Studiu: stres de lucru și dislipidemie
Studiu: stres de lucru și dislipidemie
referință
Catalina-Romero C, Calvo E, Sánchez-Chaparro MA și colab. Conexiunea dintre stresul de lucru și dislipidemie. Scand J Health Public . 2013; 41 (2): 142-149.
design
Observarea analizei secțiunii încrucișate ca supliment la studiul de cohortă bazat pe asigurare Ibermutuamur Evaluarea riscului cardiocular (ICARIA).
Participant
73.332 de angajați ai companiilor de asigurări din Spania cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani au participat la studiu. Aproximativ 70 % din eșantion au fost bărbați. Un total de 6.239 (8,5 %) au raportat stresul profesional în sensul studiului Interheart.
Parametri de studiu
stres de lucru, colesterol total, LDL-C, HDL-C, trigliceride, vârstă, sex, statut de fumat, consum de alcool, obezitate, nivel profesional, activitate fizică de agrement și aplicarea unei terapii de reducere a lipidelor
Dimensiuni ale rezultatului primar
relații bivariate și multivariabile între stresul de lucru și valorile lipidice (de exemplu, colesterolul total, LDL-C, HDL-C, trigliceride)
Cele mai importante cunoștințe
Stresul de lucru a fost asociat semnificativ cu sexul feminin, vârsta, nivelul de educație, o „poziție a angajaților” și dislipidemie, inclusiv diagnosticul anterior sau actual de dislipemie, o terapie de scădere a lipidelor și/sau o colesterol general ridicat și o valoare LDL și HDL-C scăzută.
Adaptarea multivariată pentru vârstă, sex, statutul de fumat, consumul de alcool, obezitate, nivel profesional și activitate fizică nu a redus relațiile dintre dislipidemie și stresul de lucru.
efecte asupra practicii
Această analiză a Catalina-Romero și colab.
Pe lângă stresul la locul de muncă, alte domenii ale stresului psihosocial sunt asociate și cu riscul de evenimente cardiovasculare. În Studiul Interheart Pentru a putea oferi pacienților cu risc de boli cardiovasculare (acestea sunt toate) în mod cuprinzător, factorii de stres psihosociali trebuie înregistrați și cuantificați ideal. Desigur, este crucial să se construiască o relație terapeutică sigură în care pacienții sunt capabili să vorbească deschis despre stresul lor de viață și despre influența pe care o are asupra comportamentului lor de sănătate. Chestionare clinice (adică „Screener”, cum ar fi chestionarul pentru sănătatea pacientului). 5.6 În ciuda adaptării pentru multe variabile potențial confuze, cum ar fi activitatea fizică, fumatul, vârsta și sexul, ar fi, de asemenea, interesant să vedem dacă adaptarea pentru comportamentul nutrițional și/sau obiceiurile alimentare ar fi influențat rezultatele Catalina-Romero și colegi. Includerea practicilor nutritive ar fi redus probabil amploarea conexiunilor dintre volumul de muncă și riscul legat de lipide, deoarece stresul psihosocial și volumul de muncă au fost asociate în special cu o absorbție crescută a alimentelor orientate către energie și o absorbție mai mică a fructelor și legumelor. O autoeficiență mai mare și mai mult sprijin social decât de importanță crucială. În practica clinică, sunt posibile sprijin social și informații despre obiceiurile alimentare sănătoase, precum și promovarea modificărilor dietei. Rezultatele disponibile indică faptul că practicienii integrativi, cum ar fi naturopatii, sunt capabili să îmbunătățească comportamentul, inclusiv practicile nutritive, la pacienții cu risc crescut de boli cardiovasculare.
Este de remarcat faptul că structura de auto -încredere în schimbarea comportamentului și promovarea eficacității la locul de muncă și acasă pentru pacienții cu stres profesional și un nivel de control foarte scăzut la locul de muncă poate fi o provocare. Suprimarea la locul de muncă promovează pierderea confidenței de sine și limitează fundamental autoeficiența. Cu toate acestea, nu toată lumea poate schimba angajatorul sau poziția. Acest scenariu necesită sprijin suplimentar din partea pacientului și adesea o pregătire cognitivă specifică comportamentală pentru a participa din nou la activitățile vieții de zi cu zi și pentru a promova activități în care pacientul poate păstra un control mai mare. Întrucât sprijinul social este un indicator important al consumului crescut de fructe și legume, stabilirea unui grup de auto-ajutor pentru boli cardiovasculare sau un curs de bucătar de grup pentru dieta mediteraneană este o modalitate distractivă și eficientă de a oferi educație și sprijin social și de a crește autoeficiența într-o singură intervenție. Identificarea și tratamentul factorilor de risc psihosocial este necesar pentru tratamentul holistic al bolilor cardiovasculare și prevenirea bolilor cardiovasculare. Ca Catalina-Romero și colab. au arătat că nutriția și educația pentru sănătate sunt elemente importante pentru reducerea riscului, dar factori externi, cum ar fi volumul de muncă, au un impact puternic asupra riscului. În plus, multe persoane se extind și la comportamente în afara locului de muncă și pot avea un impact direct asupra riscului de boală. Deși este din ce în ce mai important la locul de muncă să le ofere angajaților acces la alimente mai sănătoase, paradoxal, o intervenție mai eficientă la locul de muncă este crearea unui mediu de muncă în care angajații se simt de încredere și valoroși și au libertatea de a -și îndeplini sarcinile de muncă fără opresiune.
- Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. și colab. Efectul factorilor de risc potențial modificabili în legătură cu infarctul miocardic în 52 de țări (Studiu Interheart): Studiu de control de caz. Lanzette . 2004; 364 (9438): 937-952.
- Catalina-Romero C, Calvo E, Sánchez-Chaparro MA, și colab. Conexiunea dintre stresul de lucru și dislipidemie. Scand J Public Health . 2013; 41 (2): 142-149.
- Rosengren A, Hawken S, Ounpuu S, și colab. Conectarea factorilor de risc psihosocial cu riscul unui infarct miocardic acut în 11.119 cazuri și 13.648 de persoane de control din 52 de țări (studiu interheart): studiu de control al cazului. Lanzette . 2004; 364 (9438): 953-962.
- Kivimäki M, Nyberg ST, Batty GD și colab. Volumul de muncă ca factor de risc pentru bolile coronariene: o meta -analiză de colaborare a datelor participanților individuali. Lanzette . 2012; 380 (9852): 1491-1497.
- Kroenke K, Strine TW, Spitzer RL, Williams JB, Berry JT, Mokdad AH. PHQ-8 ca măsură a depresiei actuale în populația generală. J afectează tulburarea . 2009; 114 (1-3): 163-173.
- Löwe B, Decker O, Müller S și colab. Validarea și standardizarea ecranului de tulburare de anxietate generalizată (GAD-7) în populația generală. îngrijire medicală . 2008; 46 (3): 266-74.
- Payne N, Jones F, Harris PR. Influența volumului de muncă asupra validității predicției teoriei comportamentului planificat: o examinare a mișcării și a nutriției sănătoase. Br J Health Psychol . 2005; 10 (PT 1): 115-131.
- Shaikh AR, Yaroch AL, Nebelel L, Yeh MC, Resnicow K. Predictori psihosociali ai consumului de fructe și legume la adulți, o revizuire a literaturii. sunt un med anterior. 2008; 34 (6): 535-543.
- Watter's JL, Satia Da, Galanko Da. Conexiuni ale factorilor psihosociali cu consumul de fructe și legume în rândul afro -americanilor. Public Health Nutr . 2007; 10 (7): 701-711.
- Bradley R, Sherman KJ, Catz S și colab. Însoțirea îngrijirii naturopatice pentru diabetul de tip 2: rapoartele pacientului și rezultatele clinice după un an. BMC Complement Aging Med . 2012; 12: 44.
- Seily D, Szczurko O, Kieran C și colab. OA07.02. Remedii naturale pentru prevenirea bolilor cardiovasculare: un studiu clinic randomizat pragmatic. BMC Complement Aging Med . 2012; 12 (supliment 1): O26.
Kommentare (0)