Suche
Mein Konto
odkaz
Gualtieri P, Marchetti M, Frank G a kol. Diéta obohatená antioxidantmi o génovej expresii oxidačného stresu a zápalu: randomizovaná kontrolovaná štúdia.Gény. 2023; 14 (1): 206.
Cieľ štúdie
Vyhodnotiť účinky pridania celého doplnku šťavy (jablko plus bergamot) do stredomorskej stravy na parametre telesného zloženia, metabolické laboratórne hodnoty a na génovú expresiu oxidačných a zápalových proteínov
Kľúč odniesť
Pridanie jablkovej/bergamotovej šťavy do už zdravej stredomorskej stravy viedlo k zlepšeniu génovej expresie niekoľkých signálnych dráh súvisiacich so zápalom a oxidáciou.
dizajn
Randomizovaná, krížovo kontrolovaná štúdia (nie zaslepená)
Účastník
Tejto štúdie sa zúčastnilo 24 zdravých dospelých dobrovoľníkov s normálnou hmotnosťou (16 žien, 8 mužov). Priemerný vek bol 30 (23–41) rokov.
Kritériá vylúčenia zahŕňali akútne alebo chronické ochorenia, ako je cukrovka, črevné poruchy, metabolické poruchy, kardiovaskulárne, obličkové, pečeňové alebo autoimunitné ochorenia alebo rakovina. Vylúčení boli jedinci, ktorí boli tehotné, dojčili alebo z akéhokoľvek dôvodu užívali lieky alebo doplnky výživy, rovnako ako tí, ktorí často konzumovali nápoje bohaté na flavonoidy, ako sú čaj, bylinkové čaje, káva, kakao a ovocné šťavy (viac ako 500 ml).
zásah
Boli dve ramená, pričom všetci účastníci prešli z jedného do druhého: rameno 1 pozostávalo len zo stredomorskej stravy (MedDiet) a rameno 2 pozostávalo z MedDiet plus zmiešanej jablkovo-bergamotovej šťavy (MAB).
Subjekty boli náhodne pridelené buď do ramena 1 alebo ramena 2. Po dvoch týždňoch MedDiet s alebo bez MAB šťavy nasledovalo trojtýždňové obdobie vymývania a každá skupina bola potom pridelená do druhého ramena na ďalšie dva týždne.
Krvné parametre sa hodnotili na začiatku a po každom dvojtýždňovom intervenčnom období.
Intervencia v tejto skúške pozostávala zo zmiešaného jablka (Pyrus malus) a bergamot (Citrusová bergamia, Risso) šťava alebo šťava MAB v dávke 250 ml/deň. Čerstvo vylisovaná šťava pozostávala z jablka a bergamotu v objemovom pomere 80:20. Je pozoruhodné, že bergamot obsahoval vnútornú šupku a nielen dužinu. Šťava MAB pozostávala z vody (91 %), sacharidov (8,55 %) a veľmi malého množstva vlákniny (<0,5 %). Bolo tam zanedbateľné množstvo bielkovín alebo tukov. Šťava bola považovaná za nízkokalorickú: 35 kcal/100 g.
Analýza šťavy:
- Vitamin C=422,02 mg/L
- Gesamtphenole = 1.263 mg Gallussäureäquivalente (GAE)/L (Polyphenole = 484,87 mg/L)
- Flavonoide = 385 mg Quercetin-Äquivalente (QE)/L
- Wert der Sauerstoffradikal-Absorptionskapazität (ORAC) = 5.964,29 Mikromol Trolox-Äquivalente (TE)/L
Táto štúdia vykonaná v Taliansku špecifikovala parametre MedDiet takto:Sacharidy 55-60% z celkových Kcal; bielkoviny 15-20% z celkových Kcal, z toho 50% je rastlinného pôvodu; celkové tuky <30% z celkových Kcal; nasýtené tuky <10% z celkových Kcal; polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA) 6-10% z celkových Kcal: 5-6% z celkových K1–6 Kcal z 2 Kcal n-3 PUFA; MUFA asi 15 % celkových kcal; Trans mastné kyseliny 5000 µmolTe.”
Hodnotené parametre štúdie
Zloženie tela bolo sledované pomocou bioimpedančnej analýzy (BIA).
Zahrnuté laboratórne hodnoty:
- Gesamtcholesterin (TC)
- High-Density-Lipoprotein (HDL)
- Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
- Glucose
- Insulin
- Berechnetes HOMA-IR (Homöostasemodell zur Beurteilung der Insulinresistenz)
Vedci analyzovali génovú expresiu nasledujúcich prvkov:
- Katalase (KATZE)
- Chemokin-CC-Motivligand 5 (CCL5)
- Hemmfaktor für die Makrophagenmigration (MIF)
- Kernfaktor-Kappa-B-Untereinheit 1 (NFKB1)
- Peroxisom-Proliferator aktivierter Rezeptor γ (PPARγ)
- Hyperventilieren (SOD1)
- Vitamin-D-Rezeptor (VDR)
Primárny výsledok
Primárnym cieľovým ukazovateľom, ktorý sa táto štúdia zamerala na meranie, bol účinok MedDiet na lipidové a glykemické parametre s pridaním šťavy MAB a bez nej.
Sekundárne výsledky zahŕňali účinok MedDiet so šťavou MAB a bez nej na sedem génov súvisiacich so zápalom a oxidačným stresom.
Kľúčové zistenia
Pridanie šťavy MAB malo za následok zlepšenie svalovej hmoty (P<0,01) podľa BIA.
Pridanie šťavy MAB do MedDiet viedlo k významnému zníženiu indexu TC/HDL (P<0,01)
Došlo k významnému zvýšeniu expresie 4 zo 7 génov zapojených do oxidácie a zápalu:MIF (P≤0,05), PPARγ (P<0,001), SOD1 (P≤0,05) a VDR (P≤0,05) pri porovnaní skupín MedDiet a MedDiet + MAB šťavy.
Nezistili sa žiadne účinky na parametre glykémie, vrátane glukózy, inzulínu a HOMA-IR.
transparentnosť
Táto štúdia nezískala žiadne externé financovanie. Autori deklarovali, že nedošlo ku konfliktu záujmov. Registrovaný ako NCT01890070.
Dôsledky a obmedzenia pre prax
Stredomorská strava je často propagovaná ako jedna z najlepších osvedčených diét na zníženie rizika chronických neprenosných chorôb (CNCD), ako je cukrovka 2. typu, rakovina a kardiovaskulárne ochorenia. Typická tradičná stredomorská strava je bohatá na olivový olej, morské plody, ovocie, zeleninu a víno, s obmedzeným množstvom mäsa a bez spracovaných potravín. Predpokladá sa, že kombinácia mikroživín, fytochemikálií, vlákniny a typov mastných kyselín v MedDiet prispieva k jej zdravotným výhodám. Štúdia skúmaná v tomto dokumente skúmala fyziologické účinky čerstvo vylisovanej zmiešanej jablkovej/bergamotovej šťavy (80/20) (šťava MAB) u zdravých talianskych jedincov, ktorí už konzumovali to, čo je propagované ako ideálna strava.Vzor.1
Dokončenie tejto krížovej štúdie trvalo 7 týždňov. To zahŕňalo dva týždne MedDiet s alebo bez MAB šťavy, trojtýždňové vymývacie obdobie (normálna strava, pravdepodobne blízka MedDiet) a potom ďalšie dva týždne s alebo bez MAB šťavy. Je pozoruhodné, že významné zmeny v chudej telesnej hmotnosti a hladinách HDL boli zaznamenané už po dvoch týždňoch konzumácie šťavy MAB.
Je zaujímavé, že najvyšší obsah polyfenolov pochádza z bergamotovej šťavy, aj keď tvorila len 20 % šťavy MAB.
V tejto štúdii sa merala expresia 7 génov na sledovanie fyziologických zmien v reálnom čase. Očakáva sa, že účinky stravy na génovú expresiu budú okamžité, takže krátke trvanie intervencie bolo v súlade s týmto sekundárnym koncovým bodom. Účinky šťavy MAB zahŕňali aktiváciu intracelulárnych antioxidačných systémov (SOD1), vyrovnávanie zápalových mediátorov (VDR a MIF) a zlepšenú reguláciu glukózy (PPAR gama). Tieto vzorce genetickej expresie naznačujú bunkové zmeny v súlade s metabolickými profilmi, ktoré časom znižujú riziko CNCD.
Môže byť prekvapujúce, že konzumácia šťavy MAB nemala žiadny vplyv na glukózu, inzulín alebo HOMA-IR. A to aj napriek výraznému rozdielu v percentách kalórií zo sacharidov pri konzumácii šťavy MAB (54,63 ± 11,01 vs. 60,52 ± 11,04;P= 0,01), čo naznačuje, že šťava MAB bola skutočne pridaná do základnej stravy MedDiet. Podľa predchádzajúcich výskumov prirodzene sa vyskytujúce fytochemikálie v ovocí zmierňujú účinky ich obsahu fruktózy na hladinu glukózy.2
Bolo tiež pozoruhodné, že u subjektov neboli zaznamenané žiadne nepriaznivé príznaky alebo symptómy alebo negatívne laboratórne parametre v žiadnom bode v žiadnom ramene.
V každom ovocí a zelenine sú tisíce fytochemikálií. Tieto zlúčeniny poskytujú čisté výhody čerstvej miestnej stravy bohatej na rastliny. Fytochemikálie, ktoré majú merateľné fyziologické účinky, sa nazývajú bioaktívne zlúčeniny alebo jednoducho „bioaktívne látky“.
Fenoly, najmä polyfenoly, sú možno najviac študovanou triedou bioaktívnych zlúčenín s preukázanými zdravotnými prínosmi, vrátane zníženia rizika CNCD.3V tejto štúdii sa stanovilo polyfenolové zloženie šťavy MAB. Je zaujímavé, že najvyšší obsah polyfenolov pochádzal z bergamotovej šťavy, aj keď tvorila len 20 % šťavy MAB. Najčastejšie sa vyskytujúcimi polyfenolmi boli brutieridin, meltidin a naringin.
Jablká sú známe pre svoj obsah vlákniny, ale sú tiež bohatým zdrojom polyfenolov vrátane katechínu, prokyanidínu, epikatechínu, floridzínu, kyseliny chlorogenovej, kvercetínových glykozidov, antokyanov a kyseliny hydroxyškoricovej.4
Čo teda viedlo k pozitívnym zmenám v porovnaní s džúsom MAB? Táto štúdia nám to nemôže povedať a možno to nie je zlé.
Výskum často sleduje redukcionistickú cestu v snahe o presnosť. Hoci početné štúdie podrobne opisujú fyziologické účinky jednotlivých polyfenolov, stále viac sa uznáva synergia prirodzene sa vyskytujúcich kombinácií. Najlogickejším spôsobom, ako študovať synergie živín v prirodzených potravinách, je používať celé potraviny a merať ich fyziologické účinky. To môže byť jednoduché a zrejmé, ale hľadanie jednotlivých zlúčenín z prírody (napr. bioaktívnych látok) je mnohomiliardový priemysel, ktorý neustále rastie.5Táto štúdia je chvályhodná pre jednoduchosť dizajnu a použitie celých ovocných štiav. Presnosť tejto štúdie sa zamerala skôr na určenie ovplyvnených génov než na chémiu rastliny - pravdepodobne oveľa holistický dizajn.
Ako lekári vieme, že aj keď je zníženie rizika možné, niektorí pacienti mohli urobiť „všetko správne“ a stále dostanú diagnózu CNCD. Títo pacienti majú normálnu hmotnosť, pravidelne cvičia, jedia stravu bohatú na rastliny, vyhýbajú sa toxickým zlúčeninám, majú zdravé vzťahy, pokračujú na svojej duchovnej ceste atď. Znižovanie rizika pri absencii zjavných rizikových faktorov predstavuje pre lekárov preventívnej medicíny veľkú výzvu. Táto štúdia je prvou, ktorá naznačuje, že priaznivé metabolické genetické zmeny sú okrem zdravej výživy výsledkom jablkovej/bergamotovej šťavy. To je zaujímavé a mohlo by sa to zvážiť u niekoľkých pacientov, kde nie je veľa priestoru na zlepšenie. Hoci táto štúdia nie je určená na usmernenie praktických rozhodnutí, poskytuje námet na zamyslenie.