Suche
Mein Konto
referenca
Gualtieri P, Marchetti M, Frank G, et al. Dieta, obogatena z antioksidanti, na izražanje genov oksidativnega stresa in vnetja: randomizirano kontrolirano preskušanje.Geni. 2023;14(1):206.
Cilj študija
Oceniti učinke dodajanja polnovrednega soka (jabolko in bergamotka) k sredozemski prehrani na parametre telesne sestave, presnovne laboratorijske vrednosti in na izražanje genov oksidativnih in vnetnih beljakovin
Ključ za s seboj
Dodajanje jabolčnega/bergamotnega soka k že tako zdravi sredozemski prehrani je povzročilo izboljšanje genskega izražanja več z vnetjem in oksidacijo povezanih signalnih poti.
oblikovanje
Randomizirano, navzkrižno kontrolirano preskušanje (ne slepo)
Udeleženec
V tej študiji je sodelovalo 24 zdravih odraslih prostovoljcev z normalno težo (16 žensk, 8 moških). Povprečna starost je bila 30 (23–41) let.
Merila za izključitev so vključevala akutne ali kronične bolezni, kot so sladkorna bolezen, črevesne motnje, presnovne motnje, srčno-žilne, ledvične, jetrne ali avtoimunske bolezni ali rak. Posamezniki, ki so bili noseči, dojijo ali jemljejo zdravila ali dodatke iz katerega koli razloga, so bili izključeni, kot tudi tisti, ki so pogosto uživali pijače, bogate s flavonoidi, kot so čaj, zeliščni čaji, kava, kakav in sadni sokovi (več kot 500 ml).
intervencija
Obstajali sta dve kraki, pri čemer so vsi udeleženci prehajali iz ene v drugo: krak 1 je sestavljala samo sredozemska dieta (MedDiet), krak 2 pa je sestavljal MedDiet in mešani sok jabolka in bergamotke (MAB).
Preiskovanci so bili naključno razporejeni bodisi v roko 1 bodisi v roko 2. Po dveh tednih MedDiet z ali brez soka MAB je sledilo tritedensko obdobje izpiranja, nato pa je bila vsaka skupina dodeljena drugi roki za dodatna dva tedna.
Krvne parametre so ocenili na začetku in po vsakem dvotedenskem obdobju intervencije.
Intervencija v tem poskusu je bila sestavljena iz mešanega jabolka (Pyrus malis) in bergamotke (Citrus bergamija, Risso) ali sok MAB v odmerku 250 ml/dan. Sveže iztisnjen sok je bil sestavljen iz volumskega razmerja 80:20 jabolka in bergamotke. Predvsem je bergamotka vsebovala notranjo lupino in ne le pulpe. Sok MAB je vseboval vodo (91 %), ogljikove hidrate (8,55 %) in zelo malo vlaknin (<0,5 %). Beljakovine ali maščobe so bile zanemarljive. Sok je bil ocenjen kot nizkokalorični: 35 kcal/100 g.
Analiza soka:
- Vitamin C=422,02 mg/L
- Gesamtphenole = 1.263 mg Gallussäureäquivalente (GAE)/L (Polyphenole = 484,87 mg/L)
- Flavonoide = 385 mg Quercetin-Äquivalente (QE)/L
- Wert der Sauerstoffradikal-Absorptionskapazität (ORAC) = 5.964,29 Mikromol Trolox-Äquivalente (TE)/L
Ta študija, izvedena v Italiji, je svoje parametre MedDiet določila na naslednji način:Ogljikovi hidrati 55-60 % skupnih Kcal; beljakovine 15-20 % skupnih Kcal, od tega 50 % rastlinskega izvora; skupne maščobe <30 % skupnih Kcal; nasičene maščobe <10 % skupnih Kcal; polinenasičene maščobne kisline (PUFA) 6-10 % skupnih Kcal: 5-6 % skupnih Kcal iz n-6 PUFA in 1–2 % skupnih Kcal od n-3 PUFA; MUFA približno 15 % skupnih kcal; Transmaščobne kisline 5000 µmolTe.”
Ocenjeni parametri študije
Telesno sestavo smo spremljali z bioimpedančno analizo (BIA).
Laboratorijske vrednosti vključujejo:
- Gesamtcholesterin (TC)
- High-Density-Lipoprotein (HDL)
- Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
- Glucose
- Insulin
- Berechnetes HOMA-IR (Homöostasemodell zur Beurteilung der Insulinresistenz)
Raziskovalci so analizirali gensko izražanje naslednjega:
- Katalase (KATZE)
- Chemokin-CC-Motivligand 5 (CCL5)
- Hemmfaktor für die Makrophagenmigration (MIF)
- Kernfaktor-Kappa-B-Untereinheit 1 (NFKB1)
- Peroxisom-Proliferator aktivierter Rezeptor γ (PPARγ)
- Hyperventilieren (SOD1)
- Vitamin-D-Rezeptor (VDR)
Primarni izid
Primarna končna točka, ki jo je ta študija želela izmeriti, je bil učinek zdravila MedDiet na lipide in glikemične parametre z dodatkom soka MAB in brez njega.
Sekundarni rezultati so vključevali učinek zdravila MedDiet z in brez soka MAB na sedem genov, povezanih z vnetjem in oksidativnim stresom.
Ključne ugotovitve
Dodatek MAB soka je povzročil izboljšanje mišične mase (p<0,01) glede na BIA.
Dodajanje soka MAB v MedDiet je povzročilo znatno znižanje indeksa TC/HDL (p<0,01)
Znatno se je povečalo izražanje 4 od 7 genov, ki sodelujejo pri oksidaciji in vnetju:MIF (p≤0,05), PPARγ (p<0,001), SOD1 (p≤0,05) in VDR (p≤0,05) pri primerjavi skupin sokov MedDiet in MedDiet + MAB.
Ni bilo učinkov na parametre glikemije, vključno z glukozo, insulinom in HOMA-IR.
preglednost
Ta študija ni prejela zunanjega financiranja. Avtorji so izjavili, da ni bilo nasprotja interesov. Registriran kot NCT01890070.
Posledice in omejitve za prakso
Sredozemska dieta se pogosto oglašuje kot ena najboljših dokazanih diet za zmanjševanje tveganja za kronične nenalezljive bolezni (CNCD), kot so sladkorna bolezen tipa 2, rak in bolezni srca in ožilja. Tipična tradicionalna sredozemska prehrana je bogata z oljčnim oljem, morskimi sadeži, sadjem, zelenjavo in vinom, z omejenimi količinami mesa in brez predelane hrane. Verjame se, da kombinacija mikrohranil, fitokemikalij, vlaknin in vrst maščobnih kislin v MedDietu prispeva k njegovim zdravstvenim koristim. Študija, ki smo jo pregledali tukaj, je preučevala fiziološke učinke mešanice sveže iztisnjenega jabolčno-bergamotnega soka (80/20) (MAB sok) pri zdravih italijanskih preiskovancih, ki so že uživali tisto, kar se oglašuje kot idealna prehranaVzorec.1
Ta navzkrižna študija je trajala 7 tednov. To je vključevalo dva tedna MedDiet z ali brez soka MAB, tritedensko obdobje izpiranja (normalna dieta, domnevno blizu MedDieta) in nato še dva tedna z ali brez soka MAB. Zanimivo je, da so pomembne spremembe v pusto telesni masi in ravni HDL opazili že po dveh tednih uživanja soka MAB.
Zanimivo je, da je najvišjo vsebnost polifenola iz soka bergamotke, čeprav je predstavljal le 20 % soka MAB.
V tej študiji je bila izmerjena ekspresija 7 genov za sledenje fiziološkim spremembam v realnem času. Pričakuje se, da bodo učinki prehrane na izražanje genov takojšnji, zato je bilo kratko trajanje posega skladno s to sekundarno končno točko. Učinki soka MAB so vključevali aktivacijo znotrajceličnih antioksidativnih sistemov (SOD1), uravnavanje vnetnih mediatorjev (VDR in MIF) in izboljšano regulacijo glukoze (PPAR gama). Ti vzorci genetskega izražanja kažejo na celične spremembe, skladne s presnovnimi profili, ki sčasoma zmanjšajo tveganje za CNCD.
Morda je presenetljivo, da uživanje soka MAB ni vplivalo na glukozo, insulin ali HOMA-IR. To je kljub pomembni razliki v odstotku kalorij iz ogljikovih hidratov pri uživanju soka MAB (54,63 ± 11,01 v primerjavi s 60,52 ± 11,04;p=0,01), kar kaže, da je bil sok MAB dejansko dodan osnovnemu MedDietu. Po prejšnjih raziskavah naravno prisotne fitokemikalije v sadju ublažijo učinke vsebnosti fruktoze na raven glukoze.2
Opazno je bilo tudi, da pri preiskovancih na nobeni točki v obeh rokah niso opazili nobenih neželenih znakov ali simptomov ali negativnih laboratorijskih parametrov.
V vsakem sadju in zelenjavi je na tisoče fitokemikalij. Te spojine zagotavljajo neto koristi rastlinsko bogate, sveže lokalne prehrane. Fitokemikalije, ki imajo merljive fiziološke učinke, se imenujejo bioaktivne spojine ali preprosto "bioaktivne snovi".
Fenoli, zlasti polifenoli, so morda najbolj raziskan razred bioaktivnih spojin z dokazanimi koristmi za zdravje, vključno z zmanjšanjem tveganja za CNCD.3V tej študiji je bila določena polifenolna sestava soka MAB. Zanimivo je, da je najvišja vsebnost polifenola prišla iz soka bergamotke, čeprav je predstavljal le 20 % soka MAB. Najpogosteje najdeni polifenoli so bili brutieridin, meltidin in naringin.
Jabolka so znana po vsebnosti vlaknin, vendar so tudi bogat vir polifenolov, vključno s katehinom, procianidinom, epikatehinom, floridzinom, klorogensko kislino, kvercetin glikozidi, antocianini in hidroksicimetovo kislino.4
Kaj je torej vodilo do pozitivnih sprememb v primerjavi s sokom MAB? Ta študija nam ne more povedati in morda to ni slaba stvar.
Raziskave pogosto sledijo redukcionistični poti v prizadevanju za natančnost. Čeprav številne študije podrobno opisujejo fiziološke učinke posameznih polifenolov, se vedno bolj cenijo tudi sinergije naravno prisotnih kombinacij. Najbolj logičen način za preučevanje sinergij hranil v naravnih živilih je uporaba celih živil in merjenje njihovih fizioloških učinkov. To je morda preprosto in očitno, vendar je iskanje posameznih spojin iz narave (npr. bioaktivnih snovi) več milijard dolarjev vredna industrija, ki še naprej raste.5Ta študija je pohvale vredna zaradi preprostosti zasnove in uporabe polnovrednih sadnih sokov. Natančnost te študije je bila osredotočena na določanje prizadetih genov in ne na kemijo rastline - verjetno veliko bolj celostna zasnova.
Kot klinični zdravniki vemo, da je zmanjšanje tveganja možno, a so nekateri bolniki morda naredili »vse prav« in še vedno dobijo diagnozo CNCD. Ti bolniki imajo normalno težo, redno telovadijo, jedo rastlinsko prehrano, izogibajo se strupenim spojinam, imajo zdrave odnose, sledijo svoji duhovni poti itd. Zmanjšanje tveganja v odsotnosti očitnih dejavnikov tveganja predstavlja velik izziv za izvajalce preventivne medicine. Ta študija je prva, ki nakazuje, da so ugodne presnovne genetske spremembe rezultat jabolčnega/bergamotnega soka poleg zdrave prehrane. To je zanimivo in bi ga lahko upoštevali pri redkih bolnikih, kjer ni veliko prostora za izboljšave. Čeprav ta študija ni namenjena usmerjanju praktičnih odločitev, ponuja hrano za razmislek.