Suche
Mein Konto
odniesienie
Ambiye VR, Langade D, Dongre S, Aptikar P, Kulkarni M, Dongre A. Kliniczna ocena aktywności spermatogennej ekstraktu z korzenia Ashwagandhy (Withania ospała) u mężczyzn oligospermicznych: badanie pilotażowe.Uzupełnienie oparte na Evid Alternatywny Med. 2013;2013:571420.
projekt
Podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie pilotażowe w grupach równoległych
Uczestnik
68 zdrowych mężczyzn w wieku 22 lat–Badano 40-latków cierpiących na niepłodność męską. Spośród tych uczestników 46 zostało włączonych po uznaniu ich za kwalifikujących się do włączenia. Niepłodność spowodowaną czynnikiem męskim definiowano na podstawie stężenia plemników od 5 do 20 milionów/ml i całkowitej ruchliwości wynoszącej 10%.–30% z motoryką do przodu <15% i nieprawidłowymi postaciami morfologicznymi >70%. Wszyscy uczestnicy odbywali w przeszłości regularne stosunki seksualne z partnerką. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup. Uczestnicy zostali wykluczeni, jeśli mieli w przeszłości zaburzenia erekcji, wady wrodzone, niekontrolowaną cukrzycę, wnętrostwo, żylaki powrózka nasiennego, operację dróg rodnych lub przerost jąder.
Zapoznaj się z lekiem i protokołem leczenia
Dwudziestu jeden mężczyzn w grupie leczonej otrzymywało doustnie 225 mg kapsułkowanego korzenia ashwagandhy trzy razy dziennie przez 12 tygodni, podczas gdy 25 mężczyzn w grupie kontrolnej przyjmowało doustnie kapsułkę placebo trzy razy dziennie przez 12 tygodni. Uczestników poinstruowano, aby w trakcie badania nie przyjmowali żadnych innych leków ani suplementów, które mogłyby wpływać na spermatogenezę. Korzeń Ashwagandhy, znany jako KSM-66, został wyekstrahowany, zatężony i standaryzowany tak, aby zawierał co najmniej 5% witanolidów, przez Ixoreal Biomed Private Ltd w Hyderabad w Indiach.
Podstawowe miary wyniku
Przeprowadzono analizę nasienia w celu oceny zmian w stężeniu, ruchliwości i morfologii plemników na początku badania, po 30 dniach leczenia i ponownie po 90 dniach leczenia. Oznaczono poziom testosteronu i hormonu luteinizującego (LH) w surowicy na początku leczenia i po 90 dniach leczenia.
Kiedy porównano parametry nasienia na początku badania i po 90-dniowym okresie leczenia, średnie stężenie plemników wzrosło, co stanowi 167% wzrost stężenia plemników u mężczyzn leczonych korzeniem ashwagandhy.
Kluczowe ustalenia
Porównując parametry nasienia na początku badania i po 90-dniowym okresie leczenia, średnie stężenie plemników wzrosło z 9,6 + 4,4 x 106/ml do 25,6 + 8,6 x 106/ml, co odpowiada wartości 167% (P<0,0001) Zwiększenie koncentracji plemników u mężczyzn leczonych korzeniem ashwagandhy. Średnia objętość nasienia wzrosła z 1,74 + 0,58 ml do 2,76 + 0,60 ml, co stanowi 53% wzrost objętości nasienia u mężczyzn leczonych korzeniem ashwagandhy przez 90 dni (P<0,0001). Średnia ruchliwość plemników wzrosła z 18,6 + 6,1% do 29,2 + 6,3%, co stanowi 57% wzrost ruchliwości plemników po 90 dniach leczenia korzeniem Ashwagandha. W porównaniu do wartości wyjściowych, poziom testosteronu w surowicy wzrósł o 17% (P<0,01) i LH wzrosły o 34% (P<0,02). Żaden z uczestników nie zgłosił żadnych zdarzeń niepożądanych ani skutków ubocznych.
Wpływ na praktykę
Niepłodność, którą rozpoznaje się, gdy para nie może zajść w ciążę po 12 miesiącach współżycia bez zabezpieczenia, dotyka 15% wszystkich par; W 50% przypadków przyczyną jest niepłodność męska. Istnieją dowody na to, że płodność mężczyzn spada. W jednym z badań oszacowano, że średnia liczba plemników zmniejsza się o około 2% rocznie.1Niepłodność męska w 30% przypadków ma charakter idiopatyczny, co oznacza, że standardowe badania kliniczne i laboratoryjne nie wykrywają przyczyny.2Brak równowagi hormonalnej, zaburzenia hormonalne i zły styl życia mogą odgrywać rolę w niepłodności męskiej. Co więcej, stres oksydacyjny, w którym pośredniczą reaktywne formy tlenu (ROS), jest coraz częściej uznawany za czynnik sprawczy niepłodności męskiej.3.4Dzieje się tak dlatego, że dojrzałe plemniki, otoczone wielonienasyconą błoną lipidową, są podatne na działanie ROS, które w dużych dawkach mogą upośledzać spermatogenezę i obniżać jakość nasienia, wpływając w ten sposób na ruchliwość i morfologię plemników.5–7Na liczbę i jakość plemników wpływają również hormony z osi podwzgórze-przysadka-gonady (HPG), przy czym podwzgórze wytwarza hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH), który stymuluje przedni płat przysadki mózgowej do wytwarzania hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego do wydzielania (po lewej). FSH i LH stymulują spermatogenezę i wydzielanie testosteronu, działając odpowiednio na komórki Sertoliego i komórki Leydiga.8.9Spermatogeneza jest regulowana przez złożoną interakcję pomiędzy FSH, LH i wewnątrzjądrowym testosteronem. Wykazano, że zaburzenia w osi HPG wpływają na parametry nasion.10,11
Endokrynolodzy zajmujący się reprodukcją leczą mężczyzn z nieprawidłowymi parametrami nasienia za pomocą leków do wstrzykiwań, takich jak rekombinowany FSH, ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG), hormon ludzka gonadotropina menopauzalna (hMG) lub hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH). Cytrynian klomifenu, antagonista receptora estrogenowego, to doustny lek stosowany w celu stymulacji uwalniania gonadotropin z przysadki mózgowej. Jednakże opcje te są drogie, mało dostępne, zanim przyniosą korzyści, mogą zająć kilka miesięcy i wiążą się z ryzykiem.12Biorąc pod uwagę te niedociągnięcia, lekarze naturopaci mają dobrą pozycję, aby zaoferować swoim pacjentom bardziej holistyczne podejście do poprawy zdrowia reprodukcyjnego mężczyzn. Omówiono już oparte na dowodach leki naturalne poprawiające niepłodność męską spowodowaną stresem oksydacyjnymDziennik medycyny naturalnej Tutaj I Tutaj.
Kiedy lekarze stwierdzą, że rozregulowanie HPG przyczynia się do niepłodności u mężczyzn, w celu poprawy parametrów nasienia można zalecić korzeń ashwagandhy. Ashwagandha, roślina lecznicza, której nazwa w sanskrycie oznacza „zapach konia”,13jest stosowany od tysięcy lat w leczeniu hipogonadyzmu, niskiego libido i niepłodności męskiej.14.15W medycynie ajurwedyjskiej stosowany jest jako rasayana (czyli odmładzający) tonik przywracający wewnętrzne siły. Wyniki tego badania są zgodne z wynikami poprzedniego badania, które wykazało, że ashwagandha poprawia parametry nasienia u niepłodnych mężczyzn z hipogonadyzmem.16Chociaż w tym badaniu brakowało długoterminowej obserwacji i oceny częstości ciąż podczas leczenia ashwagandhą, należy zwrócić uwagę na statystycznie istotną poprawę parametrów nasienia, brak skutków ubocznych i skutków ubocznych oraz względną przystępność cenową w porównaniu z technikami wspomaganego rozrodu z wykorzystaniem korzenia ashwagandhy jako część naturopatycznego podejścia do leczenia mężczyzn. Niepłodność, szczególnie jeśli czynnikiem przyczyniającym się do tego jest niski poziom testosteronu lub rozregulowanie HPG.