Suche
Mein Konto
hänvisning
Gualtieri P, Marchetti M, Frank G, et al. Antioxidantberikad kost på genuttryck av oxidativ stress och inflammation: en randomiserad kontrollerad studie.Gener. 2023;14(1):206.
Studiemål
För att utvärdera effekterna av att lägga till ett helt juicetillskott (äpple plus bergamott) till Medelhavsdieten på parametrar för kroppssammansättning, metaboliska laboratorievärden och på genuttryck av oxidativa och inflammatoriska proteiner
Nyckel att ta med
Att lägga till en äpple-/bergamottjuice till en redan hälsosam medelhavskost resulterade i en förbättring av genuttrycket av flera inflammations- och oxidationsrelaterade signalvägar.
design
Randomiserad, korsningskontrollerad studie (ej blindad)
Deltagare
24 normalviktiga, friska vuxna frivilliga deltog i denna studie (16 kvinnor, 8 män). Medelåldern var 30 (23–41) år.
Uteslutningskriterierna inkluderade akuta eller kroniska sjukdomar som diabetes, tarmsjukdomar, metabola störningar, kardiovaskulära sjukdomar, njure, lever eller autoimmuna sjukdomar eller cancer. Individer som var gravida, ammade eller tog mediciner eller kosttillskott av någon anledning uteslöts, liksom de som ofta konsumerade flavonoidrika drycker som te, örtte, kaffe, kakao och fruktjuicer (mer än 500 ml).
intervention
Det fanns två armar, där alla deltagare växlade från den ena till den andra: Arm 1 bestod endast av medelhavsdieten (MedDiet) och arm 2 bestod av MedDiet plus blandad äppel-bergamottjuice (MAB).
Försökspersonerna tilldelades slumpmässigt till antingen arm 1 eller arm 2. Efter två veckors MedDiet med eller utan MAB-juice, var det en treveckors uttvättningsperiod, och varje grupp tilldelades sedan den andra armen i ytterligare två veckor.
Blodparametrar utvärderades vid baslinjen och efter varje tvåveckors interventionsperiod.
Interventionen i detta försök bestod av blandat äpple (Pyrus malus) och bergamott (Citrus bergamia, Risso) juice eller MAB juice i en dos av 250 ml/dag. Den färskpressade juicen bestod av ett 80:20 volymförhållande mellan äpple och bergamott. Speciellt inkluderade bergamotten det inre skalet och inte bara fruktköttet. MAB-juicen bestod av vatten (91%), kolhydrater (8,55%) och mycket lite fibrer (<0,5%). Det fanns försumbara mängder protein eller fett. Juicen ansågs låg i kalorier: 35 kcal/100 g.
Analys av juicen:
- Vitamin C=422,02 mg/L
- Gesamtphenole = 1.263 mg Gallussäureäquivalente (GAE)/L (Polyphenole = 484,87 mg/L)
- Flavonoide = 385 mg Quercetin-Äquivalente (QE)/L
- Wert der Sauerstoffradikal-Absorptionskapazität (ORAC) = 5.964,29 Mikromol Trolox-Äquivalente (TE)/L
Denna studie utförd i Italien specificerade sina MedDiet-parametrar enligt följande:"Kolhydrater 55-60% av totala Kcal; protein 15-20% av totala Kcal, varav 50% är av vegetabiliskt ursprung; totala fetter <30% av totala Kcal; mättat fett <10% av totala Kcal; fleromättade fettsyror (PUFA) 6-10% av totala Kcal: 6 Kcal från totalt 2% av totalt Kcal från n-3 PUFA; MUFA cirka 15% av totala kcal; Transfettsyror 5000 µmolTe.”
Utvärderade studieparametrar
Kroppssammansättningen spårades med hjälp av bioimpedansanalys (BIA).
Laboratorievärden ingår:
- Gesamtcholesterin (TC)
- High-Density-Lipoprotein (HDL)
- Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
- Glucose
- Insulin
- Berechnetes HOMA-IR (Homöostasemodell zur Beurteilung der Insulinresistenz)
Forskarna analyserade genuttrycket av följande:
- Katalase (KATZE)
- Chemokin-CC-Motivligand 5 (CCL5)
- Hemmfaktor für die Makrophagenmigration (MIF)
- Kernfaktor-Kappa-B-Untereinheit 1 (NFKB1)
- Peroxisom-Proliferator aktivierter Rezeptor γ (PPARγ)
- Hyperventilieren (SOD1)
- Vitamin-D-Rezeptor (VDR)
Primärt resultat
Det primära effektmåttet som denna studie syftade till att mäta var effekten av MedDiet på lipid- och glykemiska parametrar med och utan tillsats av MAB-juice.
Sekundära resultat inkluderade effekten av MedDiet med och utan MAB-juice på sju gener relaterade till inflammation och oxidativ stress.
Nyckelfynd
Tillsatsen av MAB-juice resulterade i en förbättring av muskelmassa (P<0,01) enligt BIA.
Tillsats av MAB-juice till MedDiet resulterade i en signifikant minskning av TC/HDL-index (P<0,01)
Det var en signifikant ökning av uttrycket av 4 av de 7 generna som är involverade i oxidation och inflammation:MIF (P≤0,05), PPARγ (P<0,001), SOD1 (P≤0,05) och VDR (P≤0,05) när man jämför MedDiet- och MedDiet + MAB-juicegrupperna.
Det fanns inga effekter på glykemiparametrar, inklusive glukos, insulin och HOMA-IR.
genomskinlighet
Denna studie fick ingen extern finansiering. Författarna förklarade att det inte fanns några intressekonflikter. Registrerad som NCT01890070.
Implikationer och begränsningar för praktiken
Medelhavsdieten anses ofta vara en av de bäst beprövade dieterna för att minska risken för kroniska icke-smittsamma sjukdomar (CNCDs) som typ 2-diabetes, cancer och hjärt-kärlsjukdomar. En typisk traditionell medelhavskost är rik på olivolja, skaldjur, frukt, grönsaker och vin, med begränsade mängder kött och ingen processad mat. Kombinationen av mikronäringsämnen, fytokemikalier, fibrer och typerna av fettsyror i MedDiet tros bidra till dess hälsofördelar. Studien som undersöktes här undersökte de fysiologiska effekterna av en färskpressad blandad äpple/bergamottjuice (80/20) (MAB-juice) hos friska italienska försökspersoner som redan konsumerade vad som anses vara en idealisk kostMönster.1
Denna korsningsstudie tog 7 veckor att slutföra. Detta inkluderade två veckors MedDiet med eller utan MAB-juice, en tre veckors tvättperiod (normal kost, förmodligen nära MedDiet), och sedan ytterligare två veckor med eller utan MAB-juice. Anmärkningsvärt nog noterades signifikanta förändringar i mager kroppsmassa och HDL-nivåer efter bara två veckors konsumtion av MAB-juice.
Intressant nog kom den högsta polyfenolhalten från bergamottjuice, även om den bara utgjorde 20 % av MAB-juicen
I denna studie mättes uttrycket av 7 gener för att spåra fysiologiska förändringar i realtid. Effekterna av kosten på genuttryck förväntas vara omedelbara, så den korta varaktigheten av interventionen överensstämde med denna sekundära effektmått. Effekterna av MAB-juice inkluderade aktivering av intracellulära antioxidantsystem (SOD1), balanserande inflammatoriska mediatorer (VDR och MIF) och förbättrad glukosreglering (PPAR gamma). Dessa mönster av genetiskt uttryck tyder på cellulära förändringar som överensstämmer med metaboliska profiler som minskar risken för CNCD över tiden.
Det kan vara förvånande att konsumtion av MAB-juicen inte hade någon effekt på glukos, insulin eller HOMA-IR. Detta trots den betydande skillnaden i andelen kalorier från kolhydrater när man konsumerar MAB-juicen (54,63 ± 11,01 vs. 60,52 ± 11,04;P=0,01), vilket indikerar att MAB-juicen faktiskt tillsattes till basen MedDiet. Enligt tidigare forskning dämpar de naturligt förekommande fytokemikalierna i frukt effekterna av deras fruktosinnehåll på glukosnivåerna.2
Det var också anmärkningsvärt att inga negativa tecken eller symtom eller negativa laboratorieparametrar noterades hos försökspersonerna vid någon punkt i någon av armarna.
Det finns tusentals fytokemikalier i varje frukt och grönsak. Dessa föreningar ger nettofördelarna med en växtrik, fräsch, lokal kost. Fytokemikalier som har mätbara fysiologiska effekter kallas bioaktiva föreningar eller helt enkelt "bioaktiva".
Fenoler, särskilt polyfenoler, är kanske den mest studerade klassen av bioaktiva föreningar med bevisade hälsofördelar, inklusive att minska risken för CNCD.3I denna studie bestämdes den polyfenoliska sammansättningen av MAB-juice. Intressant nog kom den högsta polyfenolhalten från bergamottjuice, även om den bara utgjorde 20 % av MAB-juicen. De vanligaste polyfenolerna var brutieridin, meltidin och naringin.
Äpplen är kända för sitt fiberinnehåll, men de är också en rik källa till polyfenoler, inklusive katekin, procyanidin, epicatechin, phloridzin, klorogensyra, quercetinglykosider, antocyaniner och hydroxikanelsyra.4
Så vad ledde till de positiva förändringarna jämfört med MAB-juice? Den här studien kan inte berätta för oss, och det kanske inte är en dålig sak.
Forskning följer ofta en reduktionistisk väg i strävan efter precision. Även om många studier beskriver de fysiologiska effekterna av individuella polyfenoler, finns det också en växande uppskattning för synergin av naturligt förekommande kombinationer. Det mest logiska sättet att studera näringssynergier i naturliga livsmedel är att använda hela livsmedel och mäta deras fysiologiska effekter. Detta kan vara enkelt och självklart, men sökandet efter enskilda föreningar från naturen (t.ex. bioaktiva ämnen) är en mångmiljardindustri som fortsätter att växa.5Denna studie är lovvärd på grund av enkelheten i designen och användningen av hela fruktjuicer. Precisionen i denna studie fokuserade på att bestämma generna som påverkas snarare än växtens kemi - utan tvekan en mycket mer holistisk design.
Som läkare vet vi att även om riskminskning är möjlig kan vissa patienter ha gjort "allt rätt" och fortfarande få diagnosen CNCD. Dessa patienter är normalviktiga, tränar regelbundet, äter en växtrik kost, undviker giftiga föreningar, har sunda relationer, följer sin andliga väg, etc. Att minska risken i avsaknad av uppenbara riskfaktorer är en stor utmaning för utövare av förebyggande medicin. Denna studie är den första som tyder på att gynnsamma metaboliska genetiska förändringar är resultatet av en äpple/bergamottjuice utöver en hälsosam näring. Detta är spännande och kan övervägas för de få patienter där det inte finns mycket utrymme för förbättringar. Även om denna studie inte är avsedd att vägleda praktiska beslut, ger den en tankeställare.