Tyrimas: Darbo stresas ir dislipidemija

nuoroda

Catalina-Romero C, Calvo E, Sánchez-Chaparro MA ir kt. Ryšys tarp darbinio streso ir dislipidemijos. Scand J visuomenės sveikata . 2013; 41 (2): 142–149.

dizainas

Stebint kryžminio sekcijos analizę kaip draudimo pagrįsto kohortos tyrimo priedą Ibermutuamur širdies ir kardioakulinės rizikos įvertinimas (ICARIA).

Dalyvis

Tyrime dalyvavo 18–60 metų Ispanijos draudimo bendrovių dirbantys darbuotojai

​​73 332. Apie 70 % mėginio buvo vyrai. Iš viso 6 239 (8,5 %) pranešė apie profesinį stresą kalbant apie bendravimo tyrimą.

tyrimo parametrai

Darbinis stresas, bendras cholesterolio, MTL-C, HDL-C, trigliceridų, amžius, lytis, rūkymo būklė, alkoholio vartojimas, nutukimas, profesinis lygis, fizinis laisvalaikio veikla ir lipidų mažinimo terapija

pirminio rezultato matmenys

dvipusiai ir daugialypiai ryšiai tarp darbinio streso ir lipidų verčių (pvz., Bendras cholesterolio, MTL-C, HDL-C, trigliceridų)

Svarbiausios žinios

Darbinis stresas buvo reikšmingai susijęs su moteriškos lytimi, amžiumi, išsilavinimo lygiu, „darbuotojų padėtimi“ ir dislipidemija, įskaitant ankstesnę ar dabartinę dislipaemijos diagnozę, lipidą mažinančią terapiją ir (arba) aukštą bendrą cholesterolio ir MTL vertę bei mažą HDL-C.

Daugiamatė amžius, lytis, rūkymo būklė, alkoholio vartojimas, nutukimas, profesinis lygis ir fizinis aktyvumas nesumažino ryšių tarp dislipidemijos ir darbinio streso.

Poveikis praktikai

Ši Catalina-Romero ir kt. Jų rezultatai patvirtina ankstesnius „Fall Control“ tyrimo sąveikos rezultatus, kuriuose buvo nustatyta, kad stresas darbo vietoje lemia 8 % pirmojo miokardo infarkto (MI) gyventojų rizikos. Remiantis. 4 Duomenys buvo sujungti iš 30 skirtingų Europos tyrimų individualiu lygmeniu ir iš viso 197 473 dalyviai, iš kurių 15 % pranešė apie profesinį stresą. Nustatyta, kad profesionali našta yra reikšmingas nepriklausomas koronarinių ligų rizikos veiksnys ir prisideda prie 3,4 %su gyventojų susijusios rizikos (PAR).

Be streso darbo vietoje, kitos psichosocialinio streso sritys taip pat yra susijusios su širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika. Tyrimo tyrime 1,3 maža kontrolė, finansinis stresas, rimtas stresas praeityje (pvz., Verslo nepakankamumas, depresija ir lėtinis stresas darbe ar namuose), visi buvo susiję su padidėjusia MI rizika ir sudarė 16 %, 11 %, 10 %, 9 %. arba 8 % pirmojo trečiadienio par. Apibendrinant, šie veiksniai sudarė 32,5 % pirmojo miokardo infarkto.

Siekiant suteikti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligų rizika (tai yra visi) visapusiškai, reikia registruoti ir idealiai įvertinti psichosocialinius streso veiksnius. Žinoma, labai svarbu užmegzti saugius terapinius ryšius, kuriuose pacientai gali atvirai kalbėti apie savo gyvenimo stresą ir įtaką, kurią jis daro jų sveikatos elgesiui. Klinikiniai klausimynai (t. Y. „Skraidėjas“, pavyzdžiui, paciento sveikatos klausimynas). 5.6 ir GAD-7 6 ) siūlo greitas depresijos ar nerimo atrankos įrankius. Kitos psichosocialinės sveikatos sritys gali būti įvertintos išsamia paciento istorija arba įtraukiant papildomus klausimynus į klinikinį priėmimą (pvz., Tą, į kurią įeina kontrolės vieta). Tokių instrumentų kaip paciento sveikatos klausimynas gali padėti palengvinti patarimus, pažinimo elgesio terapiją ar kitas intervencijas ir ilgainiui gali būti naudojamas siekiant užtikrinti terapinę pažangą. Mano klinikoje mes siūlome išsamią integruotą širdies ir kraujagyslių ligų priežiūrą ir naujai sukūrėme psichosocialinio streso tarpininkavimo indeksą ir įtraukėme į pradinę priėmimą, kad galėtume greitai įvertinti ir įvertinti kritinius psichosocialinius ligos rizikos elementus.

Nepaisant daugelio potencialiai painių kintamųjų, tokių kaip fizinis aktyvumas, rūkymas, amžius ir lytis, adaptaciją, taip pat būtų įdomu sužinoti, ar dietos elgesio ir (arba) valgymo įpročių adaptacija būtų daranti įtaką „Catalina-Romero“ ir kolegų rezultatams. Įtraukus mitybos praktiką, greičiausiai būtų sumažinta jungčių tarp darbo krūvio ir su lipidais susijusios rizikos mastas, nes psichosocialinis stresas ir darbo krūvis ypač buvo susiję su padidėjusia energijos absorbcija, susijusi su maistu, o vaisių ir daržovių absorbcija yra mažesnė. Aukštesnis savęs efektyvumas ir labiau socialinė parama, o ne labai svarbi. Klinikinėje praktikoje yra socialinė parama ir informacija apie sveikos mitybos įpročius, taip pat yra įmanoma skatinti dietos pokyčius. Galimi išvados rodo, kad pacientams, kuriems padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika, integruotų praktikų, tokių kaip natūropatai, gali pagerinti elgesį, įskaitant mitybos praktiką. Pažymėtina, kad pasitikėjimo savimi struktūra keičia elgesį ir veiksmingumo skatinimą darbo vietoje ir namuose, kuriems yra profesinis stresas ir labai žemas kontrolės lygis darbe gali būti iššūkis. Slopinimas darbo vietoje skatina pasitikėjimo savimi praradimą ir iš esmės riboja savaiminio efektyvumo. Tačiau ne visi gali pakeisti darbdavį ar poziciją. Šis scenarijus reikalauja papildomos paciento palaikymo ir dažnai konkretaus pažinimo elgesio mokymo, kad vėl dalyvautų kasdienio gyvenimo veikloje ir skatintų veiklą, kurioje pacientas gali išlaikyti didesnę kontrolę. Kadangi socialinė parama yra svarbus padidėjusio vaisių ir daržovių vartojimo rodiklis, savipagalbos grupės, skirtos širdies ir kraujagyslių ligoms, arba Viduržemio jūros dietos grupės virėjų kursų sukūrimas yra linksmas ir efektyvus būdas suteikti švietimą ir socialinę paramą bei padidinti saviveiksmingumą atliekant vieną intervenciją.

Psichosocialinių rizikos veiksnių identifikavimas ir gydymas yra būtinas norint holistinį širdies ir kraujagyslių ligų gydymą ir širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją. Kaip ir Catalina-Romero ir kt. parodė, kad mitybos ir sveikatos mokymas yra svarbūs rizikos mažinimo elementai, tačiau išoriniai veiksniai, tokie kaip darbo krūvis, taip pat daro didelę įtaką rizikai. Be to, daugelis žmonių taip pat apima elgesį už darbo vietos ribų ir gali tiesiogiai paveikti ligos riziką. Nors darbo vietoje vis svarbiau suteikti darbuotojams galimybę naudotis sveikesniu maistu, paradoksalu, kad veiksmingesnė intervencija į darbo vietą yra sukurti darbo aplinką, kurioje darbuotojai jaučiasi patikimi ir vertingais bei turi laisvę atlikti savo darbo užduotis be priespaudos.