Suche
Mein Konto
referentie
Gualtieri P, Marchetti M, Frank G, et al. Met antioxidanten verrijkt dieet over genexpressie van oxidatieve stress en ontsteking: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.Genen. 2023;14(1):206.
Studiedoel
Om de effecten te evalueren van het toevoegen van een supplement met puur sap (appel plus bergamot) aan het mediterrane dieet op de parameters van de lichaamssamenstelling, metabolische laboratoriumwaarden en op de genexpressie van oxidatieve en inflammatoire eiwitten
Sleutel om mee te nemen
Het toevoegen van een appel-/bergamotsap aan een toch al gezond mediterraan dieet resulteerde in een verbetering van de genexpressie van verschillende ontstekings- en oxidatiegerelateerde signaalroutes.
ontwerp
Gerandomiseerde, crossover-gecontroleerde studie (niet geblindeerd)
Deelnemer
24 gezonde volwassen vrijwilligers met een normaal gewicht namen deel aan dit onderzoek (16 vrouwen, 8 mannen). De gemiddelde leeftijd was 30 (23-41) jaar.
De uitsluitingscriteria omvatten acute of chronische ziekten zoals diabetes, darmstoornissen, stofwisselingsstoornissen, hart-, nier-, lever- of auto-immuunziekten of kanker. Personen die zwanger waren, borstvoeding gaven of om welke reden dan ook medicijnen of supplementen gebruikten, werden uitgesloten, evenals degenen die vaak flavonoïdenrijke dranken consumeerden, zoals thee, kruidenthee, koffie, cacao en vruchtensappen (meer dan 500 ml).
interventie
Er waren twee armen, waarbij alle deelnemers van de ene naar de andere wisselden: arm 1 bestond alleen uit het mediterrane dieet (MedDiet) en arm 2 bestond uit het MedDiet plus gemengd appel-bergamotsap (MAB).
De proefpersonen werden willekeurig toegewezen aan arm 1 of arm 2. Na twee weken MedDiet met of zonder MAB-sap was er een wash-outperiode van drie weken, en elke groep werd vervolgens voor nog eens twee weken aan de andere arm toegewezen.
Bloedparameters werden beoordeeld bij aanvang en na elke interventieperiode van twee weken.
De interventie in deze proef bestond uit gemengde appel (Pyrus malus) en bergamot (Citrus bergamia, Risso)sap of MAB-sap in een dosis van 250 ml/dag. Het vers geperste sap bestond uit een volumeverhouding van 80:20 van appel tot bergamot. Opvallend is dat de bergamot de binnenste schil omvatte en niet alleen het vruchtvlees. Het MAB-sap bestond uit water (91%), koolhydraten (8,55%) en zeer weinig vezels (<0,5%). Er waren verwaarloosbare hoeveelheden eiwit of vet. Het sap werd als caloriearm beschouwd: 35 kcal/100 g.
Analyse van het sap:
- Vitamin C=422,02 mg/L
- Gesamtphenole = 1.263 mg Gallussäureäquivalente (GAE)/L (Polyphenole = 484,87 mg/L)
- Flavonoide = 385 mg Quercetin-Äquivalente (QE)/L
- Wert der Sauerstoffradikal-Absorptionskapazität (ORAC) = 5.964,29 Mikromol Trolox-Äquivalente (TE)/L
Deze in Italië uitgevoerde studie specificeerde de MedDiet-parameters als volgt:"Koolhydraten 55-60% van de totale Kcal; eiwitten 15-20% van de totale Kcal, waarvan 50% van plantaardige oorsprong; totale vetten <30% van de totale Kcal; verzadigde vetten <10% van de totale Kcal; meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA) 6-10% van de totale Kcal: 5-6% van de totale Kcal van n-6 PUFA en 1-2% van de totale Kcal van n-3 PUFA; MUFA ongeveer 15% van de totale kcal; Transvetzuren 5000 µmolTe.”
Geëvalueerde studieparameters
De lichaamssamenstelling werd gevolgd met behulp van bio-impedantieanalyse (BIA).
Laboratoriumwaarden omvatten:
- Gesamtcholesterin (TC)
- High-Density-Lipoprotein (HDL)
- Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
- Glucose
- Insulin
- Berechnetes HOMA-IR (Homöostasemodell zur Beurteilung der Insulinresistenz)
De onderzoekers analyseerden de genexpressie van het volgende:
- Katalase (KATZE)
- Chemokin-CC-Motivligand 5 (CCL5)
- Hemmfaktor für die Makrophagenmigration (MIF)
- Kernfaktor-Kappa-B-Untereinheit 1 (NFKB1)
- Peroxisom-Proliferator aktivierter Rezeptor γ (PPARγ)
- Hyperventilieren (SOD1)
- Vitamin-D-Rezeptor (VDR)
Primaire uitkomst
Het primaire eindpunt dat dit onderzoek wilde meten was het effect van MedDiet op lipiden- en glycemische parameters, met en zonder de toevoeging van MAB-sap.
Secundaire uitkomsten omvatten het effect van MedDiet met en zonder MAB-sap op zeven genen die verband houden met ontstekingen en oxidatieve stress.
Belangrijkste bevindingen
De toevoeging van MAB-sap resulteerde in een verbetering van de spiermassa (P<0,01) volgens BIA.
Het toevoegen van MAB-sap aan het MedDiet resulteerde in een significante verlaging van de TC/HDL-index (P<0,01)
Er was een significante toename in de expressie van 4 van de 7 genen die betrokken zijn bij oxidatie en ontsteking:MIF (P≤0,05), PPARγ (P<0,001), SOD1 (P≤0,05) en VDR (P≤0,05) bij het vergelijken van de MedDiet- en MedDiet + MAB-sapgroepen.
Er waren geen effecten op glycemieparameters, waaronder glucose, insuline en HOMA-IR.
transparantie
Dit onderzoek ontving geen externe financiering. De auteurs verklaarden dat er geen sprake was van belangenverstrengeling. Geregistreerd als NCT01890070.
Implicaties en beperkingen voor de praktijk
Het mediterrane dieet wordt vaak aangeprezen als een van de best bewezen diëten voor het verminderen van het risico op chronische niet-overdraagbare ziekten (CNCD's), zoals diabetes type 2, kanker en hart- en vaatziekten. Een typisch traditioneel mediterraan dieet is rijk aan olijfolie, zeevruchten, fruit, groenten en wijn, met beperkte hoeveelheden vlees en geen bewerkte voedingsmiddelen. Er wordt aangenomen dat de combinatie van micronutriënten, fytochemicaliën, vezels en de soorten vetzuren in MedDiet bijdraagt aan de gezondheidsvoordelen. De hier onderzochte studie onderzocht de fysiologische effecten van een vers geperst gemengd appel/bergamotsap (80/20) (MAB-sap) bij gezonde Italiaanse proefpersonen die al consumeerden wat wordt aangeprezen als een ideaal dieetPatroon.1
Het duurde zeven weken om deze cross-overstudie te voltooien. Dit omvatte twee weken MedDiet met of zonder MAB-sap, een wash-outperiode van drie weken (normaal dieet, vermoedelijk dicht bij MedDiet) en daarna nog eens twee weken met of zonder MAB-sap. Opmerkelijk genoeg werden er al na slechts twee weken MAB-sapconsumptie significante veranderingen in de vetvrije massa en het HDL-niveau opgemerkt.
Interessant genoeg kwam het hoogste polyfenolgehalte uit bergamotsap, hoewel het slechts 20% van het MAB-sap uitmaakte.
In deze studie werd de expressie van 7 genen gemeten om fysiologische veranderingen in realtime te volgen. De verwachting is dat de effecten van voeding op genexpressie onmiddellijk zullen zijn, dus de korte duur van de interventie was consistent met dit secundaire eindpunt. De effecten van MAB-sap omvatten activering van intracellulaire antioxidantsystemen (SOD1), het balanceren van ontstekingsmediatoren (VDR en MIF) en verbeterde glucoseregulatie (PPAR-gamma). Deze patronen van genetische expressie suggereren cellulaire veranderingen die consistent zijn met metabolische profielen die het risico op CNCD's in de loop van de tijd verminderen.
Het kan verrassend zijn dat de consumptie van het MAB-sap geen effect had op glucose, insuline of HOMA-IR. Dit ondanks het significante verschil in het percentage calorieën uit koolhydraten bij consumptie van het MAB-sap (54,63 ± 11,01 versus 60,52 ± 11,04;P=0,01), wat aangeeft dat het MAB-sap feitelijk aan het basis-MedDiet werd toegevoegd. Volgens eerder onderzoek matigen de natuurlijk voorkomende fytochemicaliën in fruit de effecten van hun fructosegehalte op de glucosespiegels.2
Het was ook opmerkelijk dat er bij de proefpersonen op geen enkel punt in beide armen nadelige tekenen of symptomen of negatieve laboratoriumparameters werden waargenomen.
Er zitten duizenden fytochemicaliën in elke groente en fruit. Deze verbindingen bieden de nettovoordelen van een plantaardig, vers, lokaal dieet. Fytochemicaliën die meetbare fysiologische effecten hebben, worden bioactieve verbindingen of eenvoudigweg ‘bioactieve stoffen’ genoemd.
Fenolen, met name polyfenolen, zijn misschien wel de meest bestudeerde klasse van bioactieve stoffen met bewezen gezondheidsvoordelen, waaronder het verminderen van het risico op CNCD.3In deze studie werd de polyfenolische samenstelling van MAB-sap bepaald. Interessant genoeg kwam het hoogste polyfenolgehalte uit bergamotsap, ook al maakte het slechts 20% uit van het MAB-sap. De meest voorkomende polyfenolen waren brutieridine, meltidin en naringin.
Appels staan bekend om hun vezelgehalte, maar ze zijn ook een rijke bron van polyfenolen, waaronder catechine, procyanidine, epicatechine, floridzine, chlorogeenzuur, quercetineglycosiden, anthocyanines en hydroxykaneelzuur.4
Dus wat leidde tot de positieve veranderingen vergeleken met MAB-sap? Deze studie kan ons dat niet vertellen, en misschien is dat ook niet zo erg.
Onderzoek volgt vaak een reductionistisch pad in het streven naar precisie. Hoewel talloze onderzoeken de fysiologische effecten van individuele polyfenolen gedetailleerd beschrijven, is er ook een groeiende waardering voor de synergie van natuurlijk voorkomende combinaties. De meest logische manier om synergieën tussen voedingsstoffen in natuurlijke voedingsmiddelen te bestuderen is door onbewerkte voedingsmiddelen te gebruiken en hun fysiologische effecten te meten. Dit mag dan eenvoudig en voor de hand liggend zijn, maar de zoektocht naar individuele verbindingen uit de natuur (bijvoorbeeld bioactieve stoffen) is een miljardenindustrie die blijft groeien.5Deze studie is lovenswaardig vanwege de eenvoud van de opzet en het gebruik van hele vruchtensappen. De precisie van dit onderzoek was gericht op het bepalen van de aangetaste genen en niet zozeer op de chemie van de plant – misschien wel een veel holistischer ontwerp.
Als artsen weten we dat hoewel risicoreductie mogelijk is, sommige patiënten “alles goed” hebben gedaan en toch de diagnose CNCD krijgen. Deze patiënten hebben een normaal gewicht, sporten regelmatig, eten een plantrijk dieet, vermijden giftige stoffen, hebben gezonde relaties, volgen hun spirituele pad, enz. Het verminderen van risico's bij afwezigheid van duidelijke risicofactoren vormt een grote uitdaging voor beoefenaars van preventieve geneeskunde. Deze studie is de eerste die suggereert dat gunstige metabolische genetische veranderingen het resultaat zijn van een appel-/bergamotsap naast een gezonde voeding. Dit is intrigerend en zou kunnen worden overwogen voor de weinige patiënten bij wie er niet veel ruimte voor verbetering is. Hoewel dit onderzoek niet bedoeld is als leidraad voor praktische beslissingen, biedt het wel stof tot nadenken.