Suche
Mein Konto
referinţă
Gualtieri P, Marchetti M, Frank G, et al. Dieta îmbogățită cu antioxidanți privind expresia genică a stresului oxidativ și a inflamației: un studiu controlat randomizat.Genele. 2023;14(1):206.
Obiectivul studiului
Evaluarea efectelor adăugării unui supliment întreg de suc (măr plus bergamotă) la dieta mediteraneană asupra parametrilor compoziției corporale, valorilor metabolice de laborator și asupra expresiei genice a proteinelor oxidative și inflamatorii
Cheie de luat
Adăugarea unui suc de mere/bergamotă la o dietă mediteraneană deja sănătoasă a dus la o îmbunătățire a expresiei genelor a mai multor căi de semnalizare legate de inflamație și oxidare.
proiecta
Studiu randomizat, controlat încrucișat (nu orb)
Participant
La acest studiu au participat 24 de voluntari adulți sănătoși, cu greutate normală (16 femei, 8 bărbați). Vârsta medie a fost de 30 (23-41) ani.
Criteriile de excludere au inclus boli acute sau cronice precum diabetul, tulburările intestinale, tulburările metabolice, bolile cardiovasculare, renale, hepatice sau autoimune sau cancerul. Au fost excluse persoanele care erau însărcinate, care alăptau sau care luau medicamente sau suplimente din orice motiv, la fel ca și cele care consumau frecvent băuturi bogate în flavonoide, cum ar fi ceai, ceaiuri din plante, cafea, cacao și sucuri de fructe (mai mult de 500 ml).
intervenţie
Au existat două brațe, cu toți participanții trecând de la unul la altul: Brațul 1 a constat doar din dieta mediteraneană (MedDiet) și Brațul 2 a constat din MedDiet plus suc mixt de mere-bergamotă (MAB).
Subiecții au fost repartizați aleatoriu fie brațului 1, fie brațului 2. După două săptămâni de MedDiet cu sau fără suc MAB, a existat o perioadă de eliminare de trei săptămâni și fiecare grup a fost apoi repartizat celuilalt braț pentru încă două săptămâni.
Parametrii sanguini au fost evaluați la momentul inițial și după fiecare perioadă de intervenție de două săptămâni.
Intervenția în acest studiu a constat în amestec de mere (Pyrus malus) și bergamotă (Bergamia citrice, Risso) suc sau suc MAB în doză de 250 ml/zi. Sucul proaspăt stors a constat dintr-un raport de volum de 80:20 de măr la bergamotă. În special, bergamota includea coaja interioară și nu doar pulpa. Sucul MAB a constat din apă (91%), carbohidrați (8,55%) și foarte puține fibre (<0,5%). Au fost cantități neglijabile de proteine sau grăsimi. Sucul a fost considerat sărac în calorii: 35 kcal/100 g.
Analiza sucului:
- Vitamin C=422,02 mg/L
- Gesamtphenole = 1.263 mg Gallussäureäquivalente (GAE)/L (Polyphenole = 484,87 mg/L)
- Flavonoide = 385 mg Quercetin-Äquivalente (QE)/L
- Wert der Sauerstoffradikal-Absorptionskapazität (ORAC) = 5.964,29 Mikromol Trolox-Äquivalente (TE)/L
Acest studiu realizat în Italia și-a specificat parametrii MedDiet după cum urmează:„Carbohidrați 55-60% din Kcal totale; proteine 15-20% din Kcal totale, din care 50% sunt de origine vegetală; grăsimi totale <30% din Kcal totale; grăsimi saturate <10% din Kcal totale; acizi grași polinesaturați (PUFA) 6-10% din Kcal totale: 5-6% din total Kcal: 5-6% din Kcal total și n-1% din Kcal total din n-3 PUFA; MUFA aproximativ 15% din totalul de kcal; Acizi grași trans 5000 µmolTe.”
Parametrii studiului evaluați
Compoziția corporală a fost urmărită folosind analiza de bioimpedanță (BIA).
Valorile de laborator au inclus:
- Gesamtcholesterin (TC)
- High-Density-Lipoprotein (HDL)
- Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
- Glucose
- Insulin
- Berechnetes HOMA-IR (Homöostasemodell zur Beurteilung der Insulinresistenz)
Cercetătorii au analizat expresia genică a următoarelor:
- Katalase (KATZE)
- Chemokin-CC-Motivligand 5 (CCL5)
- Hemmfaktor für die Makrophagenmigration (MIF)
- Kernfaktor-Kappa-B-Untereinheit 1 (NFKB1)
- Peroxisom-Proliferator aktivierter Rezeptor γ (PPARγ)
- Hyperventilieren (SOD1)
- Vitamin-D-Rezeptor (VDR)
Rezultatul primar
Obiectivul principal pe care acest studiu și-a propus să îl măsoare a fost efectul MedDiet asupra parametrilor lipidici și glicemici cu și fără adăugarea de suc MAB.
Rezultatele secundare au inclus efectul MedDiet cu și fără suc MAB asupra a șapte gene legate de inflamație și stres oxidativ.
Constatări cheie
Adăugarea de suc de MAB a dus la o îmbunătățire a masei musculare (P<0,01) conform BIA.
Adăugarea sucului MAB la MedDiet a dus la o reducere semnificativă a indicelui TC/HDL (P<0,01)
A existat o creștere semnificativă a expresiei a 4 din cele 7 gene implicate în oxidare și inflamație:CIM (P≤0,05), PPARγ (P<0,001), SOD1 (P≤0,05) și VDR (P≤0,05) când se compară grupurile de sucuri MedDiet și MedDiet + MAB.
Nu au existat efecte asupra parametrilor glicemiei, inclusiv glucoză, insulină și HOMA-IR.
transparenţă
Acest studiu nu a primit finanțare externă. Autorii au declarat că nu au existat conflicte de interese. Înregistrat ca NCT01890070.
Implicații și limitări pentru practică
Dieta mediteraneană este adesea prezentată ca fiind una dintre cele mai bine dovedite diete pentru reducerea riscului de boli cronice netransmisibile (CNCD), cum ar fi diabetul de tip 2, cancerul și bolile cardiovasculare. O dietă tipic mediteraneană tradițională este bogată în ulei de măsline, fructe de mare, fructe, legume și vin, cu cantități limitate de carne și fără alimente procesate. Se crede că combinația de micronutrienți, fitochimice, fibre și tipurile de acizi grași din MedDiet contribuie la beneficiile sale pentru sănătate. Studiul examinat aici a examinat efectele fiziologice ale unui suc mixt de mere/bergamotă proaspăt stors (80/20) (suc MAB) la subiecți italieni sănătoși care consumau deja ceea ce este considerat o dietă ideală.Model.1
Acest studiu încrucișat a durat 7 săptămâni. Aceasta a inclus două săptămâni de MedDiet cu sau fără suc MAB, o perioadă de eliminare de trei săptămâni (dietă normală, probabil apropiată de MedDiet) și apoi încă două săptămâni cu sau fără suc MAB. În mod remarcabil, au fost observate modificări semnificative ale masei corporale slabe și ale nivelurilor de HDL după doar două săptămâni de consum de suc MAB.
Interesant este că cel mai mare conținut de polifenoli a venit din sucul de bergamotă, chiar dacă a constituit doar 20% din sucul MAB.
În acest studiu, expresia a 7 gene a fost măsurată pentru a urmări schimbările fiziologice în timp real. Efectele dietei asupra expresiei genelor sunt de așteptat să fie imediate, astfel încât durata scurtă a intervenției a fost în concordanță cu acest obiectiv secundar. Efectele sucului MAB au inclus activarea sistemelor antioxidante intracelulare (SOD1), echilibrarea mediatorilor inflamatori (VDR și MIF) și reglarea îmbunătățită a glucozei (PPAR gamma). Aceste modele de expresie genetică sugerează modificări celulare în concordanță cu profilurile metabolice care reduc riscul de CNCD în timp.
Poate fi surprinzător faptul că consumul de suc MAB nu a avut niciun efect asupra glucozei, insulinei sau HOMA-IR. Aceasta în ciuda diferenței semnificative în procentul de calorii din carbohidrați la consumarea sucului MAB (54,63 ± 11,01 vs. 60,52 ± 11,04;P=0,01), indicând că sucul MAB a fost adăugat de fapt la MedDiet de bază. Conform cercetărilor anterioare, fitochimicele naturale din fructe moderează efectele conținutului lor de fructoză asupra nivelului de glucoză.2
De asemenea, a fost de remarcat faptul că nu s-au observat semne sau simptome adverse sau parametri negativi de laborator la subiecți în niciun punct al niciunui braț.
Există mii de substanțe fitochimice în fiecare fruct și legume. Acești compuși oferă beneficiile nete ale unei diete bogate în plante, proaspete, locale. Fitochimicele care au efecte fiziologice măsurabile sunt numite compuși bioactivi sau pur și simplu „bioactivi”.
Fenolii, în special polifenolii, sunt poate cea mai studiată clasă de compuși bioactivi cu beneficii dovedite pentru sănătate, inclusiv reducerea riscului de CNCD.3În acest studiu, a fost determinată compoziția polifenolică a sucului MAB. Interesant este că cel mai mare conținut de polifenoli a provenit din sucul de bergamotă, chiar dacă a constituit doar 20% din sucul MAB. Polifenolii cei mai des întâlniți au fost brutieridina, meltidina și naringina.
Merele sunt cunoscute pentru conținutul lor de fibre, dar sunt și o sursă bogată de polifenoli, inclusiv catechina, procianidină, epicatechină, flloridzină, acid clorogenic, glicozide de quercetină, antociani și acid hidroxicinamic.4
Deci, ce a condus la schimbările pozitive în comparație cu sucul MAB? Acest studiu nu ne poate spune și poate că nu este un lucru rău.
Cercetarea urmează adesea o cale reducționistă în căutarea preciziei. Deși numeroase studii detaliază efectele fiziologice ale polifenolilor individuali, există, de asemenea, o apreciere tot mai mare pentru sinergia combinațiilor care apar în mod natural. Cel mai logic mod de a studia sinergiile nutritive din alimentele naturale este de a folosi alimente integrale și de a măsura efectele fiziologice ale acestora. Acest lucru poate fi simplu și evident, dar căutarea unor compuși individuali din natură (de exemplu, bioactivi) este o industrie de miliarde de dolari care continuă să crească.5Acest studiu este lăudabil datorită simplității designului și a utilizării sucurilor de fructe întregi. Precizia acestui studiu sa concentrat mai degrabă pe determinarea genelor afectate decât pe chimia plantei - probabil un design mult mai holistic.
În calitate de clinicieni, știm că, deși reducerea riscului este posibilă, unii pacienți ar putea să fi făcut „totul corect” și să primească în continuare un diagnostic de CNCD. Acești pacienți au o greutate normală, fac sport regulat, consumă o dietă bogată în plante, evită compușii toxici, au relații sănătoase, își urmăresc calea spirituală etc. Reducerea riscului în absența unor factori de risc evidenti reprezintă o provocare majoră pentru practicienii de medicină preventivă. Acest studiu este primul care sugerează că modificările genetice metabolice favorabile sunt rezultatul unui suc de mere/bergamotă în plus față de unul sănătos. Acest lucru este intrigant și ar putea fi luat în considerare pentru puținii pacienți în care nu există prea mult loc de îmbunătățire. Deși acest studiu nu are scopul de a ghida deciziile practice, el oferă de gândit.