Проучване: Работен стрес и дислипидемия

В допълнение към стреса на работното място, други области на психосоциален стрес също са свързани с риска от сърдечно -съдови събития. В проучването на Interheart 1.3 Нисък контрол, финансов стрес, сериозен стрес в миналото (напр. Бизнес провал, депресия и хроничен стрес на работното място или у дома), всички бяха свързани с повишен MI риск и представляват 16 %, 11 %, 10 %, 9 %. или 8 % от PAR за първия сря. Взети заедно, тези фактори допринасят 32,5 % за PAR за първия инфаркт на миокарда.

За да могат да се осигури на пациентите риск от сърдечно -съдови заболявания (всички те са) всеобхватно, факторите на психосоциалните стрес трябва да бъдат записани и в идеалния случай количествено определени. Разбира се, от съществено значение е да се изгради безопасна терапевтична връзка, в която пациентите са в състояние да говорят открито за стреса си от живота и влиянието, което той оказва върху тяхното здравословно поведение. Клинични въпросници (т.е. „скрининг“ като въпросника за здравето на пациента). ^5.6 и GAD-7 6 ) предлагат инструменти за бърз скрининг за депресия или тревожност. Други области на психосоциалното здраве могат да бъдат оценени чрез подробна история на пациента или чрез включване на допълнителни въпросници в клинично приемане (например такова, което включва контролното местоположение). Използването на инструменти като въпросника за здравето на пациента може да помогне за улесняване на съвети, когнитивно поведенческа терапия или други интервенции и може да се използва в дългосрочен план, за да се осигури терапевтичен прогрес. В моята клиника ние предлагаме цялостна интегративна грижа за сърдечно -съдовите заболявания и наскоро създадохме индекса Interheart за психосоциален стрес и включени в първоначалния си прием, така че да можем бързо да определим и да подходим към критичните психосоциални елементи на риска от заболяването.

Въпреки адаптацията за много потенциално объркващи променливи като физическа активност, тютюнопушене, възраст и пол, също би било интересно да се види дали адаптацията за хранително поведение и/или хранителни навици би повлияла на резултатите от Каталина-Ромеро и колегите. Включването на хранителните практики вероятно би намалило степента на връзките между работното натоварване и свързания с липидите риск, тъй като психосоциалният стрес и натоварването са свързани по -специално с повишено усвояване на ориентирани към енергия храни и по -ниско усвояване на плодове и зеленчуци. По -висока самоефективност и повече социална подкрепа, отколкото от решаващо значение. В клиничната практика са възможни социална подкрепа и информация за навиците за здравословно хранене, както и за насърчаване на промените в диетата. Наличните открития показват, че интегративните практикуващи като натуропати са в състояние да подобрят поведението, включително хранителните практики, при пациенти с повишен риск от сърдечно -съдови заболявания. Заслужава да се отбележи, че структурата на самоувереността да се промени поведението и насърчаването на ефективността на работното място и у дома за пациенти с професионален стрес и много ниско ниво на контрол по време на работа може да бъде предизвикателство. Потискането на работното място насърчава загубата на самоувереност и фундаментално ограничава самоефективността. Не всеки обаче може да промени работодателя или позицията. Този сценарий изисква допълнителна подкрепа от страна на пациента и често специфично когнитивно поведенческо обучение, за да участва отново в дейностите на ежедневието и да насърчава дейностите, в които пациентът може да поддържа по -висок контрол. Тъй като социалната подкрепа е важен показател за повишена консумация на плодове и зеленчуци, създаването на група за самопомощ за сърдечно-съдови заболявания или групов курс за готвач за средиземноморската диета е забавен и ефективен начин за осигуряване на образование и социална подкрепа и за повишаване на самоефективността в една интервенция.

Идентифицирането и лечението на психосоциални рискови фактори е необходимо за холистично лечение на сърдечно -съдови заболявания и предотвратяване на сърдечно -съдови заболявания. Като Catalina-Romero et al. са показали, че храненето и здравното образование са важни елементи за намаляване на риска, но външните фактори като натоварването също имат силно влияние върху риска. В допълнение, много хора се простират и до поведение извън работното място и могат да окажат пряко влияние върху риска от заболяване. Въпреки че на работното място е все по -важно да се предостави на служителите достъп до по -здравословна храна, парадоксално, по -ефективната намеса на работното място е да създадат работна среда, в която служителите да се чувстват надеждни и ценни и да имат свобода да изпълняват работните си задачи без потисничество.