Estudo: Estresse de trabalho e dislipidemia

Referência Catalina-Romero C, Calvo E, Sánchez-Chaparro MA, et al. A conexão entre estresse de trabalho e dislipidemia. Scand J Saúde Pública. 2013; 41 (2): 142-149. Projetou a análise cruzada -seccional como um suplemento ao estudo de coorte baseado em seguros, Ibermutuamur Cardiocular Risk Avaliação (Icaria). Os participantes do estudo participaram de 73.332 funcionários trabalhadores de companhias de seguros na Espanha entre 18 e 60 anos. Cerca de 70 % da amostra eram do sexo masculino. A total of 6,239 (8.5 %) reported about professional stress in the sense of the interheart study.1 Rated study parameters working stress, total cholesterol, LDL-C, HDL-C, triglyceride, age, gender, smoking status, alcohol consumption, obese, professional level, physical leisure activity and use of a lipid-reducing topics Bivariate and multivariable relationships between ...

23. Juni 2023

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Referência

Catalina-Romero C, Calvo E, Sánchez-Chaparro MA, et al. A conexão entre estresse de trabalho e dislipidemia. Scand J Saúde Pública . 2013; 41 (2): 142-149.

Design

Observar a análise transversal como um suplemento ao estudo de coorte baseado em seguros Ibermutuamur Cardiocular Risk Avaliação (Icaria).

Participante

73.332 funcionários trabalhadores de companhias de seguros na Espanha com idades entre 18 e 60 anos participaram do estudo. Cerca de 70 % da amostra eram do sexo masculino. Um total de 6.239 (8,5 %) relatou o estresse profissional no sentido do estudo interheart.

Parâmetros de estudo

Estresse de trabalho, colesterol total, LDL-C, HDL-C, triglicerídeos, idade, sexo, status de tabagismo, consumo de álcool, obesidade, nível profissional, atividade de lazer físico e aplicação de uma terapia de redução lipídica

Dimensões do resultado primário

Relações bivariadas e multivariáveis entre estresse de trabalho e valores lipídicos (por exemplo, colesterol total, LDL-C, HDL-C, triglicerídeo)

conhecimento mais importante

O estresse de trabalho foi significativamente associado ao sexo feminino, à idade, ao nível da educação, a uma “posição do funcionário” e à dislipidemia, incluindo diagnóstico anterior ou atual de dislipemia, uma terapia de redução de lipídios e/ou um alto valor geral de colesterol e LDL e baixo HDL-C.

A adaptação multivariada para idade, sexo, status de tabagismo, consumo de álcool, obesidade, nível profissional e atividade física não reduziu as relações entre dislipidemia e estresse de trabalho.

Efeitos na prática

Esta análise de Catalina-Romero et al 2 oferece à clínica uma lembrança importante da contribuição do estresse psicossocial, incluindo estresse profissional, para o risco cardiovascular. Seus resultados confirmam os resultados anteriores do Estudo de Controle de Fall Interheart, no qual se verificou que o estresse no local de trabalho é responsável por 8 % do risco populacional para um primeiro infarto do miocárdio (IM). Baseado. 4 Os dados foram combinados em 30 estudos europeus diferentes em nível individual e um total de 197.473 participantes, 15 % dos quais relataram estresse profissional. Verificou -se que a carga profissional é um fator de risco independente significativo para doenças coronárias e contribui para um risco relacionado à população (PAR) de 3,4 %.

Além do estresse no local de trabalho, outras áreas do estresse psicossocial também estão associadas ao risco de eventos cardiovasculares. No Estudo Interheart 1.3 Controle baixo, estresse financeiro, estresse grave no passado (por exemplo, falha nos negócios, depressão e estresse crônico no trabalho ou em casa), todos foram associados ao aumento do risco de IM e foram responsáveis por 16 %, 11 %, 10 %, 9 %. ou 8 % do par para a primeira quarta -feira. Tomados em conjunto, esses fatores contribuíram com 32,5 % para o par para o primeiro infarto do miocárdio.

Para poder fornecer aos pacientes o risco de doenças cardiovasculares (essas são todas) de forma abrangente, os fatores de estresse psicossocial devem ser registrados e idealmente quantificados. Obviamente, é crucial construir uma relação terapêutica segura, na qual os pacientes são capazes de falar abertamente sobre o estresse da vida e a influência que ele tem sobre o comportamento de saúde deles. Questionários clínicos (ou seja, "rastreador" como o Questionário de Saúde do Paciente). 5.6

e o gad-7 6 ) oferecem ferramentas de triagem rápida para depressão ou ansiedade. Outras áreas da saúde psicossocial podem ser avaliadas por um histórico detalhado do paciente ou pela inclusão de questionários adicionais em uma admissão clínica (por exemplo, uma que inclui o local de controle). O uso de instrumentos como o questionário na saúde do paciente pode ajudar a facilitar conselhos, terapia cognitivo -comportamental ou outras intervenções e pode ser usada a longo prazo para garantir o progresso terapêutico. Na minha clínica, oferecemos cuidados integrativos abrangentes de doenças cardiovasculares e criamos recentemente o índice interheart para o estresse psicossocial e incluídos em nossa recepção inicial para que possamos quantificar e abordar rapidamente elementos psicossociais críticos do risco de doença.

Apesar da adaptação para muitas variáveis potencialmente confusas, como atividade física, tabagismo, idade e sexo, também seria interessante verificar se a adaptação para comportamento nutricional e/ou hábitos alimentares teria influenciado os resultados de Catalina-Romero e colegas. A inclusão de práticas nutricionais provavelmente teria reduzido a extensão das conexões entre a carga de trabalho e o risco relacionado a lipídios, uma vez que o estresse psicossocial e a carga de trabalho foram associados em particular a um aumento da absorção de alimentos orientados a energia e uma menor absorção de frutas e vegetais. Uma auto -eficácia mais alta e mais apoio social do que de importância crucial. Na prática clínica, são possíveis apoio e informações sobre hábitos alimentares saudáveis, bem como a promoção das mudanças na dieta. Os achados disponíveis indicam que profissionais integrativos, como naturopatas, são capazes de melhorar o comportamento, incluindo práticas nutricionais, em pacientes com risco aumentado de doenças cardiovasculares. Vale ressaltar que a estrutura da auto -confiança para mudar o comportamento e a promoção da eficácia no local de trabalho e em casa para pacientes com estresse profissional e um nível muito baixo de controle no trabalho pode ser um desafio. A supressão no local de trabalho promove a perda de auto -confiança e limita fundamentalmente a auto -eficácia. No entanto, nem todos podem mudar o empregador ou posição. Esse cenário requer apoio adicional do paciente e, muitas vezes, um treinamento cognitivo -comportamental específico para participar novamente das atividades da vida cotidiana e promover atividades nas quais o paciente pode manter um controle mais alto. Como o apoio social é um importante indicador de aumento do consumo de frutas e vegetais, o estabelecimento de um grupo de auto-ajuda para doenças cardiovasculares ou um curso de chef de grupo para dieta mediterrânea é uma maneira divertida e eficiente de fornecer educação e apoio social e aumentar a auto-eficácia em uma intervenção única.

A identificação e tratamento de fatores de risco psicossociais são necessários para o tratamento holístico de doenças cardiovasculares e a prevenção de doenças cardiovasculares. Como Catalina-Romero et al. demonstraram que a educação nutrição e a saúde são elementos importantes para a redução de riscos, mas fatores externos, como a carga de trabalho, também têm um forte impacto no risco. Além disso, muitas pessoas também se estendem a comportamentos fora do local de trabalho e podem ter um impacto direto no risco de doença. Embora seja cada vez mais importante no local de trabalho dar aos funcionários acesso a alimentos mais saudáveis, paradoxalmente, uma intervenção mais eficaz no local de trabalho é criar um ambiente de trabalho no qual os funcionários se sintam confiáveis e valiosos e tenham liberdade para realizar suas tarefas de trabalho sem opressão.

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