Tanulmány: Munka stressz és diszlipidémia

Tanulmány: Munka stressz és diszlipidémia

referencia

Catalina-Romero C, Calvo E, Sánchez-Chaparro MA, et al. A munka stressz és a diszlipidémia kapcsolata. Scand J Közegészségügyi . 2013; 41 (2): 142-149.

tervezés

A keresztmetszeti elemzés megfigyelése a biztosítási alapú kohort tanulmány kiegészítéseként Ibermutuamur kardiokuláris kockázatértékelés (ICARIA).

résztvevő

A tanulmányban részt vett a spanyol 18–60 éves korosztályú biztosítótársaságok

73 332 munkavállalója. A minta kb. 70 % -a férfi volt. Összesen 6 239 (8,5 %) számolt be a szakmai stresszről az Interheart -tanulmány értelemben.

Tanulmányi paraméterek

Munka stressz, teljes koleszterin, LDL-C, HDL-C, triglicerid, életkor, nem, dohányzás állapot, alkoholfogyasztás, elhízás, szakmai szint, fizikai szabadidős aktivitás és lipidcsökkentő terápia alkalmazása

Elsődleges eredményméretek

Kétváltozós és többváltozós kapcsolatok a munka stressz és a lipid értékek között (például teljes koleszterin, LDL-C, HDL-C, triglicerid)

legfontosabb tudás

A működési stressz szignifikánsan összefüggésben volt a nők nemével, az életkorral, az oktatás szintjével, a „munkavállalói pozícióval” és a diszlipidémiával, beleértve a diszlipémia korábbi vagy jelenlegi diagnosztizálását, a lipidcsökkentő terápiát és/vagy a magas teljes koleszterin- és LDL-értéket, valamint az alacsony HDL-C-t.

Az életkor, a nem, a dohányzás státusának, az alkoholfogyasztásnak, az elhízásnak, a szakmai szintnek és a fizikai aktivitásnak a többváltozós adaptációja nem csökkentette a diszlipidémia és a munka stressz közötti kapcsolatokat.

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások

A Catalina-Romero et al 2

elemzése fontos emlékezetet kínál a klinikának a pszichoszociális stressz, beleértve a szakmai stressz hozzájárulását a kardiovaszkuláris kockázathoz. Eredményeik megerősítik az őszi kontroll tanulmány korábbi eredményeit, amelyekben azt találták, hogy a munkahelyi stressz felelős az első miokardiális infarktus (MI) populáció kockázatának 8 % -áért. Alapú. A 4 adatokat 30 különböző európai tanulmányból kombináltuk egyéni szinten, és összesen 197 473 résztvevő, akiknek 15 % -a beszámolt a szakmai stresszről. Megállapítást nyert, hogy a szakmai terhek jelentős független kockázati tényező a koszorúér betegségek esetében, és hozzájárulnak a népességhez kapcsolódó 3,4 %-os kockázathoz.

A munkahelyi stressz mellett a pszichoszociális stressz más területei is kapcsolódnak a kardiovaszkuláris események kockázatához is. Az InterHeart tanulmányban a 1.3

alacsony ellenőrzés, a pénzügyi stressz, a múltbeli súlyos stressz (például üzleti kudarc, depresszió és krónikus stressz a munkahelyen vagy otthon), mindegyik megnövekedett MI -kockázattal volt társítva, és 16 %, 11 %, 10 %, 9 %. vagy az első kedvelt PAR 8 % -a. Összességében ezek a tényezők 32,5 % -ot tettek ki az első miokardiális infarktushoz képest.

Annak érdekében, hogy a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával járó betegeket átfogóan biztosítsuk (ezek mindegyike), a pszichoszociális stressz tényezőket fel kell jegyezni és ideálisan számszerűsíteni. Természetesen elengedhetetlen egy biztonságos terápiás kapcsolat kiépítése, amelyben a betegek képesek nyíltan beszélni az élet stresszükről és az egészségükre gyakorolt ​​hatásáról. Klinikai kérdőívek (azaz "szűrő", mint a beteg egészségügyi kérdőíve). A 5.6 és a GAD-7 6 ) gyors szűrőeszközöket kínál a depresszióhoz vagy szorongáshoz. A pszichoszociális egészség más területeit részletes betegtörténelemmel vagy további kérdőívek beillesztésével lehet értékelni egy klinikai felvételbe (például egy, amely magában foglalja a kontroll helyét). Az olyan eszközök használata, mint például a betegek egészségére vonatkozó kérdőív, elősegítheti a tanácsadás, a kognitív viselkedésterápia vagy más beavatkozások megkönnyítését, és hosszú távon felhasználható a terápiás előrehaladás biztosítására. Klinikámban a szív- és érrendszeri betegségek átfogó integrációs ellátását kínáljuk, és újonnan létrehoztuk a pszichoszociális stressz Interheart indexét, és beépítettük a kezdeti fogadásunkba, hogy gyorsan számszerűsítsük és megközelítsük a betegség kockázatának kritikus pszichoszociális elemeit.

Annak ellenére, hogy sok potenciálisan zavaró változóra, például a fizikai aktivitásra, a dohányzásra, az életkorra és a nemre alkalmazkodtak, érdekes lenne azt is látni, hogy a táplálkozási viselkedéshez és/vagy az étkezési szokásokhoz való alkalmazkodás befolyásolta-e a Catalina-Romero és a kollégák eredményeit. A táplálkozási gyakorlatok beépítése valószínűleg csökkentené a munkaterhelés és a lipid -hez kapcsolódó kockázat közötti kapcsolatok mértékét, mivel a pszichoszociális stressz és a munkaterhelés különösen az energia -orientált ételek fokozott felszívódásával és a gyümölcs- és zöldségek alacsonyabb felszívódásával társult. Magasabb önhatékonyság és nagyobb társadalmi támogatás, mint a kritikus jelentőség. A klinikai gyakorlatban a társadalmi támogatás és az egészséges táplálkozási szokásokkal kapcsolatos információk, valamint az étrend -változások előmozdítása lehetséges. A rendelkezésre álló eredmények azt mutatják, hogy az olyan integráló szakemberek, mint például a naturopathok, javíthatják a viselkedést, ideértve a táplálkozási gyakorlatokat is, azoknál a betegeknél, akiknek megnövekedett a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Figyelemre méltó, hogy az önbizalom viselkedésének megváltoztatása és a hatékonyság előmozdítása a munkahelyi és otthon a szakmai stresszben szenvedő betegek számára, és a munkahelyi nagyon alacsony szintű ellenőrzés kihívást jelenthet. A munkahelyi elnyomás elősegíti az önbizalom elvesztését, és alapvetően korlátozza az önhatékonyságot. Ugyanakkor nem mindenki változtathatja meg a munkáltatót vagy a pozíciót. Ez a forgatókönyv további támogatást igényel a betegtől és gyakran egy speciális kognitív viselkedési képzést, hogy ismét részt vegyen a mindennapi élet tevékenységeiben, és elősegítse azokat a tevékenységeket, amelyekben a beteg magasabb ellenőrzést tarthat. Mivel a társadalmi támogatás a gyümölcs- és zöldségek fokozott fogyasztásának fontos mutatója, a szív- és érrendszeri betegségek önsegítő csoportjának létrehozása vagy a mediterrán étrend csoportos séf-kurzusa szórakoztató és hatékony módszer az oktatás és a szociális támogatás nyújtására, valamint az önhatékonyság növelésére egyetlen beavatkozás során.

A pszichoszociális kockázati tényezők azonosítása és kezelése szükséges a szív- és érrendszeri betegségek holisztikus kezeléséhez és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséhez. Mint a Catalina-Romero et al. bebizonyították, hogy a táplálkozás és az egészségügyi oktatás fontos elemek a kockázatcsökkentés szempontjából, de a külső tényezők, például a munkaterhelés szintén erősen befolyásolják a kockázatot. Ezenkívül sok ember kiterjed a munkahelyen kívüli viselkedésre is, és közvetlen hatással lehet a betegség kockázatára. Annak ellenére, hogy a munkahelyen egyre fontosabb, hogy az alkalmazottak számára hozzáférést biztosítson az egészségesebb ételekhez, paradox módon, a munkahelyi hatékonyabb beavatkozás egy olyan munkakörnyezet megteremtése, amelyben a munkavállalók megbízhatónak és értékesnek érzik magukat, és szabadon teljesítik munkaképességüket elnyomás nélkül.

  1. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. A potenciálisan módosítható kockázati tényezők hatása a miokardiális infarktushoz kapcsolódóan 52 országban (InterHeart tanulmány): Esettanulmány -vizsgálat. lanzette . 2004; 364 (9438): 937-952.
  2. Catalina-Romero C, Calvo E, Sánchez-Chaparro MA, et al. A munka stressz és a diszlipidémia kapcsolata. Scand J Közegészségügyi . 2013; 41 (2): 142-149.
  3. Rosengren A, Hawken S, Ounpuu S, et al. A pszichoszociális kockázati tényezők összekapcsolása az akut miokardiális infarktus kockázatával 11 119 esetben és 13 648 kontroll személy 52 országból (Interheart tanulmány): Esettanulmány -vizsgálat. lanzette . 2004; 364 (9438): 953-962.
  4. Kivimäki M, Nyberg St, Batty GD, et al. A munkaterhelés mint a szívkoszorúér betegség kockázati tényezője: az egyes résztvevők adatainak együttműködési meta -analízise. lanzette . 2012; 380 (9852): 1491-1497.
  5. Kroenke K, Strine TW, Spitzer RL, Williams JB, Berry JT, Mokdad AH. A PHQ-8 mint a jelenlegi depresszió mértéke az általános populációban. j befolyásolja a rendellenességet . 2009; 114 (1-3): 163-173.
  6. Löwe B, Decker O, Müller S, et al. Az általános szorongásos rendellenesség szűrő (GAD-7) érvényesítése és szabványosítása az általános populációban. orvosi ellátás . 2008; 46 (3): 266-74.
  7. Payne N, Jones F, Harris PR. A munkaterhelés hatása a tervezett viselkedés elméletének előrejelzési érvényességére: a mozgás és az egészséges táplálkozás vizsgálata. br j Health Psychol . 2005; 10 (Pt 1): 115-131.
  8. Shaikh AR, Yaroch AL, Nebeling L, Yeh MC, Resnicow K. A felnőttek gyümölcs- és zöldségfogyasztásának pszichoszociális előrejelzői, az irodalom áttekintése. Korábbi Med vagyok. 2008; 34 (6): 535-543.
  9. Watter's JL, Satia igen, Galanko igen. A pszichoszociális tényezők kapcsolata a gyümölcs- és zöldségfogyasztással az afroamerikaiak körében. Közegészségügyi Nuth>. 2007; 10 (7): 701-711.
  10. Bradley R, Sherman KJ, Catz S, et al. A 2. típusú cukorbetegség naturopátiás gondozása: A betegjelentések és a klinikai eredmények egy év után. BMC kiegészítve az öregedő med . 2012; 12: 44.
  11. SILY D, Szczurko O, Kieran C, et al. OA07.02. Természetes gyógymódok a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére: pragmatikus randomizált klinikai vizsgálat. BMC kiegészítve az öregedő med . 2012; 12 (1. készlet): O26.

Kommentare (0)