hyderabad, India.

Măsuri de rezultat primar

Analiza spermei a fost efectuată pentru a evalua modificările concentrației, motilității și morfologiei spermatozoizilor la momentul inițial, după 30 de zile de tratament și din nou după 90 de zile de tratament. Testosteronul seric și hormonul luteinizant (LH) au fost măsurate la momentul inițial și după 90 de zile de tratament.

Când parametrii spermei au fost comparați la momentul inițial și după perioada de tratament de 90 de zile, concentrația medie de spermă a crescut, reprezentând o creștere cu 167% a concentrației de spermă la bărbații tratați cu rădăcină de ashwagandha.

Constatări cheie

Când se compară parametrii spermei la momentul inițial și după perioada de tratament de 90 de zile, concentrația medie a spermatozoizilor a crescut de la 9,6 + 4,4 x 106/ml la 25,6 + 8,6 x 106/ml, ceea ce corespunde unei valori de 167% (P<0,0001) Creșterea concentrației spermatozoizilor la bărbații tratați cu rădăcină de ashwagandha. Volumul mediu de material seminal a crescut de la 1,74 + 0,58 ml la 2,76 + 0,60 ml, reprezentând o creștere cu 53% a volumului de material seminal la bărbații tratați cu rădăcină de ashwagandha timp de 90 de zile (P<0,0001). Motilitatea medie a spermatozoizilor a crescut de la 18,6 + 6,1% la 29,2 + 6,3%, reprezentând o creștere cu 57% a motilității spermatozoizilor după 90 de zile de tratament rădăcină Ashwagandha. Comparativ cu valoarea inițială, nivelul seric de testosteron a crescut cu 17% (P<0,01) și LH a crescut cu 34% (P<0,02). Niciunul dintre participanți nu a raportat evenimente adverse sau efecte secundare.

Efecte asupra practicii

Infertilitatea, care este diagnosticată atunci când un cuplu nu reușește să conceapă după 12 luni de sex neprotejat, afectează 15% din toate cuplurile; 50% dintre aceste cazuri sunt atribuite infertilității masculine. Există dovezi că fertilitatea masculină este în scădere, un studiu estimand că numărul mediu de spermatozoizi scade cu aproximativ 2% pe an.¹Infertilitatea masculină este idiopatică în 30% din cazuri, ceea ce înseamnă că testele clinice și de laborator standard nu dezvăluie o cauză.²Dezechilibrele hormonale, perturbatorii endocrini și alegerile proaste ale stilului de viață pot juca un rol în infertilitatea masculină. În plus, stresul oxidativ mediat de speciile reactive de oxigen (ROS) este din ce în ce mai recunoscut ca un factor cauzator al infertilității masculine.^3.4Acest lucru se datorează faptului că spermatozoizii maturi, înconjurați de o membrană lipidică polinesaturată, sunt susceptibili la efectele ROS, care la doze mari pot afecta spermatogeneza și pot reduce calitatea spermatozoizilor, afectând astfel motilitatea și morfologia spermatozoizilor.^5–7Numărul și calitatea spermei sunt, de asemenea, influențate de hormonii de pe axa hipotalamo-hipofizo-gonadală (HPG), hipotalamusul producând hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRH), care stimulează hipofiza anterioară să producă hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (stânga). FSH și LH stimulează spermatogeneza și secreția de testosteron prin acțiunea asupra celulelor Sertoli și, respectiv, a celulelor Leydig.^8.9Spermatogeneza este reglată de o interacțiune complexă între FSH, LH și testosteronul intratesticular. S-a demonstrat că tulburările din axa HPG afectează parametrii semințelor.^10,11

Endocrinologii reproducerii tratează bărbații cu parametri anormali ai spermei cu medicamente injectabile, cum ar fi FSH recombinant, gonadotropina corionica umană (hCG), hormonul gonadotropină umană de menopauză (hMG) sau hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Citratul de clomifen, un antagonist al receptorilor de estrogen, este un medicament oral utilizat pentru a stimula eliberarea gonadotropinei din glanda pituitară. Cu toate acestea, aceste opțiuni sunt costisitoare, nu sunt disponibile pe scară largă, pot dura câteva luni pentru a oferi beneficii și nu sunt lipsite de riscuri.¹²Având în vedere aceste neajunsuri, medicii naturisti sunt bine poziționați pentru a oferi pacienților lor o abordare mai holistică pentru îmbunătățirea sănătății reproductive masculine. Medicamentele naturale bazate pe dovezi pentru a îmbunătăți infertilitatea masculină din cauza stresului oxidativ au fost deja discutate înJurnalul de Medicină Naturală Aici Şi Aici.

Atunci când medicii determină că dereglarea HPG contribuie la infertilitatea masculină, rădăcina de ashwagandha poate fi recomandată pentru a îmbunătăți parametrii spermei. Ashwagandha, o plantă medicinală al cărei nume înseamnă „miros de cal” în sanscrită,¹³a fost folosit de mii de ani pentru a trata hipogonadismul, libidoul scăzut și infertilitatea masculină.^14.15În medicina ayurvedică, este folosit ca tonic rasayana (sau de întinerire) care restabilește puterea internă. Rezultatele acestui studiu sunt în concordanță cu un studiu anterior care a arătat că ashwagandha a îmbunătățit parametrii spermei la bărbații infertili cu hipogonadism.¹⁶Deși acest studiu nu a avut o urmărire și evaluare pe termen lung a ratelor de sarcină cu tratamentul cu ashwagandha, ar trebui să se ia în considerare îmbunătățirea semnificativă statistic a parametrilor spermei, absența efectelor secundare și a efectelor secundare și accesibilitatea relativă în comparație cu tehnicile de reproducere asistată a rădăcinii de ashwagandha, ca parte a abordării abordării medicului naturist, în special în cazul în care factorii de infertilitate scăzuți contribuie la testosteronul sau la testosteronul masculin.