Suche
Mein Konto
viite
Ambiye VR, Langade D, Dongre S, Aptikar P, Kulkarni M, Dongre A. Ashwagandhan juuriuutteen spermatogeenisen aktiivisuuden kliininen arviointi (Withania somnifera) oligospermisillä miehillä: pilottitutkimus.Evid Based Complement Alternate Med. 2013; 2013: 571420.
design
Kaksoissokko, satunnaistettu, lumekontrolloitu rinnakkaisryhmien pilottitutkimus
Osallistuja
68 tervettä 22-vuotiasta miestä–Arvioitiin 40-vuotiaat, joilla oli miesten hedelmättömyys. Näistä osallistujista 46 otettiin mukaan sen jälkeen, kun heidät katsottiin kelvollisiksi. Miestekijän hedelmättömyys määriteltiin siittiöiden pitoisuudella välillä 5-20 miljoonaa/ml ja kokonaisliikkuvuuden ollessa 10 %.–30 % eteenpäin liikkuvuus < 15 % ja epänormaalit morfologiset muodot > 70 %. Kaikki osallistujat olivat aiemmin olleet säännöllisessä sukupuoliyhteydessä naispuolisen kumppanin kanssa. Osallistujat jaettiin satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä. Osallistujat suljettiin pois, jos heillä oli ollut erektiohäiriöitä, synnynnäisiä epämuodostumia, hallitsematonta diabetesta, kryptorkidia, varicocele, sukuelinten leikkaus tai kivesten liikakasvu.
Tutki lääkitystä ja hoitoprotokollaa
Hoitoryhmän 21 miestä sai 225 mg kapseloitua ashwagandha-juurta suun kautta kolme kertaa päivässä 12 viikon ajan, kun taas 25 miestä kontrolliryhmästä otti lumekapselin suun kautta kolme kertaa päivässä 12 viikon ajan. Osallistujia kehotettiin olemaan käyttämättä muita lääkkeitä tai lisäravinteita, jotka voisivat vaikuttaa spermatogeneesiin tutkimuksen aikana. Ashwagandha-juuren, joka tunnetaan nimellä KSM-66, uutettiin, väkevöitiin ja standardoitiin sisältämään vähintään 5 % withanolideja Ixoreal Biomed Private Ltd:n toimesta Hyderabadissa, Intiassa.
Ensisijaiset tulosmittaukset
Siemennesteanalyysi suoritettiin siittiöiden pitoisuuden, liikkuvuuden ja morfologian muutosten arvioimiseksi lähtötilanteessa, 30 päivän hoidon jälkeen ja uudelleen 90 päivän hoidon jälkeen. Seerumin testosteroni ja luteinisoiva hormoni (LH) mitattiin lähtötilanteessa ja 90 päivän hoidon jälkeen.
Kun siemennesteen parametreja verrattiin lähtötilanteessa ja 90 päivän hoitojakson jälkeen, keskimääräinen siittiöiden pitoisuus nousi, mikä edustaa 167 prosentin lisäystä siittiöiden pitoisuudessa miehillä, joita hoidettiin ashwagandha-juurella.
Tärkeimmät löydöt
Verrattaessa siemennesteen parametreja lähtötilanteessa ja 90 päivän hoitojakson jälkeen keskimääräinen siittiöiden pitoisuus nousi arvosta 9,6 + 4,4 x 106/ml arvoon 25,6 + 8,6 x 106/ml, mikä vastaa arvoa 167 % (P<0,0001) Siittiöiden lisääntyminen miehillä, joita hoidettiin ashwagandha-juurella. Keskimääräinen siemennesteen tilavuus nousi 1,74 + 0,58 ml:sta 2,76 + 0,60 ml:aan, mikä edustaa 53 prosentin lisäystä siemennesteen määrässä miehillä, joita hoidettiin ashwagandha-juurella 90 päivän ajan (P<0,0001). Keskimääräinen siittiöiden liikkuvuus nousi 18,6 + 6,1 %:sta 29,2 + 6,3 %:iin, mikä edustaa 57 % lisäystä siittiöiden liikkuvuudessa 90 päivän Ashwagandha-juuren hoidon jälkeen. Perustasoon verrattuna seerumin testosteronitasot nousivat 17 % (P<0,01) ja LH kasvoi 34 % (P<0,02). Yksikään osallistujista ei raportoinut haittatapahtumia tai sivuvaikutuksia.
Vaikutukset harjoitteluun
Lapsettomuus, joka diagnosoidaan, kun pari ei tule raskaaksi 12 kuukauden suojaamattoman seksin jälkeen, vaikuttaa 15 %:iin kaikista pareista; 50 % näistä tapauksista johtuu miesten hedelmättömyydestä. On näyttöä siitä, että miesten hedelmällisyys laskee, ja yhdessä tutkimuksessa on arvioitu, että siittiöiden keskimääräinen määrä laskee noin 2 % vuodessa.1Miesten hedelmättömyys on idiopaattista 30 prosentissa tapauksista, mikä tarkoittaa, että tavanomaiset kliiniset ja laboratoriotutkimukset eivät paljasta syytä.2Hormonaaliset epätasapainot, hormonitoimintaa häiritsevät aineet ja huonot elämäntavat voivat kaikki vaikuttaa miehen hedelmättömyyteen. Lisäksi reaktiivisten happilajien (ROS) välittämä oksidatiivinen stressi tunnustetaan yhä enemmän miesten hedelmättömyyttä aiheuttavaksi tekijäksi.3.4Tämä johtuu siitä, että kypsät siittiöt, joita ympäröi monityydyttymätön lipidikalvo, ovat herkkiä ROS:n vaikutuksille, jotka suurilla annoksilla voivat heikentää spermatogeneesiä ja heikentää siittiöiden laatua, mikä vaikuttaa siittiöiden liikkuvuuteen ja morfologiaan.5–7Siittiöiden määrään ja laatuun vaikuttavat myös hypotalamus-aivolisäke-gonadaali (HPG) -akselin hormonit, jolloin hypotalamus tuottaa gonadotropiinia vapauttavaa hormonia (GnRH), joka stimuloi aivolisäkkeen etuosaa tuottamaan follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) ja luteinisoivaa hormonia (luteinisoivaa hormonia). FSH ja LH stimuloivat spermatogeneesiä ja testosteronin eritystä vaikuttamalla Sertoli- ja Leydig-soluihin.8.9Spermatogeneesiä säätelee monimutkainen vuorovaikutus FSH:n, LH:n ja kivestensisäisen testosteronin välillä. HPG-akselin häiriöiden on osoitettu vaikuttavan siemenparametreihin.10,11
Lisääntymis endokrinologit hoitavat miehiä, joilla on epänormaalit siemennesteen parametrit, ruiskeena annettavilla lääkkeillä, kuten rekombinantilla FSH:lla, ihmisen koriongonadotropiinilla (hCG), hormonilla ihmisen menopausaalisella gonadotropiinilla (hMG) tai gonadotropiinia vapauttavalla hormonilla (GnRH). Klomifeenisitraatti, estrogeenireseptorin antagonisti, on suun kautta otettava lääke, jota käytetään stimuloimaan gonadotropiinin vapautumista aivolisäkkeestä. Nämä vaihtoehdot ovat kuitenkin kalliita, niitä ei ole laajalti saatavilla, hyödyn saaminen voi kestää useita kuukausia, eivätkä ne ole vaarattomia.12Nämä puutteet huomioon ottaen naturopaattiset lääkärit ovat hyvässä asemassa tarjoamaan potilailleen kokonaisvaltaisemman lähestymistavan miesten lisääntymisterveyden parantamiseen. Todisteisiin perustuvista luonnollisista lääkkeistä, jotka parantavat oksidatiivisen stressin aiheuttamaa miesten hedelmättömyyttä, on jo keskusteltuJournal of Natural Medicine Tässä Ja Tässä.
Kun lääkärit päättävät, että HPG-sääntelyhäiriöt vaikuttavat miesten hedelmättömyyteen, ashwagandha-juurta voidaan suositella parantamaan siemennesteen parametreja. Ashwagandha, lääkekasvi, jonka nimi tarkoittaa "hevosen hajua" sanskritin kielellä,13Sitä on käytetty tuhansia vuosia hypogonadismin, heikon libidon ja miesten hedelmättömyyden hoitoon.14.15Ayurvedic-lääketieteessä sitä käytetään rasayana (tai nuorentava) tonic, joka palauttaa sisäisen voiman. Tämän tutkimuksen tulokset ovat yhdenmukaisia aiemman tutkimuksen kanssa, joka osoitti ashwagandhan parantavan siittiöiden parametreja hedelmättömillä miehillä, joilla on hypogonadismi.16Vaikka tästä tutkimuksesta puuttui pitkäaikainen seuranta ja raskausasteen arviointi ashwagandha-hoidolla, tulee ottaa huomioon siemennesteen muuttujien tilastollisesti merkitsevä paraneminen, sivuvaikutusten ja sivuvaikutusten puuttuminen ja suhteellinen kohtuuhintaisuus verrattuna ashwagandhajuuren avusteisiin lisääntymistekniikoihin osana naturopaattista lähestymistapaa miesten hoitoon.