Tyrimas: Ashwagandha dėl vyrų nevaisingumo

nuoroda

Ambiye VR, Langade D, Dongre S, Aptikar P, Kulkarni M, Dongre A. Ashwagandha šaknų ekstrakto spermatogeninio aktyvumo klinikinis įvertinimas (Withania somnifera) oligosperminiams vyrams: bandomasis tyrimas.Evid Based Complement Alternate Med. 2013; 2013: 571420.

dizainas

Dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas, lygiagrečių grupių bandomasis tyrimas

Dalyvis

68 sveiki 22 metų vyrai–Buvo vertinami 40-mečiai, turintys vyrų nevaisingumą. Iš šių dalyvių 46 buvo įtraukti po to, kai buvo pripažinti tinkamais. Vyriškojo faktoriaus nevaisingumas buvo apibrėžiamas spermatozoidų koncentracija nuo 5 iki 20 mln./ml, o bendras judrumas – 10%.–30 %, kai judrumas į priekį <15 % ir nenormalios morfologinės formos >70 %. Visi dalyviai praeityje turėjo reguliarių lytinių santykių su moterimi. Dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti į vieną iš dviejų grupių. Dalyviai buvo neįtraukti, jei jiems buvo buvę erekcijos sutrikimų, įgimtų anomalijų, nekontroliuojamo diabeto, kriptorchizmo, varikocelės, lytinių takų operacijos ar sėklidžių hipertrofijos.

Ištirkite vaistus ir gydymo protokolą

Dvidešimt vienas vyras gydymo grupėje tris kartus per dieną 12 savaičių vartojo po 225 mg kapsuliuotos ashwagandha šaknies, o 25 kontrolinės grupės vyrai vartojo placebo kapsulę tris kartus per dieną 12 savaičių. Dalyviams buvo liepta tyrimo metu nevartoti jokių kitų vaistų ar papildų, galinčių paveikti spermatogenezę. Ashwagandha šaknis, žinomas kaip KSM-66, buvo ekstrahuotas, koncentruotas ir standartizuotas, kad jame būtų bent 5% withanolidų, Ixoreal Biomed Private Ltd Haidarabade, Indijoje.

Pirminės rezultato priemonės

Spermos analizė buvo atlikta siekiant įvertinti spermos koncentracijos, judrumo ir morfologijos pokyčius pradžioje, po 30 gydymo dienų ir dar kartą po 90 gydymo dienų. Testosterono ir liuteinizuojančio hormono (LH) kiekis serume buvo išmatuotas pradžioje ir po 90 gydymo dienų.

Kai spermos parametrai buvo lyginami pradžioje ir po 90 dienų gydymo laikotarpio, vidutinė spermos koncentracija padidėjo, o tai reiškia, kad vyrų, gydytų ashwagandha šaknimis, spermos koncentracija padidėjo 167%.

Pagrindinės išvados

Lyginant spermos parametrus pradžioje ir po 90 dienų gydymo laikotarpio, vidutinė spermos koncentracija padidėjo nuo 9,6 + 4,4 x 106/ml iki 25,6 + 8,6 x 106/ml, o tai atitinka 167 % (P<0,0001) Spermos koncentracijos padidėjimas vyrams, gydomiems ashwagandha šaknimi. Vidutinis spermos tūris padidėjo nuo 1,74 + 0,58 ml iki 2,76 + 0,60 ml, o tai reiškia, kad vyrų, 90 dienų gydytų ashwagandha šaknimis, spermos tūris padidėjo 53%.P<0,0001). Vidutinis spermatozoidų judrumas padidėjo nuo 18,6 + 6,1% iki 29,2 + 6,3%, o tai reiškia, kad spermatozoidų judrumas padidėjo 57% po 90 dienų Ashwagandha šaknų gydymo. Palyginti su pradiniu lygiu, testosterono kiekis serume padidėjo 17 % (P<0,01) ir LH padidėjo 34 % (P<0,02). Nė vienas iš dalyvių nepranešė apie nepageidaujamus reiškinius ar šalutinį poveikį.

Poveikis praktikai

Nevaisingumas, kuris diagnozuojamas, kai porai nepavyksta pastoti po 12 mėnesių nesaugių lytinių santykių, pasireiškia 15% visų porų; 50% šių atvejų yra siejami su vyrų nevaisingumu. Yra įrodymų, kad vyrų vaisingumas mažėja, o vieno tyrimo duomenimis, vidutinis spermatozoidų skaičius per metus mažėja apie 2%.¹Vyrų nevaisingumas 30% atvejų yra idiopatinis, o tai reiškia, kad standartiniai klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai neatskleidžia priežasties.²Hormoninis disbalansas, endokrininę sistemą ardančios medžiagos ir netinkamas gyvenimo būdas gali turėti įtakos vyrų nevaisingumui. Be to, oksidacinis stresas, kurį sukelia reaktyviosios deguonies rūšys (ROS), vis dažniau pripažįstamas kaip priežastinis vyrų nevaisingumo veiksnys.^3.4Taip yra todėl, kad subrendę spermatozoidai, apsupti polinesočiosios lipidinės membranos, yra jautrūs ROS poveikiui, kuris, vartojant dideles dozes, gali sutrikdyti spermatogenezę ir pabloginti spermos kokybę, taip paveikti spermatozoidų judrumą ir morfologiją.^5–7Spermos skaičiui ir kokybei taip pat įtakos turi hormonai iš pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų (HPG) ašies, o pagumburis gamina gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną (GnRH), kuris skatina priekinę hipofizę gaminti folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH) ir liuteinizuojantį hormoną (išsimokėti). FSH ir LH stimuliuoja spermatogenezę ir testosterono sekreciją, veikdami atitinkamai Sertoli ir Leydig ląsteles.^8.9Spermatogenezę reguliuoja sudėtinga FSH, LH ir intratestikulinio testosterono sąveika. Nustatyta, kad HPG ašies sutrikimai turi įtakos sėklų parametrams.^10,11

Reprodukcinės endokrinologai vyrus, kurių spermos parametrai yra nenormalūs, gydo injekciniais vaistais, tokiais kaip rekombinantinis FSH, žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), hormonas žmogaus menopauzinis gonadotropinas (hMG) arba gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas (GnRH). Klomifeno citratas, estrogenų receptorių antagonistas, yra geriamasis vaistas, naudojamas skatinti gonadotropino išsiskyrimą iš hipofizės. Tačiau šios parinktys yra brangios, nėra plačiai prieinamos, gali užtrukti keletą mėnesių, kol jos bus naudingos, be to, jos nėra be rizikos.¹²Atsižvelgiant į šiuos trūkumus, gydytojai natūropatai gali pasiūlyti savo pacientams visapusiškesnį požiūrį į vyrų reprodukcinės sveikatos gerinimą. Įrodymais pagrįsti natūralūs vaistai, mažinantys vyrų nevaisingumą dėl oksidacinio streso, jau buvo aptartiNatūralios medicinos žurnalas Čia Ir Čia.

Kai gydytojai nustato, kad HPG disreguliacija prisideda prie vyrų nevaisingumo, spermos parametrams pagerinti gali būti rekomenduojama ashwagandha šaknis. Ashwagandha, vaistinis augalas, kurio pavadinimas sanskrito kalba reiškia „arklio kvapas“,¹³tūkstančius metų buvo naudojamas hipogonadizmui, žemam lytiniam potraukiui ir vyrų nevaisingumui gydyti.^{14.15 val}Ajurvedos medicinoje jis naudojamas kaip rasajana (arba jauninantis) tonikas, atkuriantis vidines jėgas. Šio tyrimo rezultatai atitinka ankstesnį tyrimą, kuris parodė, kad ashwagandha pagerino nevaisingų vyrų, sergančių hipogonadizmu, spermos parametrus.¹⁶Nors šiame tyrime trūko ilgalaikio stebėjimo ir nėštumo dažnio įvertinimo gydant ashwagandha, reikėtų atsižvelgti į statistiškai reikšmingą spermos parametrų pagerėjimą, šalutinio poveikio ir šalutinio poveikio nebuvimą ir santykinį įperkamumą, palyginti su pagalbinio apvaisinimo metodais ashwagandha šaknies, kaip natūropatinio požiūrio į vyrų gydymą, dalį.