Étude : Ashwagandha pour l'infertilité masculine

référence

Ambiye VR, Langade D, Dongre S, Aptikar P, Kulkarni M, Dongre A. Évaluation clinique de l'activité spermatogène de l'extrait de racine d'Ashwagandha (Withania somnifera) chez les hommes oligospermiques : une étude pilote.Complément alternatif basé sur Evid. 2013;2013 : 571420.

conception

Étude pilote en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo et en groupes parallèles

Participant

68 hommes en bonne santé âgés de 22 ans–Des hommes de 40 ans atteints d'infertilité masculine ont été évalués. Parmi ces participants, 46 ont été inclus après avoir été jugés éligibles à l'inclusion. L'infertilité masculine était définie par une concentration de spermatozoïdes comprise entre 5 et 20 millions/ml et une motilité totale de 10 %.–30 % avec une motilité vers l'avant < 15 % et des formes morphologiques anormales > 70 %. Tous les participants avaient eu des rapports sexuels réguliers avec une partenaire féminine dans le passé. Les participants ont été répartis au hasard dans l'un des deux groupes. Les participants étaient exclus s'ils avaient des antécédents de dysfonction érectile, d'anomalies congénitales, de diabète non contrôlé, de cryptorchidie, de varicocèle, de chirurgie des voies génitales ou d'hypertrophie testiculaire.

Étudier le médicament et le protocole de traitement

Vingt et un hommes du groupe de traitement ont reçu 225 mg de racine d'ashwagandha encapsulée par voie orale trois fois par jour pendant 12 semaines, tandis que 25 hommes du groupe témoin ont pris une capsule placebo par voie orale trois fois par jour pendant 12 semaines. Il a été demandé aux participants de ne prendre aucun autre médicament ou supplément susceptible d’affecter la spermatogenèse au cours de l’étude. La racine d'Ashwagandha, connue sous le nom de KSM-66, a été extraite, concentrée et standardisée pour contenir au moins 5 % de withanolides par Ixoreal Biomed Private Ltd à Hyderabad, en Inde.

Mesures des résultats principaux

Une analyse du sperme a été réalisée pour évaluer les changements dans la concentration, la motilité et la morphologie des spermatozoïdes au départ, après 30 jours de traitement et à nouveau après 90 jours de traitement. La testostérone sérique et l'hormone lutéinisante (LH) ont été mesurées au départ et après 90 jours de traitement.

Lorsque les paramètres du sperme ont été comparés au départ et après la période de traitement de 90 jours, la concentration moyenne des spermatozoïdes a augmenté, ce qui représente une augmentation de 167 % de la concentration des spermatozoïdes chez les hommes traités avec la racine d'ashwagandha.

Principales conclusions

En comparant les paramètres du sperme au départ et après la période de traitement de 90 jours, la concentration moyenne en spermatozoïdes a augmenté de 9,6 + 4,4 x 106/ml à 25,6 + 8,6 x 106/ml, ce qui correspond à une valeur de 167 % (P.<0,0001) Augmentation de la concentration de spermatozoïdes chez les hommes traités avec la racine d'ashwagandha. Le volume moyen de sperme est passé de 1,74 + 0,58 ml à 2,76 + 0,60 ml, ce qui représente une augmentation de 53 % du volume de sperme chez les hommes traités avec de la racine d'ashwagandha pendant 90 jours (P.<0,0001). La motilité moyenne des spermatozoïdes est passée de 18,6 + 6,1 % à 29,2 + 6,3 %, ce qui représente une augmentation de 57 % de la motilité des spermatozoïdes après 90 jours de traitement des racines d'Ashwagandha. Par rapport à la valeur initiale, les taux sériques de testostérone ont augmenté de 17 % (P.<0,01) et la LH a augmenté de 34 % (P.<0,02). Aucun événement indésirable ou effet secondaire n’a été signalé par aucun des participants.

Effets sur la pratique

L'infertilité, qui est diagnostiquée lorsqu'un couple ne parvient pas à concevoir après 12 mois de rapports sexuels non protégés, touche 15 % de tous les couples ; 50 % de ces cas sont attribués à l’infertilité masculine. Il existe des preuves que la fertilité masculine est en déclin, une étude estimant que le nombre moyen de spermatozoïdes diminue d'environ 2 % par an.¹L'infertilité masculine est idiopathique dans 30 % des cas, ce qui signifie que les tests cliniques et de laboratoire standards ne révèlent pas de cause.²Les déséquilibres hormonaux, les perturbateurs endocriniens et les mauvais choix de vie peuvent tous jouer un rôle dans l’infertilité masculine. De plus, le stress oxydatif médié par les espèces réactives de l’oxygène (ROS) est de plus en plus reconnu comme un facteur causal de l’infertilité masculine.^3.4En effet, les spermatozoïdes matures, entourés d'une membrane lipidique polyinsaturée, sont sensibles aux effets des ROS, qui, à fortes doses, peuvent altérer la spermatogenèse et réduire la qualité du sperme, affectant ainsi la motilité et la morphologie des spermatozoïdes.^5–7Le nombre et la qualité des spermatozoïdes sont également influencés par les hormones de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HPG), l'hypothalamus produisant la gonadolibérine (GnRH), qui stimule l'hypophyse antérieure à produire de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et de l'hormone lutéinisante à payer (à gauche). La FSH et la LH stimulent la spermatogenèse et la sécrétion de testostérone en agissant respectivement sur les cellules de Sertoli et les cellules de Leydig.^8.9La spermatogenèse est régulée par une interaction complexe entre la FSH, la LH et la testostérone intratesticulaire. Il a été démontré que les perturbations dans l’axe HPG affectent les paramètres des graines.^10,11

Les endocrinologues de la reproduction traitent les hommes présentant des paramètres séminaux anormaux avec des médicaments injectables tels que la FSH recombinante, la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), l'hormone gonadotrophine ménopausique humaine (hMG) ou l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). Le citrate de clomifène, un antagoniste des récepteurs des œstrogènes, est un médicament oral utilisé pour stimuler la libération de gonadotrophines par l'hypophyse. Cependant, ces options sont coûteuses, peu disponibles, peuvent prendre plusieurs mois avant d’être bénéfiques et ne sont pas sans risque.¹²Compte tenu de ces lacunes, les médecins naturopathes sont bien placés pour proposer à leurs patients une approche plus holistique pour améliorer la santé reproductive masculine. Les médecines naturelles fondées sur des données probantes pour améliorer l'infertilité masculine due au stress oxydatif ont déjà été discutées dansJournal de médecine naturelle Ici Et Ici.

Lorsque les médecins déterminent que la dérégulation HPG contribue à l’infertilité masculine, la racine d’ashwagandha peut être recommandée pour améliorer les paramètres du sperme. Ashwagandha, une plante médicinale dont le nom signifie « odeur de cheval » en sanskrit,¹³est utilisé depuis des milliers d'années pour traiter l'hypogonadisme, la faible libido et l'infertilité masculine.^14h15En médecine ayurvédique, il est utilisé comme tonique rasayana (ou rajeunissant) qui restaure la force interne. Les résultats de cette étude sont cohérents avec une étude précédente qui montrait que l’ashwagandha améliorait les paramètres du sperme chez les hommes infertiles souffrant d’hypogonadisme.¹⁶Bien que cette étude manquait de suivi à long terme et d'évaluation des taux de grossesse avec le traitement à l'ashwagandha, il convient de prendre en compte l'amélioration statistiquement significative des paramètres du sperme, l'absence d'effets secondaires et d'effets secondaires et l'abordabilité relative par rapport aux techniques de procréation assistée de la racine d'ashwagandha dans le cadre d'une approche naturopathique du traitement de l'infertilité masculine, en particulier si un faible taux de testostérone ou une dérégulation HPG sont des facteurs contributifs.