Studie: Pracovní stres a dyslipidémie

Studie: Pracovní stres a dyslipidémie

reference

Catalina-Romero C, Calvo E, Sánchez-Chaparro MA, et al. Spojení mezi pracovním stresem a dyslipidemií. Scand J Public Health . 2013; 41 (2): 142-149.

Design

Pozorování křížové analýzy jako doplněk k pojistnému kohortové studii Ibermutuamur Kardiokulární riziko (ICARIA).

účastník

Studie se zúčastnilo

73 332 pracovníků pojišťoven ve Španělsku ve věku 18 až 60 let. Asi 70 % vzorku bylo mužů. Celkem 6 239 (8,5 %) hlásilo profesionální stres ve smyslu studie Interheart.

Parametry studie

Pracovní stres, celkový cholesterol, LDL-C, HDL-C, triglycerid, věk, pohlaví, stav kouření, konzumace alkoholu, obezita, profesní úroveň, fyzická aktivita pro volný čas a aplikace terapie snižující lipidy

Rozměry primárního výsledku

bivariační a multivariabilní vztahy mezi pracovním stresem a hodnotami lipidů (např. Celkový cholesterol, LDL-C, HDL-C, triglycerid)

nejdůležitější znalosti

Pracovní stres byl významně spojen s ženským pohlavím, věkem, úrovní vzdělání, „pozicí zaměstnanců“ a dyslipidemií, včetně dřívější nebo současné diagnózy dyslipemie, terapií snižující lipidy a/nebo vysokou celkovou celkovou hodnotou cholesterolu a LDL a nízké HDL-C.

6

Účinky na praxi

Tato analýza Catalina-Romero et al

2 nabízí klinice důležitou vzpomínku na příspěvek psychosociálního stresu, včetně profesionálního stresu, k kardiovaskulárnímu riziku. Jejich výsledky potvrzují dřívější výsledky studie kontroly pádu Interheart, ve kterém bylo zjištěno, že stres na pracovišti je zodpovědný za 8 % populačního rizika pro první infarkt myokardu (MI). Založený. 4 Údaje byly kombinovány z 30 různých evropských studií na individuální úrovni a celkem 197 473 účastníků, z nichž 15 % hlásilo profesionální stres. Bylo zjištěno, že profesionální zátěž je významným nezávislým rizikovým faktorem pro koronární onemocnění a přispívá k riziku souvisejícímu s populací (PAR) 3,4 %.

Kromě stresu na pracovišti jsou také s rizikem kardiovaskulárních příhod také spojeny další oblasti psychosociálního stresu. Ve studii Interheart Study 1,3

nízká kontrola, finanční stres, vážný stres v minulosti (např. Selhání podnikání, deprese a chronický stres v práci nebo doma) byly všechny spojeny se zvýšeným rizikem MI a představovaly 16 %, 11 %, 10 %, 9 %. nebo 8 % PAR pro první St. Dohromady tyto faktory přispěly 32,5 %, aby pro první infarkt myokardu byly.

Aby bylo možné pacienty zajistit s rizikem kardiovaskulárních onemocnění (to vše) komplexně, by měly být zaznamenány a v ideálním případě kvantifikovány psychosociální stresové faktory. Samozřejmě je zásadní vybudovat bezpečný terapeutický vztah, ve kterém jsou pacienti schopni otevřeně hovořit o svém stresu života a vlivu, který má na jejich zdravotní chování. Klinické dotazníky (tj. „Screener“, jako je dotazník pro zdraví pacienta). 5.6

a GAD-7 6

) nabízejí rychlé screeningové nástroje pro depresi nebo úzkost. Další oblasti psychosociálního zdraví mohou být posouzeny podrobnou historií pacientů nebo zahrnutím dalších dotazníků do klinického přijetí (např. Oblast, která zahrnuje kontrolní místo). Použití nástrojů, jako je dotazník o zdraví pacientů, může pomoci usnadnit radu, kognitivní behaviorální terapii nebo jiné intervence a lze jej dlouhodobě použít k zajištění terapeutického pokroku. Na mé klinice nabízíme komplexní integrační péči o kardiovaskulární onemocnění a nově vytvořili interheartový index pro psychosociální stres a zahrnuli do našeho počátečního přijetí, abychom mohli rychle kvantifikovat a přistupovat k kritickým psychosociálním prvkům rizika onemocnění.

Navzdory adaptaci pro mnoho potenciálně matoucích proměnných, jako je fyzická aktivita, kouření, věk a pohlaví, by bylo také zajímavé sledovat, zda by adaptace pro nutriční chování a/nebo stravovací návyky ovlivnilo výsledky katataliny-romero a kolegů. Zahrnutí nutričních postupů by pravděpodobně snížilo rozsah spojení mezi pracovní zátěží a rizikem souvisejícím s lipidy, protože psychosociální stres a pracovní zátěž byly spojeny zejména se zvýšenou absorpcí energeticky orientovaných potravin a nižší absorpcí ovoce a zeleniny. Vyšší sebevědomí a více sociální podpory než zásadní význam. V klinické praxi je možná sociální podpora a informace o zdravých stravovacích návycích a podpoře změn stravy. Dostupná zjištění naznačují, že integrační praktikující, jako jsou naturopati, jsou schopni zlepšit chování, včetně nutričních praktik, u pacientů se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Je pozoruhodné, že struktura sebevědomí o změně chování a podpory účinnosti na pracovišti a doma u pacientů s profesionálním stresem a velmi nízkou úrovní kontroly v práci může být výzvou. Potlačení na pracovišti podporuje ztrátu sebevědomí a zásadně omezuje sebevědomí. Ne každý však může změnit zaměstnavatele nebo pozici. Tento scénář vyžaduje další podporu od pacienta a často specifický kognitivní behaviorální trénink, aby se znovu podílel na činnostech každodenního života a podporoval činnosti, ve kterých si pacient může udržet vyšší kontrolu. Vzhledem k tomu, že sociální podpora je důležitým ukazatelem zvýšené spotřeby ovoce a zeleniny, je vytvoření svépomocné skupiny pro kardiovaskulární onemocnění nebo kurz skupinového šéfkuchaře pro středomořskou stravu zábavným a efektivním způsobem, jak zajistit vzdělání a sociální podporu a zvýšit soběstačnost v jednom zásahu.

Pro holistickou léčbu kardiovaskulárních onemocnění a prevenci kardiovaskulárních chorob je nezbytná identifikace a léčba psychosociálních rizikových faktorů. Jako Catalina-Romero et al. ukázali, že výživa a výchova ke zdraví jsou důležitými prvky pro snižování rizik, ale vnější faktory, jako je pracovní vytížení, mají také silný dopad na riziko. Mnoho lidí se navíc rozšiřuje také na chování mimo pracoviště a může mít přímý dopad na riziko nemoci. Ačkoli je na pracovišti stále důležitější umožnit zaměstnancům přístup ke zdravějšímu jídlu, paradoxně, účinnějším zásahem na pracovišti je vytvořit pracovní prostředí, ve kterém se zaměstnanci cítí důvěryhodné a cenné a mají svobodu plnit své pracovní úkoly bez útlaku.

  • Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Vliv potenciálně modifikovatelných rizikových faktorů ve spojení s infarktem myokardu v 52 zemích (studie Interheart): studie případové kontroly. Lanzette . 2004; 364 (9438): 937-952.
  • Catalina-Romero C, Calvo E, Sánchez-Chaparro MA, et al. Spojení mezi pracovním stresem a dyslipidemií. Skand J Public Health . 2013; 41 (2): 142-149.
  • Rosengren A, Hawken S, Ounpuu S, et al. Spojení psychosociálních rizikových faktorů s rizikem akutního infarktu myokardu v 11 119 případech a 13 648 kontrolních osob z 52 zemí (studie Interheart): studie kontroly případové kontroly. Lanzette . 2004; 364 (9438): 953-962.
  • Kivimäki M, Nyberg ST, Batty GD, et al. Pracovní zátěž jako rizikový faktor pro koronární srdeční choroby: spolupráce metaanalýza individuálních účastníků. Lanzette . 2012; 380 (9852): 1491-1497.
  • Kroenke K, Strine TW, Spitzer RL, Williams JB, Berry JT, Mokdad AH. PHQ-8 jako měřítko současné deprese v běžné populaci. j ovlivňuje poruchu . 2009; 114 (1-3): 163-173.
  • Löwe B, Decker O, Müller S, et al. Validace a standardizace screeningu generalizované úzkostné poruchy (GAD-7) v běžné populaci. lékařská péče . 2008; 46 (3): 266-74.
  • Payne N, Jones F, Harris PR. Vliv pracovní zátěže na predikční platnost teorie plánovaného chování: zkoumání pohybu a zdravé výživy. Br J Health Psychol . 2005; 10 (Pt 1): 115-131.
  • Shaikh AR, Yaroch AL, Nebeling L, Yeh MC, Resnicow K. Psychosociální prediktory spotřeby ovoce a zeleniny u dospělých, přehled literatury. Jsem předchozí med . 2008; 34 (6): 535-543.
  • Watter's JL, Satia Ano, galanko ano. Spojení psychosociálních faktorů se spotřebou ovoce a zeleniny mezi africkými Američany. veřejné zdraví nut . 2007; 10 (7): 701-711.
  • Bradley R, Sherman KJ, Catz S, et al. Doprovázející naturopatickou péči o diabetes 2. typu: Zprávy o pacientech a klinické výsledky po jednom roce. BMC doplňte stárnutí med . 2012; 12: 44.
  • Seily D, Szczurko O, Kieran C, et al. OA07.02. Přírodní léky na prevenci kardiovaskulárních onemocnění: pragmatická randomizovaná klinická studie. BMC doplňte stárnutí med . 2012; 12 (dodatek 1): O26.
  • Kommentare (0)